В. Ситуаційні задачі II рівня для самоконтролю.

1.Хворого з захворюванням серця, що має вживлений під шкіру кардіостимулятор, направили на МРТ органів грудної клітини для оцінки стану серця. Чи можна це робити?

2.У хворого з підозрою на субарахноїдальний крововилив на КТ виникли артефакти у вигляді білих ліній в зоні передбачуваного крововиливу, які заважають оцінити зображення. Чи можна для оцінки цього відділу використати МРТ?

3. У хворого запідозрили склеротичні зміни підкіркових ядер головного мозку і його кори. На який метод дослідження ви його пошлете для уточнення стану: МРТ, КТ чи краніографію? Чому?

4. Вам необхідно дослідити мозок у дитини. Якому методу дослідження КТ чи МРТ ви надасте перевагу? Чому?

5. У хворого запідозрене інсульт головного мозку. При застосуванні якого методу дослідження зміни в мозку будуть виявлені раніше ­КТ, МРТ?

4.Матеріали для аудиторної самостійнї роботи.

4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті.

• На початку заняття відповісти на тести I рівня для оцінки вихідного рівня знань студентів по темі;

• Розібрати принципи методу МРТ;

• Розібрати показання і протипоказання до нього;

• Розібрати схему будови пристроїв для МРТ;

• Розібрати характер інформації, яку видають МРТ, переваги та недолики;

• Розібрати методики МРТ;.

• Розібрати різни види МРТ зображень

• Розібрати синдроми, які можна виявити за допомогою МРТ.

• Наприкінці заняття: відповісти на тести II рівня;

вирішити задачі III рівня.

4.2.Професійні алгоритми (інструкції, орієнтовні карти) щодо опанування навичками та вміннями:

Завдання.	Вказівки	При- мітка
Розібрати показання та та протипоказання до МРТ	Виришити задачи на цю тему
Розібрати схему будови МРТ	Перерисувати в зошит схему
Навчитися розпізнавати різни види МРТ зображення	Розкласти окремо МРТ зображення Т1, Т2
Розібрати синдроми, які можна виявити за допомогою МРТ

Виконати: переписати в зошит графи логічної структури, розв'язати ситуаційні задачі, відповіді записати в зошит

4.3. Навчальні задачі, тести, що доповнюють самостійну роботу на практичному занятті, а також довідкові матеріали.

Задачі III рівня.

1. На оглядовій рентгенограмі черепа дитини запідозре­ні мікрокальцинати в головному мозку, що є одним із симпто­мів токсоплазмозу. Лікар направив дитину на МРТ головного мозку для підтвердження наявності мікрокальцинатів. Чи вір­но він зробив?

2.У хворого з травмою черепа запідозрене перелом решітчастої кістки. У вашому лікувальному закладі є МРТ і КТ. На який із томографів ви направите хворого для уточнен­ня діагнозу?

3. На КТ у дитини виявлені лімфовузли розмірами 1 см і менше в ділянці шиї і медіастінальні. Для уточнення стану лімфовузлів лікар направив дитину на МРТ. Які дані будуть отримані?

4. Через 14 годин від початку захворювання лікар диференціює у хворого інсульт і крововилив. КТ чи МРТ ви порадите йому скористатись? Чому?

5. У хворого 35 років на КТ головного мозку одержана гіподенсна ділянка з дуже чіткими контурами. Її сприймають як кісту, яку диференціюють з паразитарною. Який метод дослідження дозволяє більш вірно відповісти на це питання: КТ, МРТ?

.

Тести III рівня.

Складіть пари: частини МРТ ─ їх призначення.

1.Магніт 1.Будує слабе магнітне поле яке дозволяє

обрати ділянку дослідження тіла хворого

2.Градіентна котушка 2.Застосуються для реєстрації сигналу від збуджених протонів

3.Радочастотна котушка –передаюча 3.Застосуються для збудження протонів

у тілі пацієнта

4. Радіочастотна котушка – приймальна 4. Будує зовнішнє магнітне поле у якому розміщують хворого

2.Контрастність тканин на МРТ залежить від:

1.Електронної щільності досліджуваної тканини;

2.Протонної щільності досліджуваної тканини;

3.Взаємодії між молекулами досліджуваної тканини;

4.Валентності;

5.Молкулярного руху.

6.Форми радіохвильового сигналу, що опромінює досліджувану тканину;

7.Імпульсної послідовності.

3. По якій властивості характерезують МР сигнал?

1. Амплітуди

2. Частоти

3. Кольору

4. Вазі

5.Силі струму

6.Інтенсивності

7.Формі

8. Кольору

9. Тривалості

4.Складіть пари: кольор на Т1 ЗЗ - вид досліджуваної тканини.

1.жир 1 темна

2.повітря 2 біла

3 рідина

4 губчаста речовина кістки

5 компактна речовина кістки

4.Складіть пари: кольор на Т2 ЗЗ - вид досліджуваної тканини.

1.жир 1 темна

2.повітря 2 біла

3 рідина 3 сіра

4 губчаста речовина кістки

5 компактна речовина кістки

Довідкові матеріали