- •1. Определение м/б как науки, мед. М/б: определение, цели, задачи, значение в практнч. Деят-ти
- •2. Определение ннфекц. Процесса (инфекции), инф. Болезни. Факторы ииф. Процесса. Особ-ти инф. Болезней.
- •3. Стафилококки
- •Основные этапы развития м/б как науки. Достижения мед. М/б на совр. Этапе.
- •Анатоксины: определение, получение , практическое применение
- •Стрептококки
- •1. Работы Пастера, их значение в развитии и становлении м/б
- •2. Эволюция микробного паразитизма, п происхождение патогенных м/о
- •Пневмококки
- •1. Мечников и Эрлих, их учение о невосприимчивости к инф. Болезням.
- •2. Роль м/о в развитии инф. Процесса
- •3. Менингококки
- •1. Вклад ученых в развитие мед. М/б (Ценковскнй, Миих, Мочутковский, Мечников, Гамалея, Заболотпый, Габричевский, Циклипекая, Смородипцев, Пшеничное, Знльбер,Тимаков)
- •2. Роль макроорганизма, физической и социальной среды в развитии инфекционного процесса
- •1. Значения открытий Ивановского, этапы развития вирусологии. Роль отечеств. Ученых (Зильбер, Смородиицев, Чумаков, Жданов и др)
- •2. Основные факторы патогенпости бактерий, их хар-ка
- •1. Систематика и номенклатура м/о. Понятие о виде, штамме, клопе, чистой и смешанной культуре. Определитель бактерий Берджи.
- •2. Динамика развития (периоды) инфекционной болезни
- •3. Шигеллы — возбудители бактериальной дизентерии
- •1. Принципы организации, оборудование, режим работы в микробиологической лаборатории.
- •2. Бактериальные токсины: классификация, хим. Природа, строение, свойства
- •3. Эшерихии, их роль в этиологии кишечных инфекций ( эпкп, эткп, эикп, эгкп)
- •Биотехнология, генная инженерия, значение для медицины
- •2. Формы инфекции и их хар-ка (экзо-,эндо-; очаговая, генерализованная; моно-, смешанная; острая, хроническая, носительство, вторичная реинфекция, суперинфекция, рецидив, аутоинфекция, перспстенция)
- •3. Протей
- •1. Морфология бактерий: определение, осн. Формы, взаимное расположение в мазках, значение при микробиологической диагностике
- •2. Нормальная микрофлора орг-ма человека: определение, состав, роль в физнол. Процессах
- •3. Синегнойная палочка
- •1. Получение энергии путем субстратного фосфорилнроваппя. Брожение.
- •2. Инфекционные свойства вирусов, особ-тп вирусных инфекций
- •3. Дисбактериоз кишечника
- •1. Клиническая м/б : определение, объекты изучения, задачи. Условно-патогенные м/о.
- •2. Особенности заболеваний, вызываемых упм получение энергии путем окислительного фосфорилирования (дыхание)
- •3. Возбудитель сибирской язвы
- •Цель, принципы, методы микробиологической диагностики ииф. Болезней
- •1. Основы микробиологической диагностики
- •2. Стерилизация, дезинфекция; определение, методы, контроль, практическое применение. Понятие Об асептике и антисептике.
- •3. Возбудитель чумы
- •1. Работы Коха, их значение в развитии и становлении мед. М/б
- •2. Экспериментальная инфекция : цели, методы воспроиведення, практическое значение
- •3. Возбудитель холеры
- •1. Основные виды микроскопии м/о, их суть ( световая, люмпппецен тная, темнопольная, фазово- контраетная, электронная), практическое применение Виды микроскопии и их основные характеристики
- •2. Аг: определение, хим. Природа, строение, виды, свойства
- •3. Возбудитель туляремии
- •1. Вирусы: определение, морфология, ультраструктура, классификация.
