- •1.1 Тема занятия: «Общий осмотр больного»
- •I вариант
- •II вариант
- •III вариант
- •IV вариант
- •1.2 «Семиотика болезней органов дыхания»
- •I вариант
- •II вариант
- •III вариант
- •IV вариант
- •1.3. «Симптоматология болезней органов дыхания»
- •I вариант
- •II вариант
- •III вариант
- •IV вариант
- •1.4. «Симптоматология заболеваний желудка и дпк»
- •I вариант
- •II вариант
- •III вариант
- •IV вариант
- •1.4. «Расспрос и осмотр при заболеваниях сердечно-сосудистой системы»
- •I вариант
- •II вариант
- •III вариант
- •IV вариант
- •1.5. «Перкуссия и аускультация сердца»
- •I вариант
- •II вариант
- •III вариант
- •1.6. «Нормальная электрокардиограмма. Анализ экг»
- •I вариант
- •II вариант
- •III вариант
- •IV вариант
- •1.7. «Приобретенные пороки сердца»
- •I вариант
- •II вариант
- •III вариант
- •IV вариант
- •1.8. «Обследование больных с заболеваниями почек и мвп»
- •I вариант
- •II вариант
- •III вариант
- •IV вариант
- •1.9. «Семиотика болезней системы крови»
- •I вариант
- •II вариант
- •III вариант
- •IV вариант
- •2.1. Рубежный тестовый контроль по модулю «Семиотика заболеваний органов дыхания»
- •37. Гидроторакс
- •38. Гидроторакс
- •43. Гидроторакс
- •32. Гидроторакс
- •37. Гидроторакс
- •30. Гидроторакс
- •2.2. Рубежный тестовый контроль по модулю «Семиотика заболеваний органов пищеварения»
- •2.3. Рубежный тестовый контроль по модулю «Семиотика заболеваний сердечно-сосудистой системы»
- •23. Гидроторакс
- •22. Гидроторакс
- •22. Гидроторакс
- •22. Гидроторакс
- •22. Гидроторакс
- •60. Анасарка
- •Гидроторакс
- •Лицо Корвизара
- •Маска Паркинсона
- •Сардоническое лицо
- •Болезнь Иценко-Кушинга
- •Эталон ответов
2.2. Рубежный тестовый контроль по модулю «Семиотика заболеваний органов пищеварения»
ВАРИАНТ 1
-
Выберите правильные утверждения:
1. aphta - напряжение мышц
-
melaena - дёгтеобразный стул
-
stria - мелкая бляшка на слизистой рта
-
pepsis - пищеварение
-
faeces - запор
2. Выберите правильные утверждения:
-
дисфагия - своеобразное болезненное жгучее ощущение за грудиной, связанное с забрасыванием желудочного содержимого в нижний отдел пищевода
-
тошнота - сопровождается побледнением кожных покровов, головокружением, потоотделением
-
саливация - повышенное отделение слюны
-
рвота кофейной гущей возникает при застое пищи в желудке
-
понижение аппетита - отвращение к мясной пище чаще всего наблюдается при язвенной болезни
-
Для гемолитической желтухи характерно:
11. повышение уровня непрямого билирубина в крови
-
повышение уровня преимущественно прямого билирубина в крови
-
появление кожного зуда
-
развитие анемии
-
отсутствие стеркобилина в кале
-
Больного 40 лет беспокоят жалобы на кожный зуд, недомогание, слабость, снижение аппетита. В анамнезе 10 лет назад острый гепатит. При обследовании желтушность кожных покровов, болезненность при пальпации в области правого подреберья, увеличение размеров печени на 4 см. По лабораторным данным повышение в крови щелочной фосфатазы, холестерина, прямого билирубина, связанный билирубин в моче.
Какие синдромы имеются у больного?
-
Синдром цитолиза
-
Синдром портальной гипертензии
-
Синдром гиперспленизма
-
Синдром механической желтухи
-
Синдром холестаза
-
Мужчина 52 лет, курильщик, около двух месяцев отмечает небольшие боли в подложечной области через 15 - 30 мин. после еды, особенно после употребления острой пищи, отрыжку кислым. Внезапно отметил резкую слабость, головокружение, затем рвоту “кофейной гущей. Пульс 100 ударов в мин. АД = 80 / 60 мм. рт. ст. живот болезненный в эпигастральной области. Какой клинический диагноз наиболее соответствует выше перечисленным данным?
