- •3.Нервная система и её значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь её отделов.
- •4.Анатомия кожи и её производных. Молочная железа: строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Билет № 2 (леч. Факультет)
- •Современные принципы и методы анатомического исследования. Рентгенанатомия и ее значение для изучения клинических дисциплин.
- •Мышцы и фасции мужской и женской промежности. Их кровоснабжение и иннервация.
- •Понятие о нейроне (нейроците). Нервные волокна, пучки и корешки, межпозвоночные узлы. Простая и сложная рефлекторные дуги.
- •Органы вкуса и обоняния. Их строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Билет № 3 (леч. Факультет)
- •Анатомия и медицина. Значение анатомических знаний для понимания механизмов заболеваний, их профилактики, диагностики и лечения.
- •Женские наружные половые органы, их строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Спинной мозг: его развитие, положение в позвоночном канале, внутреннее строение. Кровоснабжение спинного мозга.
- •Вспомогательный аппарат глазного яблока: мышцы, веки, слезный аппарат, конъюнктива, их анатомическая характеристика, кровоснабжение, иннервация.
- •Билет № 4 (леч. Факультет)
- •Оси и плоскости в анатомии. Линии, условно проводимые на поверхности тела, их значение для обозначения проекции органов на кожные покровы (примеры).
- •Влагалище: строение, кровоснабжение, иннервация, отношение к брюшине.
- •Сетчатая оболочка глаза. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •Билет № 5 (леч. Факультет)
- •Анатомия и медицина Древней Греции и Рима, их представители (Аристотель, Гален).
- •Маточная труба: строение, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация.
- •Билет № 6 (леч. Факультет)
- •Анатомия эпохи Возрождения. Леонардо да Винчи как анатом; Андрей Везалий – революционер описательной анатомии.
- •Матка: развитие, части, связки, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •Билет № 7 (леч. Факультет)
- •Анатомия и возраст человека. Особенности строения органов и тела у детей подростков, в юношеском, зрелом, пожилом и старческих возрастах. Примеры.
- •Билет № 8 (леч. Факультет)
- •Первые русские анатомы хviii века (Протасов а.П., Шеин м.И., Щепин к.И., Мухин е.О., Максимович-Амбодик и.М.) и в хiх веке (Загорский п.А., Буяльский и.В., Зернов д.Н. И др.)
- •Яичники, строение, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация. Возрастные особенности яичника.
- •Строение коры большого мозга и ассоциативные проводящие пути головного и спинного мозга.
- •Внутреннее ухо: орган слуха (улитка, ее костный и перепончатый лабиринт, спиральный орган), их анатомическая характеристика. Проводящий путь слухового анализатора.
- •1.Пирогов н.И. И сущность его открытий в анатомии человека; методы предложенные им для изучения топографии органов, их значение для анатомии и практической медицины.
- •2.Семенной канатик, его составные части. Мужские наружные половые органы, их анатомия.
- •Лесгафт п.Ф. Как представитель функционального направления в анатомии, значение его работ для теории предмета и развития физического воспитания.
- •Предстательная железа, семенные пузырьки. Бульбоуретральные железы, их анатомия. Кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы предстательной железы.
- •Отечественная анатомия в хх столетии. Воробьев в.П., Тонков в.Н., Жданов д.А., их вклад в развитие анатомической науки.
- •Яичко, придаток яичка. Развитие, строение, кровоснабжение, иннервация. Оболочки яичка.
- •Анатомия обонятельного мозга, его центральный и периферический отделы.
- •4.Орган слуха и равновесия: общий план строения и функциональные особенности. Билет № 12 (леч. Факультет)
- •Индивидуальная изменчивость органов. Понятие о вариантах нормы в строении органов и организма в целом. Типы телосложения.
- •Мочеточники и мочевой пузырь. Их строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Классификация и характеристика органов чувств. Общий план их строения, связи с мозгом.
- •Билет № 13 (леч. Факультет)
- •Кость как орган: ее развитие, строение, рост. Классификация костей.
