- •3.Нервная система и её значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь её отделов.
- •4.Анатомия кожи и её производных. Молочная железа: строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Билет № 2 (леч. Факультет)
- •Современные принципы и методы анатомического исследования. Рентгенанатомия и ее значение для изучения клинических дисциплин.
- •Мышцы и фасции мужской и женской промежности. Их кровоснабжение и иннервация.
- •Понятие о нейроне (нейроците). Нервные волокна, пучки и корешки, межпозвоночные узлы. Простая и сложная рефлекторные дуги.
- •Органы вкуса и обоняния. Их строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Билет № 3 (леч. Факультет)
- •Анатомия и медицина. Значение анатомических знаний для понимания механизмов заболеваний, их профилактики, диагностики и лечения.
- •Женские наружные половые органы, их строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Спинной мозг: его развитие, положение в позвоночном канале, внутреннее строение. Кровоснабжение спинного мозга.
- •Вспомогательный аппарат глазного яблока: мышцы, веки, слезный аппарат, конъюнктива, их анатомическая характеристика, кровоснабжение, иннервация.
- •Билет № 4 (леч. Факультет)
- •Оси и плоскости в анатомии. Линии, условно проводимые на поверхности тела, их значение для обозначения проекции органов на кожные покровы (примеры).
- •Влагалище: строение, кровоснабжение, иннервация, отношение к брюшине.
- •Сетчатая оболочка глаза. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •Билет № 5 (леч. Факультет)
- •Анатомия и медицина Древней Греции и Рима, их представители (Аристотель, Гален).
- •Маточная труба: строение, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация.
- •Билет № 6 (леч. Факультет)
- •Анатомия эпохи Возрождения. Леонардо да Винчи как анатом; Андрей Везалий – революционер описательной анатомии.
- •Матка: развитие, части, связки, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •Билет № 7 (леч. Факультет)
- •Анатомия и возраст человека. Особенности строения органов и тела у детей подростков, в юношеском, зрелом, пожилом и старческих возрастах. Примеры.
- •Билет № 8 (леч. Факультет)
- •Первые русские анатомы хviii века (Протасов а.П., Шеин м.И., Щепин к.И., Мухин е.О., Максимович-Амбодик и.М.) и в хiх веке (Загорский п.А., Буяльский и.В., Зернов д.Н. И др.)
- •Яичники, строение, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация. Возрастные особенности яичника.
- •Строение коры большого мозга и ассоциативные проводящие пути головного и спинного мозга.
- •Внутреннее ухо: орган слуха (улитка, ее костный и перепончатый лабиринт, спиральный орган), их анатомическая характеристика. Проводящий путь слухового анализатора.
- •1.Пирогов н.И. И сущность его открытий в анатомии человека; методы предложенные им для изучения топографии органов, их значение для анатомии и практической медицины.
- •2.Семенной канатик, его составные части. Мужские наружные половые органы, их анатомия.
- •Лесгафт п.Ф. Как представитель функционального направления в анатомии, значение его работ для теории предмета и развития физического воспитания.
- •Предстательная железа, семенные пузырьки. Бульбоуретральные железы, их анатомия. Кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы предстательной железы.
- •Отечественная анатомия в хх столетии. Воробьев в.П., Тонков в.Н., Жданов д.А., их вклад в развитие анатомической науки.
- •Яичко, придаток яичка. Развитие, строение, кровоснабжение, иннервация. Оболочки яичка.
- •Анатомия обонятельного мозга, его центральный и периферический отделы.
- •4.Орган слуха и равновесия: общий план строения и функциональные особенности. Билет № 12 (леч. Факультет)
- •Индивидуальная изменчивость органов. Понятие о вариантах нормы в строении органов и организма в целом. Типы телосложения.
- •Мочеточники и мочевой пузырь. Их строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Классификация и характеристика органов чувств. Общий план их строения, связи с мозгом.
- •Билет № 13 (леч. Факультет)
- •Кость как орган: ее развитие, строение, рост. Классификация костей.
- •Анатомия мочевыводящих путей почки: нефрон, почечные чашки и лоханка. Рентгенанатомия почек.
- •Средний мозг, его части, их внутреннее строение. Положение ядер и проводящих путей в среднем мозге.
- •Надпочечники, их развитие, строение, кровоснабжение, иннервация. Билет № 14 (леч. Факультет)
- •Билет № 16 (леч. Факультет)
- •Плевра: ее отделы, границы, полость плевры, синусы плевры.