-
Портальный цирроз печени
-
Язвенная болезнь желудка
-
Язвенная болезнь двенадцатипёрстной кишки
-
Хронический активный гепатит
-
Опухоль лёгких с легочным кровотечением
6. Основным методом диагностики хронического гастрита является (выберете наиболее правильное утверждение):
26. оценка клинической картины болезни
-
рентгенография желудка
-
исследование желудочного сока
29. фиброгастродуоденоскопия
30. гистологическое исследование биоптата слизистой желудка
-
Вам предложен анализ дуоденального содержимого. Сделайте заключение:
31. патологических изменений не выявлено
-
признаки холангита
-
признаки холецистит
-
признаки холецистохолангита
8. Вам предложен анализ желудочного сока. Рассчитайте дебит - час свободной соляной кислоты (под номером 35) и дайте заключение о кислотообразующей функции желудка (под номером 36).
ВАРИАНТ 2
-
Выберите правильные утверждения:
1. haematomesis - кровавая рвота
-
tenesmus - понос
-
digestio- пищеварение
-
diarrhоe - запор
-
perforatio - проникновение
2. Выберите правильные утверждения:
-
среди симптомов заболеваний желудка основным является болевой
-
боли при заболевании желудка никогда не связаны с физическим напряжением
-
приступообразные боли в подложечной области являются следствием спазма мускулатуры привратника
-
тошнота при заболеваниях желудка не предшествует рвоте
-
гнилостный запах изо рта чаще всего бывает при повышении кислотности желудка
-
Для гемолитической желтухи характерно:
11. повышение уровня прямого билирубина в крови
-
появление сосудистых звёздочек
-
появление уробилина в моче
-
появление ахоличного кала
-
значительное повышение уровня трансаминаз
-
Больного 50 лет беспокоят боли в животе, потеря аппетита, кожный зуд. В анамнезе алкоголизм. При обследовании на коже сосудистые звёздочки, ладони красные, гинекомастия, геморрагические высыпания на голенях, живот увеличен в размерах, при перкуссии живота определяется свободная жидкость, печень выступает на 6 см из-под края рёберной дуги, ткань печени уплотнена, бугристая, при пальпации безболезненная, увеличены размеры селезёнки. В крови лейкоцитов 3,5 х10 9/л, повышена концентрация щелочной фосфатазы, трансаминаз, снижено количество альбуминов, протромбина. Определяется уробилин в моче, стеркобилин в кале. Какие синдромы имеют место у больного?
-
Синдром цитолиза
-
Гиперспленизм
-
Синдром портальной гипертензии
-
Синдром холестаза с паренхиматозной желтухой
-
Синдром механической желтухи
5. Мужчина 38 лет, проходил лечение по поводу язвенной болезни желудка. Беспокоят тошнота, рвота, изжога, периодически возникали боли через 15 - 30 мин после еды в эпигастральной области. Стал предъявлять жалобы на слабость, головокружение. При осмотре кожные покровы бледные, холодный пот, тахикардия до 110 ударов в мин., АД = 80 / 50 мм рт. ст.
Какие клинические синдромы имеют место у больного?
-
Диспепсический синдром
-
Болевой синдром
-
Синдром острого живота
-
Синдром желудочного кровотечения
-
Перфорация язвы в брюшную полость
6. Для хронического гастрита с синдромом секреторной недостаточности характерно:
26. изжога
-
тошнота
-
отрыжка тухлым и горечью
29. наклонность к запорам
30. отрыжка воздухом и кислым
-
Вам предложены результаты функциональных проб печени. Сделайте заключение:
31. функциональные пробы печени в норме
-
функция печени нарушена
8. Вам предложен анализ желудочного сока. Рассчитайте дебит - час свободной соляной кислоты (под номером 33) и дайте заключение о кислотообразующей функции желудка (под номером 34).