- •Анатомия мочевыводящих путей почки: нефрон, почечные чашки и лоханка. Рентгенанатомия почек.
- •Средний мозг, его части, их внутреннее строение. Положение ядер и проводящих путей в среднем мозге.
- •Надпочечники, их развитие, строение, кровоснабжение, иннервация. Билет № 14 (леч. Факультет)
- •Билет № 16 (леч. Факультет)
- •Плевра: ее отделы, границы, полость плевры, синусы плевры.
- •Бранхиогенные железы внутренней секреции: щитовидная, околощитовидные. Их строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Билет № 17 (леч. Факультет)
- •Развитие черепа в онтогенезе. Индивидуальные, возрастные и половые особенности черепа.
- •Анатомия корней правого и левого легких. Анатомия трахеобронхиальных лимфатических узлов.
- •Классификация желез внутренней секреции, их общая характеристика.
- •Билет № 18 (леч. Факультет)
- •Легкие: развитие. Сегментарное строение легких, ацинус. Рентгеновское изображение легких.
- •Билет № 19 (леч. Факультет)
- •Первая (челюстная) и вторая (подъязычная) висцеральные дуги, их производные. Аномалии развития висцеральных дуг и жаберных карманов.
- •Трахея и бронхи. Их строение, кровоснабжение, иннервация.
- •4.Периферические органы иммунной системы. Общие черты их строения в онтогенезе. Билет № 20 (леч. Факультет)
- •Центральные органы иммунной системы: костный мозг, вилочковая железа. Их развитие, строение у людей различного возраста.
- •Билет № 21 (леч. Факультет)
- •Гортань: хрящи, соединения, эластический конус гортани. Рельеф внутренней поверхности (слизистой оболочки) гортани.
- •Органы иммунной системы, их классификация. Закономерности их строения в онтогенезе человека.
- •Билет № 22 (леч. Факультет)
- •Клиновидная кость, ее части, отверстия, их назначение.
- •Билет № 23 (леч. Факультет)
- •Билет № 24 (леч. Факультет)
- •Полость носа, строение ее стенок. Околоносовые пазухи, их значение, варианты и аномалии.
- •Оболочки головного и спинного мозга, их строение. Субдуральное и субарахноидальное пространства.
- •Билет № 25 (леч. Факультет)
- •Внутренняя поверхность основания черепа, отверстия и их назначение.
- •Спинномозговой нерв, его формирование, ветви. Формирование сплетений спинномозговых нервов. Задние ветви спинномозговых нервов и области их распределения.Развитие спинного мозга.
- •Билет № 26 (леч. Факультет)
- •Наружная поверхность основания черепа, отверстия и их назначение.
- •Желчный пузырь. Выводные протоки желчного пузыря и печени, кровоснабжение и иннервация желчного пузыря.
- •Шейное сплетение, его топография, ветви, области иннервации.
- •Анатомическая и биомеханическая классификация соединений костей. Непрерывные соединения костей.
- •Печень: ее развитие, строение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •Ветви надключичной части плечевого сплетения, области иннервации.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы верхней конечности.
- •Билет № 28 (леч. Факультет)
- •Строение сустава. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству осей и по функции. Объем движений в суставах.
- •Прямая кишка: отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •Ветви подключичной части плечевого сплетения. Области иннервации.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы головы и шеи.
- •Билет № 29 (леч. Факультет)
- •Межреберные нервы, их ветви и области иннервации.
- •Лимфатический узел как орган (строение, функции). Классификация лимфатических узлов.