- •Бранхиогенные железы внутренней секреции: щитовидная, околощитовидные. Их строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Билет № 17 (леч. Факультет)
- •Развитие черепа в онтогенезе. Индивидуальные, возрастные и половые особенности черепа.
- •Анатомия корней правого и левого легких. Анатомия трахеобронхиальных лимфатических узлов.
- •Классификация желез внутренней секреции, их общая характеристика.
- •Билет № 18 (леч. Факультет)
- •Легкие: развитие. Сегментарное строение легких, ацинус. Рентгеновское изображение легких.
- •Билет № 19 (леч. Факультет)
- •Первая (челюстная) и вторая (подъязычная) висцеральные дуги, их производные. Аномалии развития висцеральных дуг и жаберных карманов.
- •Трахея и бронхи. Их строение, кровоснабжение, иннервация.
- •4.Периферические органы иммунной системы. Общие черты их строения в онтогенезе. Билет № 20 (леч. Факультет)
- •Центральные органы иммунной системы: костный мозг, вилочковая железа. Их развитие, строение у людей различного возраста.
- •Билет № 21 (леч. Факультет)
- •Гортань: хрящи, соединения, эластический конус гортани. Рельеф внутренней поверхности (слизистой оболочки) гортани.
- •Органы иммунной системы, их классификация. Закономерности их строения в онтогенезе человека.
- •Билет № 22 (леч. Факультет)
- •Клиновидная кость, ее части, отверстия, их назначение.
- •Билет № 23 (леч. Факультет)
- •Билет № 24 (леч. Факультет)
- •Полость носа, строение ее стенок. Околоносовые пазухи, их значение, варианты и аномалии.
- •Оболочки головного и спинного мозга, их строение. Субдуральное и субарахноидальное пространства.
- •Билет № 25 (леч. Факультет)
- •Внутренняя поверхность основания черепа, отверстия и их назначение.
- •Спинномозговой нерв, его формирование, ветви. Формирование сплетений спинномозговых нервов. Задние ветви спинномозговых нервов и области их распределения.Развитие спинного мозга.
- •Билет № 26 (леч. Факультет)
- •Наружная поверхность основания черепа, отверстия и их назначение.
- •Желчный пузырь. Выводные протоки желчного пузыря и печени, кровоснабжение и иннервация желчного пузыря.
- •Шейное сплетение, его топография, ветви, области иннервации.
- •Анатомическая и биомеханическая классификация соединений костей. Непрерывные соединения костей.
- •Печень: ее развитие, строение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •Ветви надключичной части плечевого сплетения, области иннервации.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы верхней конечности.
- •Билет № 28 (леч. Факультет)
- •Строение сустава. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству осей и по функции. Объем движений в суставах.
- •Прямая кишка: отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •Ветви подключичной части плечевого сплетения. Области иннервации.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы головы и шеи.
- •Билет № 29 (леч. Факультет)
- •Межреберные нервы, их ветви и области иннервации.
- •Лимфатический узел как орган (строение, функции). Классификация лимфатических узлов.
-
Ветви надключичной части плечевого сплетения, области иннервации.
-
Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы верхней конечности.
Верхняя конечность. Из тканей и органов пояса верхней конечности, из прилежащей к нему части грудной стенки и всей свободной верхней конечности лимфа собирается в подключичный ствол, truncus subclavius, данной стороны, который идет в сосудисто-нервном пучке рядом с venа subclavia и впадает правый
- в ductus lymphaticus dexter или правый венозный угол, а левый - в ductus thoracicus или непосредственно в левый венозный угол, регионарные лимфатические узлы верхней конечности в виде двух больших скоплений лежат вблизи ее крупных суставов: локтевого, nodi lymphatici cubitales, и плечевого, nodi lymphatici axillares. Подмышечные узлы, nodi lуmрhatiсi ахillarеs, расположенные в клетчатке подмышечной ямки, среди них различают поверхностные и глубокие.
Поверхностные лимфатические сосуды верхней конечности имеют в своем составе две группы:
1) медиальные сосуды идут от V - III пальцев, медиальной части ладони и предплечья по медиальной стороне плеча в подмышечные узлы; часть медиальных сосудов сопровождает v. basiliса и впадает в nodi lуmрhatiсi сubitalеs; 2) латеральные поверхностные сосуды следуют параллельно v. серhaliса и впадают в nodi lуmрhatiсi ахillarеs superficiales, Поверхностные лимфатические сосуды пояса верхней конечности и плеча также вливаются в подмышечные узлы.
