37. Гидроторакс

9. Во время осмотра больного с приступом бронхиальной астмы обнаруживаем:

38. сидит в постели, опираясь руками на кровать

39. дышит громко с шумом

40. набухшие вены во время выдоха

41. наличие дискантовых, свистящих хрипов

42. лежит с низким изголовьем

10. Выберите правильные утверждения. Влажные хрипы:

43. образуются в бронхах, содержащих жидкий секрет

44. выслушиваются лучше в фазу вдоха

45. звучность их зависит от наличия или отсутствия воздуха в окружающей легочной ткани

46. относятся к побочным дыхательным шумам

47. выслушиваются лучше в фазу выдоха

11. Анализ мокроты: кол-во 40 мл, без запаха, вязкая, слизисто-гнойная. Лейкоциты 40-45 в п/зр, эпителий плоский 10-15 в п/зр. Укажите заболевания, для которых наиболее характерны представленные результаты исследования мокроты:

48. острая пневмония

49. абсцесс легкого

50. бронхиальная астма

51. острый бронхит

52. эмфизема легких

12. Вам предложена спирограмма с рассчитанными показателями. Укажите под соответствующим номером значение, которое отражает:

53. число дыхательных движений

54. жизненную емкость легких

55. объем форсированного выдоха

56. максимальную вентиляцию легких

13. Рассчитайте и запишите под номером 57 значение индекса Тиффно. На основании полученных данных, сопоставив их с указанными на спирограмме величинами, сделайте заключение (выбрав соответствующий номер). Какой тип дыхательной недостаточности имеет место у данного больного:

59. дыхательная недостаточность отсутствует

60. рестриктивный тип дыхательной недостаточности

61. обструктивный тип дыхательной недостаточности

62. смешанный тип дыхательной недостаточности

ВАРИАНТ 7 (17)

1. Выберите правильное утверждение:

1. розеола - полостной элемент размером от 1 до 5 мм

2. эритема - участки гиперемированной кожи

3. папула - исчезает при надавливании на кожу

4. пузырек - пятнышко бледно-розового или красного цвета

5. геморрагия - кровоизлияние

2. Укажите жалобы, характерные для больных с заболеваниями легких:

6. одышка

7. кашель с мокротой

8. головокружение

9. приступ удушья

10. боль в грудной клетке, связанная с актом дыхания

3. Укажите правильные данные в отношении пальпации грудной клетки:

11. выявляет состояние ребер

12. определяет характер перкуторного звука

13. определяет усиление голосового дрожания

14. оценивает подвижность легочного края

15. выявляет тип дыхательной недостаточности

4. Обструктивный тип дыхательной недостаточности возникает при:

16. бронхиальной астме

17. экссудативном плеврите

18. сухом плеврите

19. крупозной пневмонии

20. пневмоторакс

5. Выберите правильные утверждения:

21. эмфизематозная грудная клетка - эпигастральный угол равен 90^о, переднезадний размер меньше переднего

22. кифосколиотическая грудная клетка - сочетанное искривление позвоночника вперед и в сторону

23. паралитическая грудная клетка - эпигастральный угол меньше 90^о, поперечный и переднезадний размер уменьшены

24. нормостеническая грудная клетка - эпигастральный угол более 90^о, поперечный и переднезадний размер увеличены

6. В отделение поступил больной М., 36 лет, рабочий. Жалобы на кашель с выделением мокроты с неприятным гнилостным запахом (около 250-300 мл в сутки). Кашель усиливается в положении больного на правом боку. При осмотре выделены положительные симптомы "барабанных пальцев" и "часовых стекол". Каковы наиболее вероятные локализация и характер патологического процесса в легких?

25. поражение плевры

26. хронический воспалительный процесс в бронхах

27. гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс)

28. изолированное положение альвеол

29. воспалительное поражение альвеол и бронхов (бронхопневмония)

7. При объективном обследовании больного получены следующие данные: ОСМОТР: Дыхательные движения симметричны. ПАЛЬПАЦИЯ: Голосовое дрожание слегка ослаблено. ПЕРКУССИЯ: Ясный легочный перкуторный звук. АУСКУЛЬТАЦИЯ: жесткое дыхание, справа и слева выслушивается большое количество сухих хрипов. Бронхофония не изменена.

