- •060102 «Акушерское дело», 060109 «Сестринское дело»
- •Содержание
- •I. Введение
- •II. Тема: «реанимация новорожденных при асфиксии» цели самоподготовки:
- •III. Исходный уровень знаний
- •IV. План изучения данной темы
- •V. Перечень необходимых компетенций
- •VI. Информация по этапам реанимации новорожденного при асфиксии
- •Начальные этапы реанимации новорожденного при асфиксии
- •Информация по ивл
- •Критерии правильности ивл:
- •Информация о непрямом массаже сердца
- •Непрямой массаж сердца можно делать с использованием двух рук:
- •VI. Протокол первичной реанимации новорожденного
- •1.Оценка околоплодных вод
- •Показания к интубации
- •Неэффективность вентиляции
- •Маской 30˝
- •3.Оценка числа сердечных сокращений – чсс (измеряется за 6 секунд, результат умножается на 10)
- •4.Оценка кожных покровов
- •5.Лекарственная терапия
- •Итоговая оценка по шкале Апгар, как показатель эффективности реанимационных мероприятий (только при самостоятельном дыхании)
- •Подписи проводящих реанимацию: неонатолог_________________ м/с______________
- •VIII. Шкала апгар
- •IX. Пример оценочной карты занятия
- •X. Задания для самоконтроля графический диктант
- •Задачи на прогнозирование асфиксии по шкале апгар
- •Задачи на определение группы риска и группы здоровья новорожденного
- •Проблемные задачи на выбор последовательности необходимых реанимационных мероприятий
- •Терминологический диктант
- •Тестовое задание
- •Задача из сборника ситуационных задач для государственной аттестации
- •XI. Эталоны ответов заданий для самоконтроля Эталон графического диктанта
- •Эталон решения задач на прогнозирование асфиксии по шкале Апгар
- •Эталон решения задач на определение группы риска, группы здоровья новорожденного и прогноз в отношении асфиксии
- •Эталон решения проблемных задач на выбор последовательности необходимых реанимационных мероприятий
- •Эталон терминологического диктанта
- •Эталон ответов тестового задания
- •Эталон задачи для государственной аттестации
- •Алгоритм неотложной помощи:
- •XII. Заключение
- •XIII. Список использованных источников
- •Оценочная карта
- •Графический диктант
- •Приложение № 2
- •На определение группы риска и группы здоровья новорожденного
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Эталон к задачам на определение группы риска и группы здоровья новорожденного
- •Шкала апгар
- •Приложение № 4 протокол первичной реанимации новорожденного
- •1.Оценка околоплодных вод
- •Показания к интубации
- •Неэффективность вентиляции
- •Маской 30˝
- •3.Оценка числа сердечных сокращений – чсс (измеряется за 6 секунд, результат умножается на 10)
- •4.Оценка кожных покровов
- •5.Лекарственная терапия
- •Итоговая оценка по шкале Апгар, как показатель эффективности реанимационных мероприятий (только при самостоятельном дыхании)
- •Подписи проводящих реанимацию: неонатолог_________________ м/с______________
- •Обоснование практической работы
- •Преподаватель дает информацию по ивл.
- •Критерии правильности ивл:
- •Непрямой массаж сердца можно делать с использованием двух рук:
- •Тестовые задания реанимация новорожденных
- •I вариант
- •Тестовые задания реанимация новорожденных
- •II вариант
- •Реанимация новорожденных эталон ответов
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталон к задачам на порядок реанимационных мероприятий
- •Заключение
- •Список использованных источников
Тестовые задания реанимация новорожденных
I вариант
ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
-
ПРИЗНАКИ ДОНОШЕННОСТИ
-
ушные раковины мягкие
-
окружность головки 20-28 см
-
у девочек большие половые губы прикрывают малые
-
у мальчиков яички опущены в мошонку
-
все верно
-
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
-
потертости
-
родовая опухоль
-
кефалогематома
-
половой криз
-
гемолитическая болезнь новорожденных
-
ОЦЕНКА ПО ШКАЛЕ АПГАР ПРИ АСФИКСИИ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ
-
8-10 баллов
-
меньше 3
-
6-7 баллов
-
5-4 балла
-
8-9 баллов
-
СКОЛЬКО КРИТЕРИЕВ БЕРЕТСЯ ПРИ ОЦЕНКЕ ПО ШКАЛЕ АПГАР
-
3
-
6
-
4
-
5
-
2
-
РЕАНИМАЦИОННОЕ ОБОРУДОВАНИЕ В РОДЗАЛЕ ДОЛЖНО ПРОВЕРЯТЬСЯ
-
перед каждыми родами
-
ежедневно
-
раз в два дня
-
еженедельно
-
ежемесячно
-
В ТЕЧЕНИЕ КАКОГО ВРЕМЕНИ ПРОВОДИТСЯ ПЕРВИЧНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА
-
1 мин.
