- •Примерные ответы на вопросы к экзамену
- •Лектор – проф. Николаева в.В.
- •1. Предмет и задачи патопсихологии.
- •2. Нарушения психической деятельности при эпилепсии.
- •3. Практические задачи патопсихологии.
- •4. Мотивация и патология восприятия при психических заболеваниях.
- •5. Методологические основы патопсихологии (школа Зейгарник).
- •6. Виды нарушений памяти.
- •II. Клинико-психологические классификации.
- •19. Нарушения динамики мышления.
- •Ассоциативный эксперимент
- •Ассоциативный эксперимент
- •17. Психопатии. Психологический аспект изучения психопатий.
- •32. Особенности личности при психопатиях. Основные феномены и проблемы.
- •К. Шнайдер:
- •Сухарева:
- •39. Экспериментальное исследование восприятия при шизофрении.
- •I. Исследования слухового восприятия.
- •II. Исследование зрительного восприятия.
- •5 Серия:
- •III. Исследование восприятия больных шизофренией в школе б.В. Зейгарник:
- •22. Методики исследования нарушений памяти.
- •23. Теоретические проблемы патопсихологии.
- •25. Искажение процесса обобщения. Экспериментальные факты и их теоретическое обоснование.
- •26. Психологическая характеристика расстройств невротического спектра.
- •Донозологический этап:
- •Нозологический этап:
- •Постнозологический этап:
- •Тревожно-фобические и обсессивно-компульсивные (анакастные) расстройства:
- •Конверсионные (истерические) расстройства:
- •Неврастения:
- •27. Факторы, вызывающие нарушение опосредствованного запоминания.
- •45. Нарушения опосредствованного запоминания.
- •29. Нарушения операциональной стороны мышления при психических заболеваниях.
- •Толкование пословиц и метафор
- •Метод пиктограмм
- •Ассоциативный эксперимент
- •Пример: Метод пиктограмм:
- •30. Корсаковский синдром.
- •14. Методики исследования нарушений мышления. Классификация предметов
- •Методика Выготского-Сахарова
- •Существенные признаки
- •Простые аналогии
- •Сложные аналогии
- •Сравнение понятий
- •Заполнение пропущенных слов в тексте
- •Объяснение сюжетных картин
- •36. Нарушения умственной работоспособности при психических заболеваниях.
- •21. Методы исследования нарушений умственной работоспособности.
- •40. Феномен перфекционизма.
- •41. Соотношение распада и развития психики.
- •42. Нарушение критичности мышления.
- •Методика классификация
- •44. Нарушения мотивационной сферы у больных шизофренией.
- •20. Феноменология нарушений личности при шизофрении и эпилепсии.
- •46. Нарушения личности у психически больных.
- •11. Нарушения психической деятельности при органических поражениях цнс различного генеза.
- •47. Феноменология и психологические механизмы нарушения памяти при психических заболеваниях.
- •48. Исследовании нарушений мышления в работах школы Зейгарник.
- •Испытуемые
42. Нарушение критичности мышления.
Утеря целенаправленности мышления поверхностность, незавершенность мышления; мышление перестает быть регулятором действий человека.
С.Л.Рубинштейн: только в процессе мышления, при котором субъект более или менее сознательно соотносит результаты мыслительного процесса с объективными данными, возможна ошибка и что «возможность осознать ошибку является привилегией мысли».
В психопатологии критичность – критичное отношение к бреду, галлюцинациям, к другим болезненным переживаниям.
У Зейгарник: критичность – умение обдуманно действовать, проверять и исправлять свои действия в соответствии с объективными условиями.
Методика классификация
Выделяется особая группа ошибок – бездумная манипуляция предметами. Не дослушав инструкцию, больные начинают раскладывать карточки по произвольным группам.
60% прогрессирующий паралич
20% травма
11% сосудистые заболевания
При указании экспериментатора, что группы должны быть по смыслу, а карточки – подходить друг к другу делает правильно.
Не замечают ошибок. Если их указать, не исправляют.
