19) Система группы крови аво и система резус, их определение

Открыты в 1901 году Ландштейнером (выделил 3 группы крови) В 1907 Янским отрыта 4 группа крови В 1940 открыт Резус фактор Ландштейнером и Винером 1 группа – альфа и бета агглютинины 2 группа – А и бета 3 группа – В и альфа 4 группа – А и В аглютиногены Резус фактор – сложная антигенная система распологающаяся на мембране эритроцитов определение групповой принадлежности: включает выявление антигенов А и В в эритроцитах стандартными антителами и выявление агглютининов в сыворотке или плазме исследуемой крови стандартными эритроцитами. Антигены А и В определяют с помощью цоликлонов анти-А и анти-В. Цоликлоны анти-А и анти-В являются продуктом гибридомных клеточных линий, полученных в результате слияния мышиных антителообразующих В-лимфоцитов с клетками мышиной миеломы. На плоскость планшета или тарелку наносят цоликлоны анти-А и анти-В по две капли (0,1 мл) под соответствующими надписями: анти-А или анти-В. Рядом с каплями антител наносят исследуемую кровь по одной маленькой капле, приблизительно в 10 раз меньше (0,01 мл). При определении группы крови антитела и кровь смешивают стеклянной палочкой или углом предметного стекла, которые промывают и досуха вытирают перед размешиванием каждой капли. Наблюдение за реакцией проводят при легком покачивании в течение не более 2,5 минуты. Положительный результат при определении группы крови проявляет себя агглютинацией (склеиванием) эритроцитов. При этом агглютинаты можно увидеть без каких-либо приспособлений в виде мелких красных агрегатов, быстро сливающихся и образующих крупные хлопья. При отрицательной реакции определения группы крови капля остается равномерно окрашенной в красный цвет, агтлютинаты в ней не обнаруживаются. Агглютинация, обычно, определяется в течении первых 3—5 секунд.

20) Компоненты крови.показания и противопоказания к переливанию Показания: Гемофилия, анемия, шок, большие хирургические вмешательства,ГВЗ, тяжелые интоксикации. Противопоказания: Декомпенсация сердечной деятельности при пороках сердца, септический эндокардит, ГБ 3 стадии, нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболическая болезнь, отек легких, тяжелая почечная недостаточность. При переливаниях по неотложным показаниям предварительно вводят десенсибилизирующие препараты, а из крови выбирают преимущественно обладающие наименьшей АГ активностью( размороженные и отмытые эритроциты). Так же учитывают трансфузиологический и аллергический анамнез.

21) Методика проведения проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента.Понятие об иммунологической несовместимости крови донора и реципиента

Индивидуальная совместимость: В пробирку вносят 2 капли (0,1 мл) сыворотки реципиента, 1 каплю (0,05) мл эритроцитов донора и добавляют 1 каплю (0,1 мл) 33% полиглюкина. Пробирку наклоняют до горизонтального положения, слегка потряхивая, затем медленно вращают таким образом, чтобы содержимое ее растеклось по стенкам тонким слоем. Такое растекание содержимого пробирки по стенкам делает реакцию более выраженной. Контакт эритроцитов с сывороткой больного при вращении пробирки следует продолжать не менее 3 мин. Через 3-5 мин в пробирку добавляют 2-3 мл физиологического раствора и перемешивают содержимое путем двухкратного переворачивания, затем оценивают результат в проходящем свете. Отсутствие агглютинации указывает на совместимость переливаемой крови.