Глубокие лимфатические сосуды верхней конечности, несущие лимфу от костей, суставов и мышц кисти и предплечья и сопровождающие лучевую и локтевую артерии, впадают в глубокие локтевые лимфатические узлы, откуда лимфа по коллекторам, сопровождающим плечевую артерию, достигает глубоких подмышечных узлов. По пути к ним присоединяются глубокие лимфатические сосуды плеча. Таким образом, группа подмышечных узлов становится местом слияния лимфы из обширной части тела: свободная верхняя конечность, пояс верхней конечности и грудь.
Билет № 28 (леч. Факультет)
-
Строение сустава. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству осей и по функции. Объем движений в суставах.
Суставная поверхность, покрытая суставным хрящом, и суставная капсула — все эти элементы построения сустава, взятые отдельно, и сустав как орган в целом отчетливо приспособлены к его функции.
Суставы подразделяются на простые и сложные. В простом суставе сочленяются две кости (например, плечевой или тазобедренный). Сложным суставом называется такой, где сочленяются три или больше костей. Например, локтевой сустав образуется сочленением плечевой, лучевой и локтевой костей.
Не следует путать сложный сустав как анатомическое понятие с комбинированным суставом, как понятием функциональным. Комбинированным суставом называются два или больше анатомически отдельных сустава, которые, однако, всегда действуют согласованно. Хорошим примером комбинированного сустава является височно-нижнечелюстной сустав. Правый и левый височно-нижнечелюстной суставы которые хотя и находятся на большом расстоянии друг от друга, имеют отдельные суставные капсулы, связки и т. д., но движения в них происходят одновременно и согласованно.
Для понимания особенностей движения в суставах необходимо знать биомеханическую классификацию суставов, С точки зрения движений все суставы можно разделить на две большие группы — конгруэнтные и инконгруэнтные суставы. В конгруэнтных суставах формы сочленовных поверхностей костей соответствуют, а в инконгруэнтных суставах не соответствуют друг другу.
Самыми простыми конгруэнтными суставами являются суставы, в которых суставная поверхность служит отрезком самого простого тела вращения. Цилиндр — наиболее простое тело при вращении одной прямой линии (образующей) вокруг другой параллельной ей прямой линии — оси вращения. Цилиндр имеет одну единственную ось вращения и соответственно цилиндрические, или, как иногда говорят, коловратные, суставы. Это одноосные суставы. Примером цилиндрического сустава могут служить лучелоктевой сустав, сустав зуба эпистрофея с дугой атланта и др.
Движение в цилиндрических суставах, как и в любых других конгруэнтных суставах, происходит вокруг оси, являющейся осью вращения их суставных поверхностей. Следовательно, движение кости в суставе повторяет движение образующей его суставной поверхности. Каждая движущаяся в суставе точка кости проходит путь образующий поверхности того тела вращения, которому принадлежит суставная поверхность. Каждая точка линии, образующей цилиндр, проходит круг, и каждая точка движущейся в цилиндрическом суставе кости проходит дугу, которая является отрезком соответствующего круга.
Размах, или амплитуда, движения в суставе определяется разностью взятых в направлении движения угловых размеров суставных поверхностей, т. е. суставной впадины и суставной головки, сочлененных в данном суставе. Чем больше разница в величине, суставной впадины и суставной головки, тем обширнее движение сустава. Следовательно, для того чтобы определить, в какой мере возможно движение, надо измерить угловые размеры суставной впадины и суставной головки. Движение в суставе происходит по дуге, величина которой равняется разности угловых размеров суставных поверхностей (рис. 2).
Существуют и другие формы одноосных суставов — блоковидные суставы. Блок—это цилиндр с направляющей бороздой, перпендикулярной оси цилиндра. Блоковидное устройство имеют сочленовные поверхности суставов между фалангами пальцев.