-
45 сек.
-
20 сек.
-
2 мин.
-
30 сек.
-
МЕТОДЫ ТАКТИЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ
-
поглаживание спинки
-
пощелкивание или похлопывание по стопам ребенка
-
поглаживание грудной клетки
-
поглаживание конечностей
-
все неверно
-
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЦИАНОЗ ЭТО
-
бледность кожи
-
цианоз кожи, туловища и конечностей
-
цианоз стоп и рук
-
мраморность кожи
-
все верно
-
ЧАСТОТУ, С КОТОРОЙ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ ИВЛ НОВОРОЖДЕННОГО
-
100 в 1 мин.
-
40-60 в 1 мин.
-
60-70 в 1 мин.
-
30-40 в 1 мин.
-
20-30 в 1 мин.
-
ПЕРЕЧИСЛИТЕ 3 ЗАКОНА РЕАНИМАЦИИ
1)
2)
3)
-
ПОКАЗАТЕЛИ, НА ОСНОВАНИИ КОТОРЫХ ОСНОВАНО РЕШЕНИЕ О НЕОБХОДИМОСТИ РЕАНИМАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
-
температура ребенка больше 38оС
-
оценка дыхания
-
ЧСС
-
снижен мышечный тонус
-
цвет кожных покровов
12.ПОКАЗАТЕЛИ ПРАВИЛЬНОСТИ ИВЛ
-
экскурсия грудной клетки
-
движения брюшной стенки
-
грудная клетка поднимается до максимума
-
симметричные дыхательные шумы
-
все неверно, кроме 1 и 4
-
РЕАНИМАЦИОННЫЙ МЕШОК ДЛЯ ИВЛ НОВОРОЖДЕННЫХ НЕ ДОЛЖЕН ПРЕВЫШАТЬ
-
240 мл
-
500 мл
-
750 мл
-
1 мл
-
все неверно
-
КАКАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ КИСЛОРОДА ДОЛЖНА ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИВЛ
-
100%
-
90%
-
30%
-
60%
-
50%
-
ПО ИСТЕЧЕНИИ КАКОГО ПРОМЕЖУТКА ВРЕМЕНИ ПОСЛЕ НАЧАЛА ИВЛ СЛЕДУЕТ ВВЕСТИ ЗОНД
-
1 мин.
-
2 мин.
-
5 мин.
-
10 мин.
-
все верно, кроме 2
-
ПО КАКИМ ПРИЗНАКАМ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧТО СОСТОЯНИЕ РЕБЕНКА УЛУЧШИЛОСЬ
-
появилось самостоятельное дыхание
-
ЧСС от 60 до 80 в 1 мин., нет тенденции к увеличению
-
цвет кожных кожных покровов розовый
-
ЧСС 100 в 1 мин.
-
тонус мышц хороший
-
ДЛЯ ОСВОБОЖДЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НЕОБХОДИМО
-
тактильная стимуляция
-
использование дыхательного мешка или маски
-
отсасывание содержимого верхних дыхательных путей
-
придание ребенку правильного положения
-
согреть ребенка
-
ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕОБХОДИМО
-
тактильная стимуляция
-
ИВЛ
-
непрямой массаж сердца
-
введение адреналина
-
все неверно
-
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА
-
бледность кожных покровов
-
число дыханий 20 в 1 мин.
-
ЧСС меньше 60 в 1 мин.
-
ЧСС от 60 до 80 в 1 мин. и не имеет тенденции к повышению
-
все верно
-
КОГДА МОЖНО ПРЕКРАТИТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА
-
ЧСС 50 в 1 мин.
-
ЧСС 80 в 1 мин.
-
ЧСС 60 в 1 мин.
-
ЧСС 60 в 1 мин.
-
все неверно
-
В ТЕЧЕНИЕ КАКОГО ВРЕМЕНИ ПРОВОДИТСЯ РЕАНИМАЦИОННОЕ МЕРОПРИЯТИЕ, ЕСЛИ НЕТ СЕРДЦЕБИЕНИЯ И ДЫХАНИЯ
-
30 мин.
-
1 час
-
2 часа
-
15 мин.
-
20 мин.