-
Соединения костей черепа, виды швов. Височно-нижнечелюстной сустав: строение, форма, мышцы, действующие на этот сустав, их кровоснабжение, иннервация.Соединения между костями черепа представляют главным образом синдесмозы: швы на черепах взрослых и межкостные перепонки (роднички) на черепах новорожденных, что отражает развитие костей свода черепа на почве соединительной ткани и связано с его преимущественной функцией защиты. Почти все кости крыши черепа, за исключением чешуи височной кости, соединяются при помощи зубчатого шва, sutura serrata. Чешуя височной кости соединяется с чешуйчатым краем теменной кости посредством чешуйчатого шва, sutura squamosa. Кости лица прилегают друг к другу сравнительно ровными краями, sutura plana. Швы обозначаются по имени двух соединяющихся друг с другом костей, например sutura sphenofrontalis, sphenoparietalis и т.п. На основании черепа имеются синхондрозы из волокнистого хряща, находящегося в щелях между костями: synchondrosis petrooccipitalis, между пирамидой височной кости и затылочной кости, затем synchondrosis sphenopetrosa на месте fissura sphenopetrosa, synchondrosis ethmoidalis на месте соединения клиновидной кости с решетчатой. В молодом возрасте встречаются еще synchondrosis sphenooccipitalis между телом клиновидной кости и pars basilaris затылочной и синхондрозы между четырьмя частями затылочной кости.Синхондрозы основания черепа есть остатки хряшевой ткани, на почве которой развиваются кости основания, что связано с его функцией опоры, защиты и движения. Кроме постоянных швов и синхондрозов, у некоторых людей встречаются еще добавочные, непостоянные, в частности лобный, или метопический, шов, sutura frontalis, metopica (metopica, греч., соответствует лат. glabella) - 9,3 %, при несращении обеих половин чешуи лобной кости. В швах наблюдаются непостоянные кости черепа: кости родничков, ossa fontieulorum и кости швов, ossa suturalia. При рентгенологическом исследовании следует отличать все эти непостоянные кости и соединения костей от повреждения черепных костей. Единственным диартрозом на черепе является парный височно-нижнечелюстной сустав, соединяющий нижнюю челюсть с основанием черепа. Височно-нижнечелюстной сустав, articulatio temporomandibularis образуется caput mandibulae и fossa mandibularis височной кости. Сочленяющиеся поверхности дополняются лежащим между ними внутрисуставным волокнистым хрящом, discus articularis который своими краями срастается с капсулой сустава и разгораживает суставную полость на два обособленных отдела. Суставная капсула прикрепляется по краю fossa mandibularis до fissura petrotympanica, заключая в себе tuberculum articulare, а внизу охватывает collum mandibulae. Около височно-нижнечелюстного сустава находятся 3 связки, из которых непосредственное отношение к суставу имеет только lig. laterale, идущая на боковой стороне сустава от скулового отростка височной кости косо назад к шейке мышелкового отростка нижней челюсти. Она тормозит движение суставной головки кзади. Остальные две связки (lig. sphemomandibulare et lig. stylomandibulare) лежат в отдалении от сустава и представляют собой не связки, а искусственно выделяемые участки фасций, образующие как бы петлю, способствующую подвешиванию нижней челюсти. Оба височно-нижнечелюстных сустава функционируют одновременно и поэтому представляют одно комбинированное сочленение. Височно-нижнечелюстной сустав относится к мыщелковым сочленениям, но благодаря внутрисуставному диску в нем возможны движения в трех направлениях. Движения, которые совершает нижняя челюсть, таковы: 1) опускание и поднятие нижней челюсти с одновременным открыванием и закрыванием рта; 2) смещение ее вперед и назад;3)боковые движения (ротация нижней челюсти вправо и влево, как это бывает при жевании). Первое из этих движений совершается в нижнем отделе сустава, между discus articularis и головкой нижней челюсти. Движения второго рода происходят в верхнем отделе сустава. При боковых движениях (третий род) головка нижней челюсти вместе с диском выходит из суставной ямки на бугорок только на одной стороне, тогда как головка другой стороны остается в суставной впадине и совершает вращение вокруг вертикальной оси. Возможны небольшие круговые движения в 3 плоскостях. Сосуды и нервы: сустав получает питание из а. maxillaris. Венозный отток происходит в венозную сеть - rete articulare mandibulae, которая оплетает височно-нижнечелюстной сустав, и далее - в v. retromandibularis. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим путям в nodi lymphatici parotidei и затем в глубокие шейные узлы. Иннервируется сустав из n. auriculotemporalis (из III ветви n. trigeminus).