Что у больного?

30. Закрытый пневмоторакс

31. Компрессионный ателектаз

32. Утолщение листков плевры (шварты)

33. Сужение бронхов вязким экссудатом

34. Очаговое воспалительное уплотнение легкого

8. Укажите признаки, характерные для крепитации:

35. возникает в альвеолах

36. исчезает после кашля

37. наблюдается в основном при воспалении легочной ткани

38. выслушивается только на высоте вдоха

39. возникает в бронхах

9. При обследовании больного с бронхоэктатической болезнью обнаруживаем:

40. влажные крупнопузырчатые хрипы

41. шум трения плевры

42. легочный звук с тимпаническим оттенком над областью локализации бронхоэктазов

43. концевые фаланги пальцев в виде "барабанных палочек", ногти в виде "часовых стекол"

44. крепитация

10. Укажите причины образования коробочного звука:

45. увеличение содержания воздуха в легких

46. наличие полости в легких

47. наличие воздуха в плевральной полости

48. наличие жидкости в плевральной полости

49. уменьшение воздушности легких

11. Анализ мокроты: кол-во 25 мл, без запаха, слизистая, вязкая. Лейкоциты ед. в п/зр, эозинофилы 5-6 в п/зр. эпителий плоский ед. в п/зр. Укажите заболевание, для которого наиболее характерны представленные результаты исследования мокроты:

50. абсцесс легкого

51. острый бронхит

52. бронхиальная астма

53. острая пневмония

54. экссудативный плеврит

12. Вам предложена спирограмма с рассчитанными показателями. Укажите под соответствующим номером значение, которое отражает:

55. число дыханий в мин

56. жизненную емкость легких

57. объем форсированного выдоха

58. максимальную вентиляцию легких

13. Рассчитайте и запишите под номером 59 величину индекса Тиффно. На основании полученных данных, сопоставив их с указанными на спирограмме величинами, сделайте заключение (выбрав соответствующий номер), Какой тип дыхательной недостаточности имеет место у данного больного:

60. дыхательная недостаточность отсутствует

61. рестриктивный тип дыхательной недостаточности

62. обструктивный тип дыхательной недостаточности

63. смешанный тип дыхательной недостаточности

ВАРИАНТ 8

1. У больного при осмотре выявлено искривление позвоночника назад с образованием горба. Укажите название данного искривления:

1. kyphosis

2. skoliosis

3. lordosis

4. kiphoskoliosis

2. Укажите правильные данные, характерные для больного с патологией органов дыхания:

5. экскурсия грудной клетки 8 см

6. акроцианоз

7. расширенная бочкообразная грудная клетка

8. одышка

9. дыхание Куссмауля

3. Выберите правильные данные, относящиеся к шуму трения плевры:

10. усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку

11. уменьшается после покашливания

12. выслушивается только в фазу вдоха

13. встречается при плеврите

14. выслушивается при имитации дыхательных движений

4. Индекс Тиффно:

15. характеризует максимальную вентиляцию легких

16. в норме составляет 20-40%

17. уменьшается при обструктивном типе дыхательной недостаточности

18. уменьшается при крупозной пневмонии

19. уменьшается при экссудативном плеврите

5. Синдром скопления воздуха в плевральной полости. Выберите правильные утверждения:

20. встречается при ранении грудной клетки

21. "больная половина" слабее участвует в акте дыхания

22. бронхофония усилена

23. при перкуссии определяется тимпанический с металлическим оттенком перкуторный звук над пораженной стороной

24. при аускультации дыхание усиленное везикулярное

6. У больного А., 79 лет, доставленного в клинику, при осмотре выявлено следующее: отмечается западение правой половины грудной клетки и отставание ее в акте дыхания.

Признаки какого синдрома имеются у больного?

25. Жидкость или воздух в плевральной полости

26. Обтурационный ателектаз

27. Воспалительное уплотнение доли легкого

7. У больного на фоне бронхиального дыхания выслушивается дыхательный шум, который не исчезает при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?