- •1. Основные стадии репродукции вируса в клетке хозяина. Особенности репродукции жк-вирусов
- •2. At : химич. Природа, строение, свойства, механизм специфического взаимодействия с аг
- •3. Возб-ль ботулизма
- •1. Бактериофаги : определение, история открытия, морфология и ультраструктура на примере т- четных бактериофагов кишечной палочки, свойства, лизогенная конверсия, лизогения, практическое использование
- •2. Иммунитет: определение, формы, виды и их хар-ка
- •3. Возб-ли лептоспирозов
- •1. Получение энергии путем субстратного фосфорилнровапия ( брожение)
- •2.Иммунная система человека, иммунекомпетентные клетки : определение, виды, функции
- •3. Возб-ли туберкулеза
- •1. Типы экологических связей между м/о в ассоциациях : виды симбиоза и антагонизма, применение на практике
- •2. Межклеточная кооперация иммунокомпетептпых клеток па примере антителогепеза (как одан из форм иммунного ответа
- •3. Вирус бешенства
- •Билет 21
- •1. Субклеточные формы бактерий: протопласты, сферопласты, l-формы. Их значение в инфекционной патологии
- •2. Особенности питания бактерий. Классификация бактерий но источникам углерода и азота, источникам энергии и донорам электронов. Автотрофы и прототрофы
- •3. Возб-ли коклюша и паракоклюша
- •Тинкториальные свойства бактерий : методы окраски, красители, механизмы взаимодействия красителей с отдельными бактериальными структурами. Окраска по Грамму
- •Возб-ли бруцеллеза
- •Споры бактерий, методы их выявления
- •Фагоцитоз. Виды фагоцитирующих клеток, фазы фагоцитоза. Критерии оценки фагоцитоза
- •Возб-ль дифтерии
- •Капсулы бактерий, методы их выявления.
- •Клиническая иммунология: определение, задачи, подходы к оценке состояния иммунного статуса
- •Жгутики, пили бактерий, методы их выявления
- •Неспецифические факторы противоинфекционной защиты орг-ма: тканевые, клеточные, общефизиологические
- •Возб-ли анаэробной газовой гангрены
- •1. Рост и способы размножения бактерий. Фазы размножения бактерии и бактериальной популяции
- •2. Реакция преципитации. Определение, компоненты. Механизм, варианты постановки, применение
- •3. Микоплазмы
- •1. Диссоциация бактерий
- •2. Реакция агглютинации : определение, компоненты, механизм, варианты постановки, применение
- •Вирусы полиомиелита
- •1. Орагнизация генетического аппарата бактерий. Фенотип, генотип.
- •2. Реакция пассивной ( непрямой) гемагглютинации, реакция ртга. Определение, компоненты, механизм, варианты постановки, применение
- •3. Возб-ль сифилиса
- •1. Плазмиды бактерий, определение, классификация, свойства
- •2. Рск. Определение, компоненты, механизм, варианты постановки, применение
- •Возб-ль парагриппа
- •1. Методы культивирования, индикации, идентификации вирусов
- •2. Реакция лизиса (бактериолиза, гемолиза)
- •3. Возб-ль кори
- •1. Влияние физических и химических факторов па м/о
- •§ 2. Химические факторы
- •2. Реакция флокуляцни и рн
- •3. Вирусы ветряной оспы и опоясывающего лишая
- •Санитарная м/б, определение, цели, задачи, методы
- •Ифа. Определение, компоненты, механизм, варианты постановки, применение
- •Возб-ль краснухи
- •Ультраструктура бактериальной клетки, функциональное назначение бактериальных структур.
- •Возбудители Коксаки
- •Санитарно показательные микроорганизмы
- •Иммунные сыворотки и иммунные глобулины.
- •Генетика бактерий
- •Реакция гемагглютинации, торможения гемагглютинации и гемадсорбции в вирусологии.
- •Возбудители парантеральных гепатитов (в,с,,д)
- •Ферменты бактерий
- •Возбудитель клещевого инцефалита
- •Генетические рекомбинации
- •Вакцины
- •Хламидии
3. Возбудитель чумы
В этот род включены 3 вида бактерий: Y. pestis — возбудитель чумы; Y. pseudotuberculosis — возбудитель псевдотуберкулеза и Y. enterocolitica — возбудитель персиноза.
Представители этого рода являются подвижными или неподвижными палочками, спор не образуют, капсул не имеют, факультативные анаэробы, паразитируют в организме человека и животных. Хорошо растут на простых питательных средах.
Типовой вид Y. pestis — возбудитель чумы.
Морфологические и культуральные свойства. Чумная бактерия неподвижна, спор и капсул не образует. Молодые колонии имеют неровные края («кружевной платочек»), зрелые колонии — неровные края в виде «ромашки». На скошенном агаре через 48 часов при 28° С образуют серовато-белый налет, врастающий в среду. На бульоне через 48 часов образуют пленку на поверхности и хлопьевидный осадок.
Y. enterocolitica на плотных средах образует мелкие, блестящие, голубоватые колонии. На среде Эндо они имеют розоватый оттенок. На жидких средах образуют равномерное помутнение.
Y. pseudotuberculosis образуют бесцветные колонии на среде Эндо. Часто колонии выпуклые, бугристые и по внешнему виду могут напоминать колонии Y. pestis.
Opt — температура роста для персиний 28°С, рН — 5,0— 8,0.
Антигенная структура. Все виды персиний имеют О-ан-тиген (эндотоксин), который является очень токсичным для животных и человека. Методом преципитации в агаре у возбудителя чумы обнаружены антигены, общие с псевдотуберкулезными, кишечнотифозными, дизентерийными бактериями.