ВАРИАНТ 3
-
Выберите правильные утверждения:
1. malignus - злокачественный
-
icterus - желчь
-
cirrosis - сморщивание
-
vesica - камень
-
colica - воспаление желчных ходов
2. Для заболеваний органов пищеварения характерно:
-
появление болей в эпигастрии после физической нагрузки
-
увеличение массы тела после начала болезни
-
полное прекращение болей в ночное время
-
отсутствие сезонного характера обострений заболевания
-
изменение аппетита
-
Для гемолитической желтухи характерно:
11. появление кожного зуда
-
появление обесцвеченного кала
-
появление тёмной мочи
-
повышение уровня непрямого билирубина в крови
-
появление сосудистых звёздочек
-
Больного 50 лет беспокоят боли в животе, потеря аппетита, кожный зуд. В анамнезе алкоголизм. При обследовании на коже сосудистые звёздочки, ладони красные, гинекомастия, геморрагические высыпания на голенях, живот увеличен в размерах, при перкуссии живота определяется свободная жидкость, печень выступает на 6 см из-под края рёберной дуги, ткань печени уплотнена, бугристая, пальпация печение безболезненная, увеличены размеры селезёнки. В крови лейкоцитов / л, повышено содержание прямого и непрямого билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминазы, снижено количество альбуминов, протромбина. Определяется уробилин в моче, стеркобилин в кале.
Какие синдромы имеют место у больного?
-
Синдром печёночнoклеточной недостаточности
-
Синдром гепато- и спленомегалии
-
Синдром портальной гипертензии
-
Синдром подпечёночной желтухи
-
Синдром паренхиматозной желтухи
-
У мужчины 36 лет, проходившего лечение по поводу язвенной болезни желудка, внезапно усилились боли в эпигастральной области, появилось напряжение мышц брюшной стенки. При осмотре бледный, холодный липкий пот, пульс 58 ударов в мин., АД = 60 / 40 мм рт. ст.
Какие клинические синдромы имеют место у больного?
-
Синдром желудочного кровотечения
-
Синдром кишечного кровотечения
-
Синдром острого живота
-
Диспепсический синдром
-
Болевой синдром
6. Для хронического гастрита с повышенной секрецией характерно:
26. тошнота
-
наклонность к послаблению кишечника
-
наклонность к запорам
29. отрыжка тухлым и горечью
30. изжога
-
Вам предложен анализ дуоденального содержимого. Сделайте заключение:
31. патологических изменений не выявлено
-
признаки холангита
-
признаки холецистит
-
признаки холецистохолангита
8. Вам предложен анализ желудочного сока. Рассчитайте дебит - час свободной соляной кислоты (под номером 35) и дайте заключение о кислотообразующей функции желудка (под номером 36).
ВАРИАНТ 4
-
Выберите правильные утверждения:
1. dyskinesia - печёночная колика
-
cystis - желчь
-
colica - приступ резких болей
-
icterus - желтуха
-
cholemia - разрушение клеток печени
-
Возникновение изжоги при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки чаще всего связано с:
6. повышенной кислотностью желудочного сока
7.пониженной кислотностью желудочного сока
8.прободением язвы желудка
9.малигнизацией язвы
10.появлением желудочно-пищеводного кровотечения
-
Для паренхиматозной желтухи характерно:
11. повышение уровня прямого билирубина в крови
-
повышение уровня непрямого билирубина в крови
-
развитие анемии
-
появление лейкоцитоза в крови
-
обесцвечивание кала
-
Больного50 лет беспокоят боли в животе, потеря аппетита, кожный зуд. В анамнезе алкоголизм. При обследовании живот увеличен в размерах, на коже сосудистые звёздочки, ладони красные, гинекомастия, геморрагические высыпания на голенях, при перкуссии живота определяется свободная жидкость, печень выступает на 6 см из-под края рёберной дуги, ткань печени уплотнена, бугристая, пальпация печени безболезненная, увеличены размеры селезёнки. В крови лейкоцитов 3,5х109/л, повышение содержания прямого и непрямого билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминаз, снижение количества альбуминов, протромбина. Определяется уробилин в моче, стеркобилин в кале.
Какие синдромы имеются у больного?
-
Синдром механической желтухи
-
Синдром паренхиматозной желтухи
-
Синдром холестаза
-
Синдром надпечёночной желтухи
-
Синдром гиперспленизма
-
У больного, наблюдающегося по поводу язвенной болезни желудка, появились жалобы на снижение аппетита, похудание; боли стали постоянными. Выявлена анемия, повышение СОЭ, положительная реакция Грегерсена, снижение артериального давления, тахикардия. Какие осложнения язвенной болезни, вероятно, имеют место у больного?