Следует выделить еще винтовые суставы, или блоковидные с винтовым склонением. Винт — это цилиндр с направляющей бороздой спиральной формы. Например, в плечелоктевом суставе суставная поверхность представляет собой отрезок поверхности винта. Здесь имеется цилиндрическая суставная поверхность с направляющей бороздой, которая не перпендикулярна оси цилиндра, а расположена несколько косо по отношению к ней. В связи с этим одновременно со сгибанием и разгибанием предплечья происходит смещение его вдоль оси блока, подобно тому как винт не только вращается, но и перемещается вдоль своей оси. В локтевом суставе, кроме сгибания и разгибания, также происходит смещение предплечья вдоль оси локтевого сустава.В правильном анатомическом положении разогнутой руки, когда большой палец направлен в латеральную сторону, плечо и предплечье образуют угол примерно 166°, открытый кнаружи. При сгибании в локтевом суставе кисть не ложится на головку плечевой кости, а оказывается под ключицей. Это происходит потому, что в локтевом суставе суставная поверхность винтовая. Одновременно с вращением вокруг оси винта предплечья «завинчивается» так, что кисть из латерального по отношению к плечевой кости положения переходит в медиальное.Существуют двухосные тела вращения. В теле человека имеются эллипсоидные, или яйцевидные, суставы. Эллипсоидом называется такое тело вращения, которое получается при вращении половины эллипса вокруг одного из двух его диаметров. Эллипсоидные суставы — двухосные. В такого рода суставе, например, в атлантозатылочном, возможны движения головы вперед и назад вокруг фронтальной оси и боковые движения вокруг косопоставленной сагиттальной оси.К двухосным относятся и седловидные суставы. Представьте себе, что вы сидите верхом на лошади и обхватили ее туловище ногами. Вы можете двигаться вперед и назад, вправо и влево. Так же происходят движения в седловидных суставах. Хорошим примером такого сустава может служить запястно-пястный сустав большого пальца. Здесь возможны движения по двум осям: 1) отведение и приведение большого пальца; 2) противопоставление его остальным пальцам кисти — оппозиция и обратное движение — реоппозиция.
Интересно, что сустав такой правильной геометрической седловидной формы существует здесь только у человека. Форма его связана с таким важным движением кисти, как хватательное движение, когда кисть сжимается в кулак, чтобы захватить палку, а палка — это самое примитивное и первоначальное орудие труда. После того как человек взял палку и стал сбивать ею плоды с деревьев, появилась примитивная форма трудового движения.
Следующий вид конгруэнтных суставов — шаровидные суставы. Шар есть тело, которое получается при вращении половины окружности вокруг одного из диаметров. Диаметров у окружности бесчисленное количество. Соответственно шаровидные суставы являются многоосными и позволяют делать разнообразные движения. Биомеханику шаровидных суставов можно охарактеризовать как возможность движения по трем взаимно перпендикулярным осям: 1) фронтальной (сгибание и разгибание); 2) перпендикулярной к ней сагиттальной оси (отведение и приведение); 3) перпендикулярной обоим первым осям вертикальной или продольной оси (ротация, т. е. вращение кнаружи и внутрь). Кроме этих трех движений, в шаровидном суставе возможны движения по любой другой оси, занимающей промежуточное положение между тремя взаимно перпендикулярными осями движения. Наконец, только шаровидным суставом присуще движение, которое носит название циркумдукции, или кругового вращательного движения, и при котором каждая точка конечности проходит окружность, а вся конечность в целом описывает конус. Итак, движения в конгруэнтных суставах определяются прежде всего формой суставных поверхностей.
Однако существует ряд суставов, в которых форма и величина суставных поверхностей сочлененных костей не соответствуют друг другу. Это инконгруэнтные суставы. Такое несоответствие выравнивается различными приспособлениями, например упругостью и способностью растягиваться суставной капсулы, наличием внутрисуставных хрящевых дисков или менисков, перемещением при движении синовиальной жидкости, играющей роль «жидкого мениска», и т. п.В инконгруэнтных суставах большую роль играет синовиальная жидкость, которая перемещается из одного отдела суставной полости в другой и допускает различные движения, а не только те, которые определяются направлением и формой суставных поверхностей. Главным фактором, от которого зависят движения в инконгруэнтных и конгруэнтных суставах, являются сокращения мышц, деятельность которых контролируется центральной нервной системой и особенно корой полушарий большого мозга.
При движениях тела включаются в действие (одновременно или последовательно) многие суставы тела. Ряд суставов, в котором последнее звено скелета не сочленено с первым, представляет собой так называемую открытую кинематическую цепь. Совершенно свободное в пространстве тело может двигаться по 6 взаимно перпендикулярным или противоположным направлениям, т. е. имеет 6 степеней свободы. В шаровидном суставе 3 степени свободы. Двухосные суставы характеризуются 2 и одноосные — одной степенью свободы. В открытой кинематической цепи степени свободы складываются, поэтому кисть по отношению к лопатке имеет 7 степеней свободы, а следовательно, подвижна по отношению к туловищу как совершенно свободное тело, будто бы не связанное с ним.