Резистентность. Возбудитель чумы очень устойчив к низким температурам, на предметах и одежде может сохранять свою жизнеспособность до 6 месяцев, в воде и мокроте — 10—30 суток, в молоке — до 3 месяцев. Возбудитель чумы очень чувствителен к высыханию и действию высоких температур, при кипячении гибнет через 1 мин, под действием 5% раствора фенола через 5—10 мин, 5% раствора лизола — через 2—10 минут.
Эпидемиология. Для всех персиний основными хозяевами являются животные, вторичным — человек.
Y. pestis — чума — человеку передается через укусы блох, а также контактным, алиментарным или воздушно-капельными путями.
Эпидемии чумы известны с древнейших времен. Это заболевание приводило к гибели миллионов людей. В XIV— XV вв. пандемия чумы унесла около 60 млн жизней. В 1894 г. в Гонконге началась 3-я пандемия чумы, которая продолжалась 20 лет и унесла 10 млн жизней.
Последние вспышки были зарегистрированы в Индии (90-е гг. XX в.).
Y. Enterocolitica — вызывают у человека инфекции, сопровождающиеся энтеритом, диареей, псевдоаппендицитом. Главный симптом заболевания — гастроэнтерит. Этот возбудитель в природе распространен повсеместно, выделяется от различных животных. Подъем заболеваемости персинио-зами отмечают в осенне-зимний период. Большинство случаев заражения связаны с употреблением недостаточно проваренного мяса свинины.
Y. pseudotuberculosis — вызывает у человека брыжеечный аденит, а у диких и домашних животных системные поражения. Заражение человека происходит от инфицированного животного путем, общим для большинства кишечных инфекций. Природный резервуар возбудителя — домашние животные и птицы, а также олени, грызуны.
Патогенез. Y. pestis внедряется в организм в месте укуса блохи; блохи инфицируются бактериями, питаясь кровью больных животных. При легочной форме бактерии чумы передаются воздушно-капельным путем с мокротой при кашле больного человека. В зависимости от места локализации возбудителя, иммунного статуса организма, вирулентности микроба может наблюдаться кожная, бубонная, кишечная, первично-легочная, вторично-легочная форма чумы.
Y. Enterocolitica — вызывает энтероколит с диареей, лихорадкой и болями в животе. Вирулентность этого возбудителя связана с адгезивными и инвазионными свойствами, а также выделением энтеротоксина, аналогичного термостабильным токсинам Е. coli. Y. Enterocolitica проникают в слизистую оболочку тонкой кишки, там усилен-
но размножаются и попадают в брыжеечные лимфатические узлы.
Клинические проявления. Чума начинается внезапно. Инкубационный период от 2 до 6 дней. Продромальный период отсутствует: появляется озноб, сильная головная боль и головокружение; лицо становится бледным, с синюшным оттенком и выражением страдания (ужаса) — fades pestica. Каждой форме чумы присущи специфические клинические проявления. Наиболее часто, попав в лимфатический узел, возбудитель вызывает в нем серозно-геморрагическое воспаление, при этом формируется болезненный бубон. Кишечная чума проявляется диареей с обильным выделением крови и слизи. Обычно заканчивается летальным исходом.
Иерсинеоз характеризуется диареей с имитацией приступа аппендицита. Иногда кишечная инфекция может трансформироваться в септицемию с поражением внутренних органов, которые возникают через 2 недели от начала болезни.
Y. pseudotuberculosis — вызывает энтероколиты и воспаление брыжеечных лимфатических узлов.
Иммунитет. После перенесения чумы у человека вырабатывается стойкий иммунитет. Древние люди догадывались об этом, и переболевших людей привлекали для ухода за больными и для захоронения трупов.
Иммунитет обусловлен фагоцитарной активностью клеток лимфоидно-макрофагальной системы.
Профилактика
1. Ранняя диагностика чумы.
2. Немедленная изоляция больных, госпитализация и установление карантина.
3. Проведение в очагах тщательной дезинсекции и дератизации.
4. Индивидуальная защита медицинского персонала, профилактическое введение стрептомицина и вакцинация.
5. Выполнение международных конвенций по профилактике
Специфическая профилактика проводится путем введения человеку живой вакцины EV. Ее выпускают в сухом виде, вводят подкожно, внутрикожно, накожно однократно или двукратно. Такой иммунитет сохраняется до года. В зависимости от эпидемиологической обстановки проводится ревакцинация через 6—12 месяцев. В последние годы заболеваемость чумой снизилась, хотя в ранее эндемических районах отмечается некоторая активизация природных очагов.
Билет 14