21.Желудочно-кишечное кровотечение
22.Перфорация язвы
23.Стеноз привратника
24.Малигнизация язвы
25.Пенетрация язвы
6. Для язвенной болезни желудка характерно:
26. голодные боли
-
ранние боли
-
нормальная или сниженная секреция желудка
29. ухудшение состояния после погрешности в диете
30. ночные боли
-
Вам предложены результаты функциональных проб печени. Сделайте заключение:
31. функциональные пробы печени в норме
-
функция печени нарушена
8. Вам предложен анализ желудочного сока. Рассчитайте дебит - час свободной соляной кислоты (под номером 33) и дайте заключение о кислотообразующей функции желудка (под номером 34).
ВАРИАНТ 5
-
Выберите правильные утверждения:
1. billis - желчь
-
tumor - прободение
-
faeces - испражнение
-
haemotеmesis - стул чёрного цвета
-
digestio - расстройство пищеварения
-
Возникновение тошноты при заболеваниях органов пищеварения
чаще всего связано с:
6. развитием запора
7. развитием стенозирования привратника
8. боязнью появлением боли после приёма пищи
9. развитием секреторной недостаточности желудка
10. развитием перфорации язвы
-
Для паренхиматозной желтухи характерно:
11. появление тёмной мочи
-
появление уробилина в моче
-
появление кожного зуда
-
развитие асцита
-
появление гиперхоличного кала
-
Мужчина 52 лет, злоупотребляет алкоголем, в течение последних лет беспокоят слабость, потеря аппетита. В анамнезе 15 лет назад острый вирусный гепатит. Кожные покровы сухие, желтушного цвета, на коже следы расчёсов. Печень выступает на 4 см из-под края рёберной дуги, болезненна, селезёнка не пальпируется. В крови повышение прямого и непрямого билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина, трансаминаз.
Какие синдромы имеются у больного?
-
Синдром портальной гипертензии
-
Синдром холестаза
-
Синдром паренхиматозной желтухи
-
Синдром цитолиза
-
Синдром гиперспленизма
-
У больного, наблюдающегося по поводу язвенной болезни, развилось похудание, стала беспокоить рвота по утрам, съеденной накануне пищей. При обследовании выявлена анемия, положительная реакция Грегерсена. Какие осложнения язвенной болезни имеют место у больного?
21. Желудочно-кишечное кровотечение
22. Перфорация язвы
23.Стеноз привратника
24.Малигнизация язвы
25.Пенетрация язвы
6. Для язвенной болезни 12 - перстной кишки характерно:
-
ранние боли
-
голодные боли
-
сезонность обострения
29. наклонность к запорам в период обострения
30. начало заболевания после 40 лет
-
Вам предложен анализ дуоденального содержимого. Сделайте заключение:
31. патологических изменений не выявлено
-
признаки холангита
-
признаки холецистит
-
признаки холецистохолангита
8. Вам предложен анализ желудочного сока. Рассчитайте дебит - час свободной соляной кислоты (под номером 35) и дайте заключение о кислотообразующей функции желудка (под номером 36).
ВАРИАНТ 6
-
Выберите правильные утверждения:
1. tenesmus - позывы к опорожнению кишечника
-
dyspepsia - пищеварение
-
faeces - кал
-
malignus - удобоваримый
-
collosus - прободение
2. Выберите правильные утверждения:
6. рвота пищей, съеденной накануне, характерна для впервые возникшей язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
-
для больных язвенной болезнью характерно усиление болей после рвоты
-
при язве кардиального отдела желудка боли обычно возникают через 2 - 4 часа после еды
-
при язве двенадцатиперстной кишки боли обычно возникают через 4 - 6 часов после еды
10. для больных язвенной болезнью характерно возникновение рвоты на высоте боли
3. Для паренхиматозной желтухи характерно:
11. моча соломенно - жёлтого цвета
-
появление гиперхоличного кала
-
выявление признаков гемолиза крови
-
понижение уровня непрямого билирубина в крови
-
наличие стеркобилина в кале
-
Мужчина 52 лет, злоупотребляет алкоголем, в течение последних лет беспокоят слабость, потеря аппетита. В анамнезе 15 лет назад острый вирусный гепатит. Кожные покровы сухие, желтушного цвета, на коже следы расчёсов. Печень выступает на 4 см из-под края рёберной дуги, болезненна, селезёнка не пальпируется. В крови повышение прямого и непрямого билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина, трансаминаз.