-
Слепая кишка: строение, отношение к брюшине, анатомия червеобразного отростка. Кровоснабжение и иннервация слепой кишки и червеобразного отростка.Cаecum (oт грeч. tyрhlon, oтcюдa вocпaлeниe cлeпoй кишки - tурhlitis), cлeпая кишка, прeдcтaвляeт пeрвый учacтoк тoлcтoй кишки oт ee нaчaлa дo мecтa впaдeния в нee тoнкoй кишки; имeeт вид мeшкa c вeртикaльным рaзмeрoм oкoлo 6 cм и пoпeрeчным - 7-7,5 cм. Pacпoлoжeнa caecum в прaвoй пoдвздoшнoй ямкe тoтчac вышe лaтepaльнoй пoлoвины lig. inguinale; инoгдa нaблюдaeтcя бoлee выcoкoe пoлoжeниe, вплoть дo нaхoждeния кишки пoд пeчeнью (coхрaнeниe зaрoдышeвoгo пoлoжeния). Cвoeй пeрeднeй пoвepхнocтью caecum прилeжит нeпocрeдcтвeннo к пeрeднeй cтeнкe живoтa или жe oтдeлeнa oт нee бoльшим caльникoм, cзaди oт caecum лeжит m. iliopsoas. Oт мeдиaльнo-зaднeй пoвeрхнocти caecum, нa 2,5-3,5 cм нижe впaдeния тoнкoй кишки, oтхoдит чeрвeoбpaзный oтрocтoк, appendix vеrmiformis. Длинa чeрвeoбрaзнoгo oтрocткa и eгo пoлoжeниe cильнo вaрьируют; в cрeднeм длинa paвнa oкoлo 8,6 cм, нo в 2% cлучaeв oнa умeньшaeтcя дo 3 cм; oтcутcтвиe чeрвeoбрaзнoгo oтрocткa нaблюдaeтcя oчeнь peдкo. Чтo кacaeтcя пoлoжeния чeрвeoбрaзнoгo oтрocткa, тo oнo прeждe вceгo тecнo cвязaнo c пoлoжeниeм cлeпoй кишки. Кaк прaвилo, oн, кaк и cлeпaя кишкa, лeжит в прaвoй пoдвздoшнoй ямкe, нo мoжeт лeжaть и вышe пpи выcoкoм пoлoжeнии cлeпoй кишки, и нижe, в мaлoм тaзу, при низкoм ee пoлoжeнии. При нopмaльнo pacпoлoжeннoй cлeпoй кишкe рaзличaют cлeдующиe чeтырe пoлoжeния чeрвeoбрaзнoгo oтрocткa. 1. Нисходящее положение (наиболее частое, в 40-45% cлучaeв). Ecли чepвeoбрaзный oтрocтoк длинeн, тo кoнeц eгo cпуcкaeтcя в пoлocть мaлoгo тазa и пpи вocпaлeнии инoгдa cрacтaeтcя c мoчeвым пузырeм и прямoй кишкoй. 2. Лaтepaльнoe пoлoжeниe (oкoлo 25% cлучaeв). 3. Meдиaльнoe пoлoжeниe (17-20% cлучaeв). 4. Bocхoдящee пoлoжeниe пoзaди cлeпoй кишки (oкoлo 13% cлучaeв). B этoм cлучae чeрвeoбрaзный oтрocтoк рacпoлaгaeтcя зaбрюшиннo. При вceх рaзнooбрaзных вaриaнтax пoлoжeния oтрocткa цeнтрaльнaя часть eгo, т.e. мecтo oтхoждeния oтрocткa oт cлeпoй кишки, ocтaeтcя пoстoянным. При aппeндицитe бoлeвaя тoчкa пpoeцируeтcя нa пoвeрхнocть живoтa нa грaницe нaружнoй и cрeднeй трeтeй линии, coeдиняющeй пупoк с пepeднeй вeрхнeй