- •060102 «Акушерское дело», 060109 «Сестринское дело»
- •Содержание
- •I. Введение
- •II. Тема: «реанимация новорожденных при асфиксии» цели самоподготовки:
- •III. Исходный уровень знаний
- •IV. План изучения данной темы
- •V. Перечень необходимых компетенций
- •VI. Информация по этапам реанимации новорожденного при асфиксии
- •Начальные этапы реанимации новорожденного при асфиксии
- •Информация по ивл
- •Критерии правильности ивл:
- •Информация о непрямом массаже сердца
- •Непрямой массаж сердца можно делать с использованием двух рук:
- •VI. Протокол первичной реанимации новорожденного
- •1.Оценка околоплодных вод
- •Показания к интубации
- •Неэффективность вентиляции
- •Маской 30˝
- •3.Оценка числа сердечных сокращений – чсс (измеряется за 6 секунд, результат умножается на 10)
- •4.Оценка кожных покровов
- •5.Лекарственная терапия
- •Итоговая оценка по шкале Апгар, как показатель эффективности реанимационных мероприятий (только при самостоятельном дыхании)
- •Подписи проводящих реанимацию: неонатолог_________________ м/с______________
- •VIII. Шкала апгар
- •IX. Пример оценочной карты занятия
- •X. Задания для самоконтроля графический диктант
- •Задачи на прогнозирование асфиксии по шкале апгар
- •Задачи на определение группы риска и группы здоровья новорожденного
- •Проблемные задачи на выбор последовательности необходимых реанимационных мероприятий
- •Терминологический диктант
- •Тестовое задание
- •Задача из сборника ситуационных задач для государственной аттестации
- •XI. Эталоны ответов заданий для самоконтроля Эталон графического диктанта
- •Эталон решения задач на прогнозирование асфиксии по шкале Апгар
- •Эталон решения задач на определение группы риска, группы здоровья новорожденного и прогноз в отношении асфиксии
- •Эталон решения проблемных задач на выбор последовательности необходимых реанимационных мероприятий
- •Эталон терминологического диктанта
- •Эталон ответов тестового задания
- •Эталон задачи для государственной аттестации
- •Алгоритм неотложной помощи:
- •XII. Заключение
- •XIII. Список использованных источников
- •Оценочная карта
- •Графический диктант
- •Приложение № 2
- •На определение группы риска и группы здоровья новорожденного
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Эталон к задачам на определение группы риска и группы здоровья новорожденного
- •Шкала апгар
- •Приложение № 4 протокол первичной реанимации новорожденного
- •1.Оценка околоплодных вод
- •Показания к интубации
- •Неэффективность вентиляции
- •Маской 30˝
- •3.Оценка числа сердечных сокращений – чсс (измеряется за 6 секунд, результат умножается на 10)
- •4.Оценка кожных покровов
- •5.Лекарственная терапия
- •Итоговая оценка по шкале Апгар, как показатель эффективности реанимационных мероприятий (только при самостоятельном дыхании)
- •Подписи проводящих реанимацию: неонатолог_________________ м/с______________
- •Обоснование практической работы
- •Преподаватель дает информацию по ивл.
- •Критерии правильности ивл:
- •Непрямой массаж сердца можно делать с использованием двух рук:
- •Тестовые задания реанимация новорожденных
- •I вариант
- •Тестовые задания реанимация новорожденных
- •II вариант
- •Реанимация новорожденных эталон ответов
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталон к задачам на порядок реанимационных мероприятий
- •Заключение
- •Список использованных источников
Шкала апгар
|
Признаки |
Баллы |
||
|
0 |
1 |
2 |
|
|
Дыхание |
Отсутствует |
Редкие, единичные дыхательные движения |
Хорошее, крик |
|
Сердцебиение |
Отсутствует |
менее 100 в 1 мин. |
100-140 в 1 мин. |
|
Окраска кожи |
Белая или резко цианотичная |
Розовая, конечности синие |
Розовая |
|
Мышечный тонус |
Отсутствует |
Снижен |
Активные движения |
|
Рефлексы |
Нет реакции на раздражение подошв |
Появляется гримаса или движения |
Движения, громкий крик |
Приложение № 4 протокол первичной реанимации новорожденного
(первичная реанимация новорожденного проводится в указанной последовательности двумя специалистами: неонатологом и детской медицинской сестрой,
при их отсутствии – акушером-гинекологом и акушеркой.
При заполнении листа первичной реанимации зачеркните квадрат □,
обозначив имеющиеся клинические признаки у новорожденного,
и кружок = после выполнения необходимого действия)
1.Оценка околоплодных вод
|
□ При светлых околоплодных водах
лучистого тепла на теплые пеленки
положение для освобождения дыхательных путей
и носовой полостей
похлопывание по стопе и поглаживание спины
|
□ При содержании мекония в околоплодных водах
лучистого тепла на теплые пеленки
содержимое ротовой полости
и носовой полостей и желудка
с помощью ларингоскопа |
|
произвести интубацию трахеи и отсасывание мекония из нижних дыхательных путей интубационной трубкой |
– отсосать содержимое из гортани, вытереть околоплодные воды, провести тактильную стимуляцию
|
|
2
Требуется
отсасывание
содержимого
трахеи Недоношенные
с гестационным
возрастом менее
28 недель Подозревается
диафрагмальная
грыжаПоказания к интубации
Неэффективность вентиляции
Маской 30˝
|
□ Спонтанное, ритмичное
|
□ Отсутствует или периодическое
|