4.Оценка кожных покровов

□ розовые с периферическим цианозом Клиническое наблюдение

□ синюшные Кислородотерапия 100% О2 через лицевую маску для поддержания сатурации в пределах 92-95% (при – наличии пульсоксиметра)

5.Лекарственная терапия

• Адреналин 1:10 000 0,1-0,3 мл/кг в вену пуповины или эндотрахеально

через интубационную трубку в 1 мл физраствора (при необходимости повторять

каждые пять минут)

детям с массой менее 1500 г – только эндотрахеальное введение

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЕСЛИ ЧСС ВЫШЕ 100, прекратить лекарственную терапию

ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА

• Восполнители ОЦК при сохраняющейся бледности, несмотря на оксигенацию,

микроциркуляторных нарушениях, слабом пульсе, симптомах шока в дозе 10 мл/кг в/в 5-10 мин.

0,9% раствор NaCl_________________________________________________________________

5% альбумин______________________________________________________________________

• Налоксона гидрохлорид (при медикаментозной депрессии) 0,25 мл/кг в/в, э/т________________

_____________________________________________________________________________________

• ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА и признаках метаболического ацидоза

в условиях адекватной легочной вентиляции возможно введение – гидрокарбоната натрия

медленно 4 мл/кг 4% раствора_________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Раствор глюкозы вводится только при необходимости коррекции гипогликемии

Для проведения дальнейших реанимационных мероприятий

ребенок переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии. Реанимационные мероприятия

при их неэффективности (отсутствии сердечных сокращений) прекращаются через 15 минут после рождения, у новорожденных с массой менее 1500 г через 10 минут

Итоговая оценка по шкале Апгар, как показатель эффективности реанимационных мероприятий (только при самостоятельном дыхании)

	1 мин	5 мин	10 мин	20 мин
Сердцебиение отсутствует (О), менее 100 (1); более 100 (2)
Дыхание отсутствует (О), отдельные вдохи (1), регулярные (2)
Цвет кожи: бледность или цианоз (О), акроцианоз (1), розовый (2)
Мышечный тонус отсутствует (О), полусогнутые конечности (1), поза флексии (2)
Реакция на отсасывание слизи: отсутствует (О), гримаса (1), крик, кашель (2)