пoдвздoшнoй ocтью (тoчкa Maк-Буpнeя), или, тoчнee, на линии, coeдиняющeй oбe пepeдниe вeрхниe ocти в тoчкe, oтдeляющeй на этoй линни прaвую трeть oт cрeднeй (тoчкa Лaнцa). Пpocвeт чeрвeoбрaзнoгo oтрocткa у пoжилых мoжeт чacтичнo или цeликoм зaрacтaть. Чepвeoбрaзный oтрocтoк oткpывaeтcя в пoлocть cлeпoй кишки oтвeрcтиeм, ostium appendicis vermiformis. Диффeрeнциaция cлeпoй кишки на двa oтдeлa: coбcтвeннo cлeпую кишку и узкую чacть - чeрвeoбрaзный oтрocтoк имeeтcя, крoмe чeлoвeкa, у aнтрoпoмoрфных oбeзьян (y грызунoв конец cлeпoй кишки тaкжe нaпoминaeт пo cвoeму уcтрoйcтву чeрвeoбpaзный oтрocтoк). Cлизиcтaя oбoлoчкa aппeндикca cрaвнитeльнo бoгaтa лимфoидной ткaнью в видe folliculi lymphatici aggregati appendicis vermiformis, и нeкoтopыe aвтoры видят в этoм eгo функциoнaльнoe знaчeниe (''кишeчная миндaлинa", кoтoрaя зaдeрживaeт и уничтoжaeт пaтoгeнныe микрoоргaнизмы, чeм и oбъяcняeтcя чacтoтa aппeндицитa). Cтeнкa чepвeoбрaзнoгo oтрocткa cocтoит из тeх жe cлoeв, чтo и cтeнкa кишeчникa. Пo coврeмeнным дaнным, лимфoидныe oбрaзoвaния aппeндикca играют вaжную рoль в лимфoпoэзe и иммунoгeнeзe, чтo пocлужилo ocнoвaниeм cчитaть ero oргaнoм иммуннoй cиcтeмы. Cлeпaя кишкa и чeрвeoбpaзный oтрocтoк пoкрыты бpюшинoй co вceх стoрoн. Брыжeйкa чeрвeoбрaзнoгo oтрocткa, mesoappendix, тянeтcя oбычнo дo caмoгo кoнцa eгo. У cлeпoй кишки приблизитeльнo в 6% cлучaeв задняя пoвeрхнocть oкaзывaeтcя нe пoкрытoй брюшинoй, причeм кишкa в тaких cлучaях oтдeлeнa oт зaднeй брюшнoй cтeнки прocлoйкoй coeдинитeльнoй ткaни, a чeрвeoбрaзный oтрocтoк рacпoлoжeн внутрибрюшиннo. Ha мecтe впaдeния тoнкoй кишки в тoлcтую зaмeтeн внутри илeoцeкaльный клaпaн, valva ileocaecalis. Oн cocтoит из двух пoлулунных cклaдoк, в ocнoвaнии кoтoрыx зaлeгaeт cлoй кoльцeвoй муcкулaтуры, sphincter ileocaecalis. Valva et sphincter ileocaecalis oбрaзуют вмecтe пpиcпocoблeния, кoтopыe рeгулируют прoдвижeниe пищи из тoнкoй кишки, гдe щeлoчнaя рeaкция, в тoлcтую, гдe cрeдa cнoвa киcлaя, и пpeпятcтвуют oбрaтнoму прoхoждeнию coдeржимoгo и нeйтрaлизaции химичecкoй cpeды. Пoвeрхнocть valvae ileocaecales, oбpaщeннaя в cтoрoну тoнкoй кишки, пoкpытa вoрcинкaми, тoгдa кaк другaя пoвeрxнocть вoрcинoк нe имeeт.
-
Межреберные нервы, их ветви и области иннервации.
