- •Методическая разработка
- •Актуальность темы
- •II. Цель занятия
- •III. Задачи
- •IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия
- •V. Рекомендуемая литература
- •VI. Вопросы для самоподготовки
- •VII. Учебный материал
- •Входные отверстия (порты ввода) для медицинских газов и регуляторы давления.
- •Механизм обеспечения безопасности при снижении давления кислорода. Вентили экстренной (аварийной) подачи кислорода.
- •Вентили подачи газов и дозиметры
- •Спирометры и датчики давления в дыхательном контуре (манометры).
- •Испарители.
- •Клапаны.
- •Респираторы и тревожная сигнализация при разгерметизации.
- •Система улавливания и отвода отработанных газов.
- •Увлажнители.
- •Адсорбер.
- •Кислородные анализаторы.
- •Проверка наркозного аппарата.
- •Опасности, связанные с проведением ивл.
- •Уход за наркозно-дыхательной аппаратурой и техника безопасности в операционной.
- •Основные правила безопасности.
- •VIII. Самостоятельная работа студентов
- •Клинические задачи:
V. Рекомендуемая литература
-
Учебники по медицинской физике для студентов мед ВУЗов.
-
Учебники по клинической фармакологии для студентов мед ВУЗов.
Рекомендуемая литература по теме занятия
Основная литература
-
Бунятян А.А. Руководство по анестезиологии. / А.А. Бунятян. — М., 2004. — 656с.
-
Долина О.А. Анестезиология и реаниматология. / О.А. Долина. — М., 2002 — 552 с.
Дополнительная литература
-
Дж. Эдвард Морган-мл. Мэгид С.Михаил / «Клиническая анестезиология». Москва 2006г. Том 1. 376 с..
-
Л.П.Чепкий / «Справочник по анестезиологии» под ред. Киев «Здоровье» 1987 – 384 с.
-
Берлин Л.3., Мещеряков А.В. «Наркоз и дозирование анестетиков» - М.: Медицина, 1980.
-
Бурлаков Р.И., Гальперин Ю.Ш., Юревич В.М. «Автоматическая вентиляция легких». М.: Медицина, 1986.
-
Святая Л.П., Котрас Р.Л. «Устройство, контроль и ремонт аппаратов ингаляционного наркоза». М.: Медицина, 1985.
-
Дюк Д. / «Секреты анестезии» ; Пер с англ; Под общей редакцией А.П.Зильбера, В.В. Мальцева.- М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 522 с.
-
Малышев В.Д., СвиридовС.В., «Анестезиология и реаниматология М.: Медицина, 2003; 528с.
-
Бараш П. «Клиническая анестезиология» / П. Бараш, Б. Куллен, Р. Стэлтинг. — М., 2004. – 568с.
VI. Вопросы для самоподготовки
Вопросы по базисным знаниям
-
Фармакокинетика и фармакодинамика ингаляционных анестетиков, их физико-химические характеристики.
-
Физические свойства газов.
-
Физические свойства летучих жидкостей.
-
Искусственная вентиляция легких. Показания к проведению. Противопоказания. Методика применения. Возможные осложнения.
Вопросы по данной теме
-
Дыхательные контуры, реверсивный и нереверсивный. Компоненты дыхательных контуров, сорбенты углекислого газа. Лицевые маски, эндотрахеальные трубки.
-
Наркозная аппаратура. Регуляторы давления, вентили подачи газов и дозиметры, испарители. Спирометры и датчики давления, респираторы наркозных аппаратов, другие принадлежности.
-
Правила подготовки и эксплуатации наркозно-дыхательной аппаратуры.
-
Правила обращения со сжатыми газами, техника безопасности
-
Аппараты ИВЛ. Устройство ручных респираторов. Механические респираторы, принципы работы, классификация.
-
Правила подготовки и эксплуатации дыхательной аппаратуры
Темы УИРС
-
Последствия гипоксии и гиперкапнии у больных под наркозом
-
Наркоз по закрытому контуру.
-
Влияние ингаляционных анестетиков на здоровье персонала при длительном воздействии. Пути профилактики загрязнения воздуха операционных ингаляционными анестетиками.
-
Капнометрия и капнография.
Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов
-
Компьютерная база данных
-
Задачи, тестовый контроль
-
Тематические больные
-
Банк заданий для самостоятельной работы студентов
VII. Учебный материал
Основные задачи наркозно-дыхательного аппарата:
-
Протезировать функцию внешнего дыхания, иными словами, проводить искусственную вентиляцию легких;
-
Точно дозировать и подавать пациенту газонаркотическую смесь;
-
Удалять избыток углекислого газа и отработанную газонаркотическую смесь.
Любой наркозный аппарат состоит:
-
Из системы доставки медицинских газов, камеры смешивания и перераспределения. Современный наркозный аппарат, как правило, работает с тремя медицинскими газами: кислородом, сжатым воздухом и закисью азота.
-
Из собственно вентилятора с контуром пациента, или механической системы, позволяющей проводить ИВЛ.
Современные наркозные аппараты снабжены спирометрами, измеряющими дыхательный объем и МОД, датчиками давления в дыхательном контуре (манометрами), респираторами с тревожной сигнализацией при разгерметизации, системой улавливания и отвода отработанных газов и кислородными анализаторами. Между наркозным аппаратом и дыхательным контуром иногда подсоединяют увлажнители и распылители (небулайзаторы). В некоторые новейшие модели наркозных аппаратов встроены дополнительные мониторы (например, электрокардиограф, пульсоксиметр, капнограф).