Пример: больной считал возраст своей дочери. Она оказалась на два года моложе его. На это он сказал: «Все может быть».
Больные легко соглашаются с абсурдными суждениями; легко и бездумно подчиняются предложениям другого человека.
Жалоб не высказывают, недостатков не замечают, не тяготятся пребыванием в больнице. Не строят планов.
Деятельность больных характеризуется отсутствием самоконтроля, безразличным отношением к тому, что они делали.
Такое отношение к окружающему, к своему Я являлось причиной их измененного поведения, изменяло самый характер больных.
Проявления их глубокого личностного уплощения – безответственность, беззаботность, небрежность. (отмечено в трудовой деятельности)
Их мышление не направлено на объект деятельности, нет заинтересованности в решении задач, в оценке.
Лурия: действия лобных больных не подчинены внутреннему мотиву, происходит отщепление действия от его мотива.
Целенаправленность мышления требует осознания самого себя. Только при наличии такого осознания становится возможной критическая оценка своих действи й и мыслей.
Критическое поведение является наиболее высокой и совершенной формой поведения. Оно предполагает понимание окружающего в его истинных связях и отношениях, целенаправленность действия, возможность самоконтроля и рационального руководства своим поведением при достижении этих целей.
Некритичное поведение может появляться у больных с нарушением сознания, из-за аффективного изменения, у расторможенных больных.
У исследовавшихся больных был другой генез некритичности. Их бесконтрольное поведение обуславливалось отсутствием отношения к работе, к своим возможностям, к оценке результатов своих действий, т.е. было проявлением глубокого нарушения личности.
44. Нарушения мотивационной сферы у больных шизофренией.
Критская, Мелешко, Поляков:
Нарушение потребностно-мотивационных характеристик социальной регуляции психической деятельности и поведения – ведущий компонент синдрома шизофренического дефекта.
Основное проявление этого: снижение социальной направленности личности.
Нарушается мотивационный компонент общения
→ страдает интонация, мимика
→ не развивается способность к общению и самопознанию
→ снижение эмоциональных и волевых компонентов регуляции
→ не стараются привлекать внимания, не реагируют на похвалу
→ незрелость моральных чувств
Влияние мотивации на познавательную деятельность:
→ недостаточное включение социальных факторов в познавательную деятельность
→ нет желания взаимодействовать с другими (и что только ко мне пристает этот экспериментатор, мне и без него хорошо, не хочу делать его задания)
→ снижен ситуационный аспект мотивации
Зейгарник:
о нарушении мотивационного компонента памяти у больных шизофренией:
Эксперимент: предъявлялись задачи разного типа. Одни давали доделывать, другие – нет. После окончания эксперимента просили сказать, какие были задания.
В норме: незавершенные задания запоминались лучше (соотношение = 1, 9). Незавершенные задания запоминались лучше.
Объяснение: ситуация вызывает отношение к ней. Появляется мотив экспертизы, задор, или просто хочется выполнить задание из вежливости к экспериментатору (он распинается, приглашает вас поучаствовать, приносит материал для заданий, долго втирает инструкцию→ не хочется его расстраивать и отказываться). Выполнение задания выступало в качестве мотивационного намерения.
При шизофрении: соотношение = 1,1. Нет лучшего воспроизведения незавершенных действий. Отмечается эмоциональная вялость, искажение мотивов. Свернута поисковая активность. У них не формируется мотив к выполнению заданий, даже если говорят, что проверяют их память. Это дефект целепологания.
По лекции:
-
Нарушен процесс смысло- и целеобразования.
-
Разноплановость мотивов.
-
Адинамия мотива. Больной не отказывается выполнять задание, так как для этого тоже нужен мотив, активность. Но при этом отсутствует критичность к ошибкам, реакция на успех и неуспех.
-
Вторичные нарушения:
-
нарушается целепологание (планирование и контроль).
-
нарушается целедостижение (скорость и способы выполнения задания)
Третичные нарушения (о них говорят предположительно):
-
Усиление аутизма как реакция на собственную неполноценность
-
Повышение изоляции больного