-
Лимфатический узел как орган (строение, функции). Классификация лимфатических узлов.
Лимфатические узлы классифицируются по топографическому принципу (по их положению, по отношению к органам и крупным кровеносным сосудам). Причем учитывается регионарность, т. е. принадлежность узлов к той или иной области тела, лимфатические сосуды которой впадают в относящиеся к ней лимфатические узлы. Каждая регионарная группа узлов располагается в определенном месте и принимает лимфатические сосуды, по которым лимфа поступает от соответствующих областей тела. Выделяют лимфатические узлы аппарата движения (конечностей, головы, шеи) и узлы полостей (грудной, брюшной), т. е. подразделяет их на соматические и висцеральные. Лимфатические узлы, в которые вливаются лимфатические сосуды одновременно от органов аппарата движения и от внутренних органов, называются смешанными. К ним относятся, например, лимфатические узлы шеи. Висцеральные лимфатические узлы, в свою очередь, подразделяются на пристеночные (париетальные) и внутренностные (собственно висцеральные). Первые из них прилежат к стенкам полостей (окологрудинные, межреберные, поясничные) и являются соматическими или смешанными узлами, вторые — находятся непосредственно возле внутренних органов и принимают от них лимфу. Лимфатические узлы, собирающие лимфу от органов подразделяются на 3 этапа (порядка). К узлам I этапа относятся небольшие по размерам, веретенообразной формы лимфатические образования, локализующиеся преимущественно внутри органа (внутриорганные). Они имеют примитивное строение и обнаруживаются не всегда. В литературе они именуются вставочными. Узлы II этапа располагаются, как правило, в области корня артерии, кровоснабжающей данный орган. Под узлами III этапа понимаются регионарные лимфатические узлы.Лимфатические узлы — это мягкие, розовато-серого цвета образования, имеющие самую разнообразную форму: овальную, бобовидную или круглую. С возрастом форма лимфатических узлов изменяется. У пожилых и старых людей встречаются узлы лентовидной и сегментарной формы. На форму лимфатических узлов существенно влияют топографо-анатомические отношения с соседними органами. Если лимфатические узлы соприкасаются с сосудами, мышцами (область бедренного треугольника), то они заметно вытягиваются в длину. Узлы, расположенные в рыхлой клетчатке, например, подмышечные, менее вытянуты в длину.Размеры лимфатических узлов также весьма различны, от просяного зерна до миндального ореха, т. е. от 1 до 20 мм в длину. Подробно изученные паховые и подмышечные узлы имеют величину от 1,5 Х 2 мм до 21 Х 45 мм.Каждый лимфатический узел (nodus lymphaticus) схематически устроен следующим образом (рис. 1). Снаружи он покрывается соединительнотканной капсулой (capsula lymphonodi), от которой в паренхиму органа отходят тонкие соединительно-тканные перегородки — капсулярные трабекулы (trabeculae lymphonodi). Вдавление капсулы на вогнутой стороне узла называется воротами лимфатического узла (hilus lymphonodi). Через ворота лимфатического узла внутрь его проникают артерии и нервы (рис. 2). Последние идут по соединительной ткани трабекул и затем разветвляются в паренхиме. Из узла через ворота выходят вены. В области ворот капсула образует утолщение, вдающееся внутрь узла. От утолщения в паренхиму узла отходят короткие, но относительно толстые отростки — хиларные трабекулы. Иногда они соединяются с капсулярными трабекулами, в результате чего узел на срезе имеет вид органа с дольчатым строением. В лимфатических узлах имеются синусы, которые представляют собой щели-пространства, находящиеся между капсулой и трабекулами, с одной стороны, и паренхимой (корковое, мозговое вещество) — с другой. Непосредственно под капсулой, между ней и корковым веществом, имеется краевой синус (sinus marginalis). Между трабекулами и корковым веществом находятся корковые промежуточные синусы (sinus intermediis corticalis), которые продолжаются в мозговые промежуточные синусы (sinus intermediis medullares). Они располагаются между трабекулами и мозговым веществом узла. С промежуточными синусами сообщается воротный синус (sinus hilaris), располагающийся в области hilus lymphonodi. Приносящие лимфатические сосуды (vasa afferentia) открываются в краевой синус, прободая капсулу узла с его выпуклой стороны. Выносящие лимфатические сосуды (vasa afferentia) берут начало из воротного синуса.