Какие синдромы имеются у больного?
-
Синдром механической желтухи
-
Синдром паренхиматозной желтухи
-
Синдром надпечёночной желтухи
-
Синдром холестаза
-
Синдром цитолиза
-
Больную 42 лет беспокоят периодические боли в эпигастральной области, возникающие преимущественно через 30 - 40 мин. после еды, тяжесть, распирание после еды, отрыжка, отрыжка съеденной пищей, изжога. Стул неустойчивый, бывают запоры, поносы, беспокоит метеоризм. Больная раздражительная, считает, что у неё рак кишечника, быстро утомляется, плохо спит. При фиброгастроскопии данных за опухоль, язвенную болезнь желудка не выявляется. При исследовании желудочного сока дебит - час общей соляной кислоты в фазу базальной секреции 0,8 мэкв/ч, после субмаксимальной стимуляции гистамином 2,2 мэкв / ч.
Какие синдромы имеют место у больной?
21. Диспепсический синдром
22. Синдром кишечной диспепсии
23. Гиперацидный синдром нарушения деятельности желудка
24. Нормацидный синдром
25. Гипоацидный синдром нарушения деятельности желудка
-
В настоящее время основным самым надёжным методом диагностики язвенной болезни является:
26. рентгенография желудка и 12 - перстной кишки
-
исследование кала на скрытую кровь
-
исследование желудочной секреции pH - метрией
-
фиброгастродуоденоскопия
-
гистологическое исследование биоптата слизистой желудка
-
Вам предложены результаты функциональных проб печени. Сделайте заключение:
31. функциональные пробы печени в норме
-
функция печени нарушена
-
Вам предложен анализ желудочного сока. Рассчитайте дебит - час свободной соляной кислоты (под номером 33) и дайте заключение о кислотообразующей функции желудка (под номером 34).
ВАРИАНТ 7
-
Выберите правильные утверждения:
1. penetratio - проникновение
-
tumor - опухоль
-
ulcus - злокачественный
-
faeces - нарушение пищеварения
-
cystis - желчь
2. Выберите правильные утверждения:
6. висцеральные боли возникают в результате спазма гладкой мускулатуры
-
боли при заболевании желудка могут возникать при растяжении органа
-
поздние боли - это боли, возникающие через 30 - 40 минут после еды
-
приём пищи никогда не вызывает ослабление болей у гастроэнтерологических больных
-
появление резких кинжальных болей у больного язвенной болезнью
свидетельствует о малигнизации язвы
3. Для паренхиматозной желтухи характерно:
11. частый жидкий стул
-
появление гиперхоличного кала
-
повышение уровня прямого билирубина в крови
-
повышение уровня непрямого билирубина в крови
-
отсутствие уробилина в моче
-
У больного 48 лет, страдающего в течение 10 лет хроническим активным гепатитом, выявлена желтушность склер, сосудистые звёздочки на груди, гинекомастия, геморрагические высыпания на голенях. В крови повышена активность трансаминаз, снижен общий белок за счёт альбуминов, повышен уровень мочевины, остаточный азот, прямой и непрямой билирубин, снижен протромбин.
Какие синдромы имеют место у больного?
-
Синдром холестаза
-
Синдром цитолиза
-
Синдром печёночно-клеточной недостаточности
-
Синдром портальной гипертензии
-
Синдром гиперспленизма
-
Больную 42 лет беспокоят периодические боли в эпигастральной области, возникающие преимущественно через 30 - 40 мин. после еды, тяжесть, распирание после еды, отрыжка, срыгивание съеденной пищей, изжога. Стул неустойчивый, бывают запоры, поносы, беспокоит метеоризм. Больная раздражительная, считает, что у неё рак кишечника, быстро утомляется, плохо спит. При фиброгастроскопии данных за опухоль, язвенную болезнь желудка не выявляется. При исследовании желудочного сока дебит - час общей соляной кислоты в фазу базальной секреции 0,8 мэкв / ч, после субмаксимальной стимуляции гистамином 2,2 мэкв / ч.
Какие синдромы имеют место у больной?
