40. Феномен перфекционизма.

Перфекционизм – это совокупность психологических признаков, которые создают уязвимость структуры личности к эмоциональным воздействиям; это чрезмерно выраженные требования человека к самому себе по количеству и качеству деятельности.

Признаки:

1. Особенности уровня притязаний и аффективности:

• Уровень притязаний завышен, даже нейтральная ситуация оценивается с точки зрения достижения успехов.

• Резкая поляризация оценок.

• Жизнь в режиме постоянного сравнения себя с другими – лучшими.

• Требования предъявляются и к другим: жизнь в режиме долженствования с одновременным переживанием чувства вины.

• Резко выраженные состояния аффективной дезорганизации при неуспехе вплоть до полного паралича деятельности.

Психологическая зависимость от другого человека; зависимость самооценки от оценок других людей. Эмоциональная зависимость от значимого другого с одновременным переживанием раздражения и агрессии к нему (амбивалентность), что приводит к колебаниям настроения. Трудности в принятии ответственности.

Тенденция к негативному мышлению, фиксация на утратах. Приписывание успехов внешним обстоятельствам, а неудач – самому себе. Трудности социального функционирования, дефицит навыков взаимодействия с другими людьми, доминирование социальных стереотипов.

Но это всё невротический перфекционизм. Чем он отличается от перфекционизма, присущего многим нормальным людям?

1. Норма: человек легко вовлекается в активность; невротик: стратегия избегания.

2. Норма: концентрация внимания на своих возможностях; невротик: концентрация внимания на своих недостатках.

3. Норма: положительный результат приносит чувство удовлетворения и повышает самооценку; невротик: результат никогда не рассматривается как достаточный, всегда есть чувство неудовлетворенности.

41. Соотношение распада и развития психики.

Распад психики не есть негатив её развития, но всегда некое новое качество её развития (Выготский). Этот тезис был высказан в дискуссии с Леви-Брюлем, который думал, что распад – это переход на более ранний онтогенетический период.

Экспертиза – вопрос: какому паспортному возрасту соответствует психика больного? Ответ: никакому, она иная!

Но соблазн сравнить психику психически больного и ребенка велик. Внешнее сходство есть: нецеленаправленность, неопосредованность поведения, отвлекаемость, схожие ошибки и т.д. Но более пристальный анализ, не внешнего, а внутреннего показывает существенные различия:

4. Генезис природы ошибок и т.п. Пр.: отвлекаемость. Ребенок отвлекается, но его деятельность можно организовать: например, если процесс решения какой-либо задачи будет включен в игровую деятельность, качество решения резко возрастет, по сравнению, с тем, если ребенок решает эту задачу сидя за столом. Отвлекаемость наблюдается так же при лобном синдроме, но компенсировать «лобное полевое поведение» вышеуказанным способом невозможно (только фармакотерапия).

5. Различна структура психической деятельности. У больных с психической патологией даже на фоне интеллектуального дефекта можно обнаружить сохранные звенья. У ребенка этого еще нет. Пр.: упроченные профессиональные навыки остаются полноценными при глубоком, грубом дефекте (бухгалтер способен считать; художник не может решить простую задачу, но набросать портрет психолога – пожалуйста!).

6. Где-то есть избыточность. Пр.: Опосредование (методика пиктограммы). Опосредованность становится избыточной в ситуации, которая важна для испытуемого – установка на достижение. Эпилептики (инертны и обстоятельны): рисунок на всю страницу, а запоминание слабое.

Не надо забывать о том, что в случае психической патологии возникает движение 2-х процессов:

• П

  сосуществуют

  роцесс развития

• Процесс распада

Развитие продолжается, но в суженных болезнью рамках… Дефект никогда не существует сам по себе, изолировано, он отражает в глазах других людей «социальный вывих». Дефект может осознаваться, а может и нет. Такая новая социальная позиция может стимулировать процессы роста. Т.о., возможна помощь больному.

Проблемы патопсихологии: 1) изучение той новой структуры психической деятельности, которая возникает у больных с различными формами патологии; 2) изучение соотношений этих двух линий в структуре дефекта; изучение компенсаторного потенциала, который сохранен и содержится в психике больного. Требования к методу: 1) не только создавать условия, провоцирующие нарушения, которые далее оцениваются количественно, но и проводит качественный анализ; 2) метод должен создавать условия для выявления как распада, так и развития. Изучение обучаемости больного – ЗБР.