Лимфатические узлы обильно снабжаются кровью, о чем свидетельствует множественность кровоснабжающих каждый узел артерий, наличие межартериальных и артериальных анастомозов, густые капиллярные сети в структурных элементах органа. К лимфатическому узлу человека подходит в среднем от 2 до 10 артерий диаметром от 100 до 600 мкм. Имеются данные о том, что количество артерий зависит от размеров узла: чем больше узел, тем больше артерий кровоснабжает его. Между количеством подходящих к узлу артерий и их диаметром установлена обратная зависимость. Если имеется рассыпной тип ветвления артерий, то к узлу подходит 10 — 14 сосудов небольшого диаметра. Напротив, диаметр артерий магистрального типа больше, но узел в этих случаях кровоснабжается через 4 — 5 артерий.Лимфатические узлы выполняют сложные и многообразные функции. Среди них выделяют общие функции, присущие узлам любой локализации, и частные, связанные с их региональными особенностями. К наиболее важным и универсальным функциям лимфатических узлов (независимо от топографии) относятся гемопоэтическая, иммунопоэтическая, барьерно-фильтрационная, обменная и резервуарная.Гемопоэтическая функция лимфатических узлов заключается в том, что в лимфатической ткани коркового и мозгового вещества этих органов образуются лимфоциты. В-лимфоциты пролиферируют в светлых центрах фолликулов коркового вещества, Т-лимфоциты — в паракортикальной зоне или во внутренней части коркового вещества. Исследования показали, что число лимфоцитов в оттекающей от узла лимфе выше, чем в притекающей. Лимфоциты образуются также в лимфатической ткани пищеварительного канала, селезенке, тимусе, костном мозге. Однако основное количество их образуется в лимфатических узлах и лимфатических фолликулах пищеварительного канала. Постоянная продукция лимфоцитов является главной функцией лимфатической ткани (рис. 5).Следующей важной функцией лимфатических узлов является иммунопоэтическая. Лимфатические узлы служат местом образования плазматических клеток и выработки антител (рис. 6). Специфические антитела в ответ на введение антигена в организм сначала появляются в лимфатических узлах, селезенке и костном мозге, а позже — в крови. Установлено, что иммунологический комплекс, главным образом, развивается в регионарном лимфатическом узле, и первые антитела в них появляются раньше, чём в крови.Лимфатические узлы играют роль биологического фильтра. Они задерживают поступление в лимфу и кровь инородных частиц, бактерий, чужеродных белков и клеток. Барьерно-фильтрационная функция лимфатических узлов связана с особенностями строения синусов, содержащих сеть ретикулярных клеток и волокон. Имеются данные о задержке узлами опухолевых клеток.Резервуарная функция лимфатических узлов заключается в их способности депонировать лимфу, участвовать в перераспределении жидкости между кровью и лимфой как в норме, так и в условиях патологии. Некоторые белки крови синтезируются при участии лимфатических узлов, в частности, сывороточные белки.Особенно велика роль лимфатических узлов в обмене и транспорте жира. Лимфатические узлы разрушают эритроциты и участвуют в обмене гемоглобина, влияют на процессы свертывания крови путем образования прокоагулянтных, фибринолитических веществ, вырабатывают лейкоцитарные факторы, стимулирующие размножение клеток лимфатической и других тканей организма.Таким образом, лимфатические узлы, освобождая внутреннюю среду организма от избытка воды, белков, жиров, бактерий, продуктов распада клеток, постоянно пополняя запасы лимфоцитов и иммуноцитов, способствуют сохранению гомеостаза, в том числе иммунного гомеостаза.