Учебные ситуационные задачи:
-
У больного в 3.6 зубе имеется полость 1 класса по Блэку с индексом разрушения окклюзионной поверхности равным 0,3. После удаления размягченного дентина и создания параллельности стенок отмечаются болезненное зондирование дна полости и неприятные ощущения при давлении тупым инструментом на дно полости.
Укажите топографию дефекта. Как рассчитать ИРОПЗ? Какие осложнения могут возникнуть при изготовлении вкладки и какова профилактика подобного осложнения?
-
У больного после удаления размягченного дентина в полости 1 класса по Блэку в 4.6 отмечены истонченные стенки (ИРОПЗ=0,7).
Назовите меры профилактики откола истонченной стенки полости.
-
У больного после удаления некротизированных тканей отмечается полость в центре окклюзионной поверхности, площадь отсутствующих зубных тканей составляет 50% этой поверхности. Зуб 3.6 наклонен в вестибулярную сторону в пределах 20°.
Укажите тип дефекта по классификации Блэка. Рассчитайте ИРОПЗ. Как следует формировать полость в данном случае?
Тестовые задания:
1. У пациента дефект коронки 1.1 — 4 кл. по Блэку. Какой материал для вкладки желательно применять в данном случае?
1) Металл.
2) Золото.
3) Фарфор.
2. Что такое зоны безопасности по Абалмасову-Гаврилову?
1) Участки наибольшей податливости слизистой оболочки рта.
2) Места выхода сосудов и нервов в зонах протезного ложа.
3) Топография полостей зуба и стенок зубов.
3. К какому классу по Блэку относятся полости, расположенные на контактных поверхностях моляров и премоляров?
а)1; б) II; в) III; r)IV; д)V.
4. К какому классу по Блэку относятся полости, расположенные в естественных ямках и фиссурах зубов?
а)1; б) II; в) III; r)IV; д)V.
5. Сколько групп микропротезов выделяют в зависимости от способа расположения в твердых тканях зуба?
1) 2. 2) 4. 3) 6
6. Микропротез, восстанавливающий анатомическую форму зуба и расположенный только в фиссурах окклюзионной поверхности (без перекрытия бугров):
1) in1ау. 2) pin1ау. 3) оп1ау.
7. Микропротез, восстанавливающий анатомическую форму зуба и расположенный на окклюзионной поверхности с перекрытием одного бугра:
1) in1ау. 2) pin1ау. 3) оп1ау.
8. Микропротез, восстанавливающий анатомическую форму зуба и перекрывающий всю окклюзионную поверхность:
1) in1ау. 2) pin1ау. 3) оvег1ау.
Оснащение занятия:
-
основное оборудование клинического кабинета,
-
больной по теме занятия,
-
фантом.
Задание на дом:
Тема № 6. Прямой и косвенный методы изготовления вкладок.
Основная литература:
1.Брагин Е.А., Скрыль А.В. Основы микропротезирования. Штифтовые конструкции зубных протезов, вкладки, виниры, искусственные коронки, декоративные зубные накладки. М., 2009, 508 с.
2.Копейкин В.Н. и др. Руководство по ортопедической стоматологии, 1993.
3.Абакаров С.И. Современные конструкции несъемных зубных протезов, 1994.
Дополнительная литература:
1.В.Н. Копейкин и др. Зубопротезная техника. 1978. - С. 181-186.
2. Л.В. Ильина-Маркосян. Руководство по ортопедической стоматологии. 1974. С. 88-112.
3.Курляндский В.Ю. Зубное протезирование. Атлас. Том 1. - С. 72-91.
4.Коновалов А.Б. Курякина И.В. Митин Н.Е. – Фантомный курс ортопедической стоматологии. – под ред. проф. В.Н. Трезубова – М. Медицинская книга; Н.Новгород: Издательство НГМА, 1999 стр. 126 – 136.