1.8. Удаление периферического венозного катетера

Показания: окончание лечения, осложнения катетеризации.

Оснащение: перчатки, стерильные марлевые шарики, лейкопла­стырь, ножницы, тромболитическая мазь, кожный антисептик, ло­ток для сбора использованного материала, стерильные пробирка, ножницы и лоток (используются, если катетер затромбирован или есть подозрение на инфицирование катетера).

Таблица 5

№ п.п.	Действия сестры	Обоснование
	Вымыть руки, надеть перчатки	Профилактика ВБИ
	Снять все фиксирующие катетер повязки от периферии к центру. Ножницами не пользоваться!	Обеспечение инфекцион­ной безопасности. Может произойти рассечение ПВК и эмболия срезанным участком
	Накрыть место установки ПВК сухой стерильной салфеткой. Удалить катетер из вены медленно и осторожно	Обеспечение инфекцион­ной безопасности
	Прижать резко с усилием салфет­ку в месте, где находился ПВК на 2-3 мин и более. Поднять руку пациента, если кровотечение про­должается	Профилактика кровотече­ния в подкожные ткани
	Наложить стерильную повязку, полуспиртовой компресс или компресс с гепариновой, траксе-вазиновой мазью на участок, где находился ПВК (в случае необхо­димости)	Обеспечение инфекцион­ной безопасности
	Проверить целостность и отсут­ствие повреждений удаленного ПВК	Своевременная диагности­ка и профилактика ослож­нений
	Отрезать кончик канюли кате­тера стерильными ножницами, поместить в стерильную пробирку и направить в бактериологическую лабораторию на исследование. Проводится только по назначению врача в случае обнаружения тром­боза или признаков инфицирования	Для оценки культуральной и антибактериальной чувствительности, что позволяет правильно орга­низовать лечение пациента от подозреваемой инфек­ции
	Провести дезинфекцию и утилиза­цию отходов	Обеспечение инфекцион­ной безопасности
	Снять перчатки. Обработать руки
	Зафиксировать в медицинской документации дату, время и при­чину снятия катетера	Обеспечение преемствен­ности ухода и оценки каче­ства работы медицинского персонала
	Следить за местом постановки катетера ежедневно до заживления ранки	Своевременная диагности­ка осложнений