21. Синдром желудочной диспепсии
22. Нормацидный синдром
23. Болевой синдром
24. Гиперсекреторный синдром нарушения деятельности желудка
25. Гипосекреторный синдром нарушения деятельности желудка
6. Асцит при циррозе печени образуется вследствие:
26. гипоальбуминемии
-
портальной гипертензии
-
гиперспленизма
-
гипергаммаглобулинемии
-
гиперферментемии
-
Вам предложены результаты лабораторных исследований состояния печени. Сделайте заключение:
31. патологии не выявлено
-
функция печени нарушена
-
Вам предложен анализ желудочного сока. Рассчитайте дебит - час свободной соляной кислоты (под номером 33) и дайте заключение о кислотообразующей функции желудка (под номером 34).
ВАРИАНТ 8
-
Выберите правильные утверждения:
1. dyskinesia - печёночная колика
-
cholangitis - печёночный ход
-
litos - камень
-
pyrosis - изжога
-
perforatio - язва
2. Выберите правильные утверждения:
6. поздние боли характерны для язвенной болезни желудка
-
ранние боли возникают через 30 - 40 минут после еды
-
боли у гастроэнтерологических больных могут возникать при нарушении моторной функции желудка
-
сезонность болей не характерна для язвенной болезни
-
развитие онкоосложнений у больных язвенной болезнью желудка чаще всего наблюдается при повышенной секреции
3. Для механической желтухи характерно:
11. повышение уровня прямого билирубина в крови
12. повышение уровня непрямого билирубина в крови
13. выявление стеркобилина в кале
14. появление кожного зуда
15. отсутствие уробилина в моче
-
У больного, страдающего циррозом печени, выявлено варикозное расширение вен пищевода. В анализах крови эритроциты 2,6х1012/л, гемоглобин 76 г/л, лейкоциты 3,6х109/л, тромбоциты 109х109/л. АСТ = 652 МЕ, АЛТ = 480 МЕ, повышен уровень прямого и непрямого билирубина. Какие синдромы имеют место у больного?
-
Синдром портальной гипертензии
-
Синдром холестаза
-
Синдром гиперспленизма
-
Синдром паренхиматозной желтухи
-
Синдром механической желтухи
-
Больную 38 лет беспокоят изжога, тошнота, неприятный привкус во рту, плохой сон, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность. При пальпации живота умеренная болезненность в эпигастральной области. Кисти, стопы влажные, холодный акроцианоз. АД = 90 / 60 мм рт. ст. При исследовании желудочного сока дебит - час базальной секреции 4,5 мэкв/ч, после субмаксимальной стимуляции гистамином 14,5 мэкв /г.
Какие синдромы имеют место у больной?
21. Диспепсический синдром
22. Нормацидное состояние
23. Гиперсекреторный синдром нарушения деятельности желудка
24. Гипосекреторный синдром нарушения деятельности желудка
25. Болевой синдром
6. Асцит при циррозе печени образуется вследствие:
26. гипоальбуминемии
-
портальной гипертензии
-
гиперспленизма
-
гипергаммаглобулинемии
-
гиперферментемии
-
Вам предложены результаты функциональных проб печени. Сделайте заключение:
31. функциональные пробы печени в норме
-
функция печени нарушена
-
Вам предложен анализ желудочного сока. Рассчитайте дебит - час свободной соляной кислоты (под номером 33) и дайте заключение о кислотообразующей функции желудка (под номером 34).
ВАРИАНТ 9
-
Выберите правильные утверждения:
1. cancer ventriculi - язва желудка
-
perforacio - прободение
-
faeces - понос
-
haematomesis - стул чёрного цвета
-
obstipacio - запор
2. Выберите правильные утверждения:
6. поздние боли характерны для язвенной болезни желудка
-
ранние боли возникают через 30 - 40 минут после еды
-
признаком перфорации язвы является резкая «кинжальная» боль
-
для язвенного кровотечения характерно урежение пульса
-
признаком перфорации язвы является появление чёрного стула
3. Для механической желтухи характерно:
11. выявление стеркобилина в кале
12. развитие анемии
13. выявление уробилина в моче
14. повышение уровня непрямого билирубина в крови
15. появление кожного зуда
-
У больного, страдающего циррозом печени, выявлено варикозное расширение вен пищевода. В анализах крови эритроциты 2,6х1012/л, гемоглобин 76 г/л, лейкоциты 3,6х109/л, тромбоциты 109х109/л. АСТ = 652 МЕ, АЛТ = 480 МЕ, повышен уровень прямого и непрямого билирубина.