28. Влажные хрипы

29. Шум трения плевры

30. Крепитация

31. Сухие хрипы

32. Жесткое дыхание

8. Укажите правильные данные в отношении бронхиального дыхания:

33. образуется при прохождении воздуха через голосовую щель

34. фаза выдоха существенно преобладает над фазой вдоха

35. выслушивается при уплотнении легочной ткани

36. выслушивается при наличии полостей

37. не выслушивается в физиологических условиях

9. Укажите признаки, характерные для абсцесса легкого:

38. гнойное расплавление легочной ткани

39. амфорическое дыхание

40. эластические волокна в мокроте

41. полость с уровнем жидкости при рентгенологическом исследовании

42. лейкопения

10. Основным показанием для спирографии является:

43. одышка, диффузный цианоз

44. кровохарканье

45. боли в грудной клетке

46. акроцианоз

47. изменения в анализах мокроты

11. Анализ мокроты: кол-во 30 мл, без запаха, слизистая, вязкая, стекловидная. Лейкоциты: 2-3 в п/зр, эпителий плоский: 1-2 в п/зр, кристаллы шарко-Лейдена: 2-3 в п/зр. Укажите заболевания, для которых наиболее характерны представленные результаты исследования мокроты:

48. острый бронхит

49. экссудативный плеврит

50. бронхиальная астма

51. абсцесс легкого

52. острая пневмония

12. Вам предложена спирограмма с рассчитанными показателями. Укажите под соответствующим номером значение, которое отражает:

53. число дыханий в мин

54. жизненную емкость легких

55. объем форсированного выдоха

56. максимальную вентиляцию легких

13. Рассчитайте и запишите под номером 57 величину индекса Тиффно. На основании полученных данных, сопоставив их с указанными на спирограмме величинами, сделайте заключение (выбрав соответствующий номер), какой тип дыхательной недостаточности имеет место у данного больного:

58. дыхательная недостаточность отсутствует

59. рестриктивный тип дыхательной недостаточности

60. обструктивный тип дыхательной недостаточности

61. смешанный тип дыхательной недостаточности

ВАРИАНТ 8 (18)

1. У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,3,-39,0 С. Укажите тип лихорадки:

1. febris continua

2. febris remittens

3. febris hectica

4. febris recurrens

2. Укажите данные, характерные для больного с патологией органов дыхания:

5. акроцианоз

6. экскурсия грудной клетки колеблется от 1 до 2 см

7. диффузный цианоз

8. сердечный горб

9. деформация коленных суставов

3. Выберите правильные утверждения:

10. емпхысема-скопление жидкости в плевральной полости

11. ецтасис-спадение

12. стетхос-смотреть

13. пуер-сухой

14. црепитотио-свистящий

4. Укажите причины образования удлиненного выдоха:

15. появление выпота в альвеолах

16. развитие подкожно-жировой клетчатки

17. бронхоспазм

18. развитие экссудативного плеврита

19. наличие плевральных шварт

5. При синдроме уплотнения легочной ткани:

20. обычной жалобой больных является кровохарканье

21. при осмотре - отставание "больной половины" грудной клетки

22. голосовое дрожание в зоне уплотнения усилено

23. перкуторно над областью уплотнения определяется притупление

24. при аускультации - бронхиальное дыхание

6. В отделение поступил больной М., 56 лет, рабочий. Жалобы на одышку, возникающую при физической нагрузке (подъем по лестнице, быстрая ходьба). Других жалоб нет. Одышка беспокоит больного в течение 5-6 лет. ОСМОТР: состояние удовлетворительное. Положение активное. Грудная клетка эмфизематозная. Дыхание симметрично.

Какова наиболее вероятная причина?

25. Уменьшение дыхательной поверхности легкого (долевое воспалительное уплотнение)

26. Снижение эластичности легких вследствие эмфиземы

27. Спазм мелких бронхов

28. Механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха

7. При объективном обследовании больного получены следующие данные: ОСМОТР: Отставание левой половины грудной клетки в дыхании. ПАЛЬПАЦИЯ: Голосовое дрожание ослаблено. ПЕРКУССИЯ: Притупление перкуторного звука. АУСКУЛЬТАЦИЯ: Ослабление дыхания и бронхофонии. Побочных дыхательных шумов нет. Что у больного?

29. Долевое воспалительное уплотнение