4. Перечислить маркеры пищевого статуса, необходимые для подтверждения сделанных предположений о макро- и микронутриентном дисбалансе в изучаемом рационе питания

Маркеры пищевого статуса: белки - альбумин-глобулиновый коэффициент, жиры - дислипопротеинемия, углеводы - уровень глюкозы в крови, гликозилированного гемоглобина HbA1c, А -ретинол в плазме крови; гемеролопия (время темновой адаптации больше 5 сек), фолликулярный гиперкератоз, сухость кожи и слизистых, B2 -ФАД – эффект эритроцитов, ангулярный стоматит, хейлоз, цилиарная инъекция осудов склер, Е - соотношение токоферола к холестерину, гемолиз эритроцитов; C - снижение С в сут моче, в плазме крови, кровь при чистке зубов, фолликулярный гиперкератоз, себорея, ; Ca - снижение кальция в сыворотке, возрастание6 активности ЩФ; I - снижение йода в сут моче

5. Разработать предложения по коррекции рациона питания с учетом рекомендованной частоты использования в питании отдельных групп пищевых продуктов. (на 2800 ккал)

Снизить энергетическую ценность рациона за счет исключения (существенного ограничения) сахара, кондитерских изделий до 60 г. А также исключение и ограничение трансжиров ( маргарин).

Увеличить в рационе потребление нежирных сортов мяса и птицы в количестве 170 г ежедневно.

Увеличить потребление круп до 58 г 3 раза в неделю.

Увеличить потребление в рационе количество жидких молочных продуктов до 500 г ежедневно.

Увеличить потребление в рационе количество картофеля до 300 г, овощей до 400 г и фруктов до 200 г ежедневно.

Увеличить потребление растительных масел в количестве 30 г ежедневно.

Употреблять 175 г рыбы 2 раза в неделю.

Ситуационное задание № 44 ГП

Ситуация. Методом частоты использования пищевых продуктов изучено фактическое питание мужчины Н., 27 лет (табл.). Пищевой статус: масса тела — 92 кг, рост — 180 см, окружность талии — 124 см. Положительная динамика массы тела отмечена с 21 года. Физическая активность низкая, работа офисная. Бизнес-ланчи в офисе — 5 раз в неделю, по выходным — обед и перекусывание в кафе.

Таблица. Фактическое питание мужчины С., 27 лет Пищевые продукты	Частота использования продукта в неделю		Среднесуточное потребление продукта, г		Особенности употребления данной группы продуктов
Молоко (кефир, ряженка, йогурт и др.) 3–6% жирности	2		30		Сливки в кофе
Сладкие кисломолочные напитки	5		250		Питьевые йогурты в офисе во второй завтрак и полдник
Творог 2–5% жирности		0		0
Сладкие жирные творожные продукты	7		250		Глазированные сырки каждое утро дома
Сыр	5		100		Утром дома и во второй завтрак в офисе
Мясо	1		20		Дома в обед в выходной
Птица	1		20		Дома в обед в выходной
Колбасы, сосиски	7		100		Дома на ужин
Рыба и морепродукты	3		50		Сельдь или копченая рыба в качестве закуски к ужину или пиву в выходные
Хлеб	7		60		Хлеб пшеничный из муки высшего сорта в обед
Крупы	2		100		Гарниры в обед
Макаронные изделия	6		150		Гарниры дома на ужин
Картофель	3		100		Гарниры в обед и на ужин
Овощи, зелень	3		50		Гарниры и салаты на обед
Фрукты, ягоды, цитрусовые	2		70		В выходные дома
Масло растительное	5		10		Для жарки гарниров
Майонез	5		30		Для заправки салатов
Масло сливочное	7		25		Дома на завтрак для бутербродов
Сахар, кондитерские изделия (конфеты, сладости)	7		100		Во все напитки для перекусывания в офисе и дома
Яйца	3		50		Дома на завтрак в виде глазуньи с беконом и сыром
Фаст-фуд (сэндвичи, пиццы, роллы, чипсы, пироги и др.)	3		200		По выходным в кафе и дома вечером