Какие синдромы имеют место у больного?
-
Синдром цитолиза
-
Синдром механической желтухи
-
Синдром паренхиматозной желтухи
-
Синдром холестаза
-
Синдром портальной гипертензии
-
Больную 43 лет беспокоят боли в области правого подреберья, усиливающиеся после приёма жирной пищи, иррадиирующие в правую лопатку, длящиеся до 3-4 часов. При пальпации определяется болезненность в области правого подреберья, возникает болезненность при поколачивании рёберной дуги справа. Какое исследование, прежде всего, необходимо провести для уточнения диагноза?
21. Фиброгастродуоденоскопию
22. Рентгенографию желудка и 12 - пёрстной кишки
23. Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря
24. Анализ желудочного сока
25. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
6. Причинами и проявлениями печёночной комы являются:
26. повышение уровня аммиака в крови
-
поступление в большой круг кровообращения токсических веществ в обход печени
-
повышение уровня альбуминов
-
появление нервно - психических нарушений
-
появление кожных кровоизлияний
-
Вам предложены результаты лабораторных исследований состояния печени. Сделайте заключение:
31. патологии не выявлено
-
функция печени нарушена
-
Вам предложен анализ желудочного сока. Рассчитайте дебит - час свободной соляной кислоты (под номером 33) и дайте заключение о кислотообразующей функции желудка (под номером 34).
ВАРИАНТ 10
-
Выберите правильные утверждения:
1. tenesmus - запор
-
caecum - испражнения
-
dyspepsia - пищеварение
-
nousea - тошнота
-
vomitus - рвота
2. Выберите правильные утверждения:
6. язвы, локализующиеся в двенадцатипёрстной кишке, чаще малигнизируются
-
признаками язвенного кровотечения является резкое появление головной боли, сердцебиения, артериальной гипертензии
-
признаками перфорации язвы наряду с резким усилением болей является появление брадикардии и признаков рефлекторного коллапса
-
при развитии малигнизации язвы характерно усиление аппетита
-
при выраженном стенозе привратника у больных язвенной болезнью бывает рвота съеденной накануне пищей
3. Для механической желтухи характерно:
11. появление геморрагической сыпи на коже
12. появление кожного зуда
13. отсутствие стеркобилина в кале
14. повышение уробилина в моче
15. повышение уровня непрямого билирубина в крови
-
У больного, страдающего циррозом печени, выявлено варикозное расширение вен пищевода. В анализах крови эритроциты 2,6 х 1012 / л, гемоглобин 76 г / л, лейкоциты 3,6 х 109 / л, тромбоциты 109 х 109 / л. АСТ = 652 МЕ, АЛТ = 480 МЕ, повышен уровень прямого и непрямого билирубина. Какие синдромы имеют место у больного?
-
Гемолитическая желтуха
-
Синдром гиперспленизма
-
Печёночная кома
-
Синдром холестаза
-
Синдром цитолиза
-
Больную 42 лет беспокоят боли в области правого подреберья, усиливающиеся после приёма жирной пищи, иррадиирующие в правую лопатку, длящиеся до 3 - 4 часов. При пальпации определяется болезненность в области правого подреберья, возникает болезненность при поколачивании по рёберной дуге справа.
Какой диагноз вероятнее всего имеет место у больного?
21. Язвенная болезнь желудка
22. Язвенная болезнь желудка 12 - пёрстной кишки
23. Хронический гепатит
24. Хронический холецистит
25. Цирроз печени
6. Проявлениями печёночной комы являются:
26. повышение уровня фибриногена, холестерина
-
поражение центральной нервной системы
-
развитие клонических судорог, мышечные подёргивания
-
нарушение электролитного обмена
-
нормализация функциональных проб печени
-
Вам предложены результаты лабораторных исследований состояния печени. Сделайте заключение:
31. патологии не выявлено
-
функция печени нарушена
-
Вам предложен анализ желудочного сока. Рассчитайте дебит - час свободной соляной кислоты (под номером 33) и дайте заключение о кислотообразующей функции желудка (под номером 34).