- •Ответы к экзамену по радиационной медицине и экологии.
- •2. Понятия: "нуклон", "изотоп", "радионуклид"; их основные характеристики. Радиоактивность, традиционные и системные единицы радиоактивности и их соотношение.
- •3. Закон радиоактивного распада, его практическое использование для обоснования мероприятий по защите населения при авариях на ядерно-физических установках.
- •4. Типы радиоактивных превращений ядер: альфа-, бета-, гамма-превращения ядер. Примеры элементов, претерпевающих соответствующие типы радиоактивных превращений.
- •6. Характеристика рентгеновского и гамма-излучения, их взаимодействие с веществом.
- •7. Стадии формирования лучевого поражения. Прямое и косвенное действие ионизирующих излучений на биомолекулы. Кислородный эффект.
- •8. Радиационная биохимия нуклеиновых кислот. Основные типы репарации днк.
- •I. Прямая репарация:
- •III. Репарация с использованием межмолекулярной информации:
- •IV. Индуцибельная репарация.
- •9. Радиолиз воды. Общая схема окислительного стресса. Радиационная биохимия белков, липидов, углеводов. Действие ионизирующих излучений на мембранные структуры клетки.
- •Действие ионизирующих излучений на белки.
- •Действие ионизирующих излучений на липиды.
- •Действие ионизирующих излучений на мембранные структуры клетки.
- •Действие ионизирующего излучения на углеводы.
- •10. Реакция клеток на облучение. Современные представления о механизмах интерфазной и митотической гибели клетки. Последовательность реакций, ведущих к лизису клетки.
- •11. Методы регистрации ионизирующих излучений, их характеристика, используемые детекторы и приборы.
- •3. Цитогенетические:
- •2) Источника электрического питания
- •12. Дозиметрия. Дозы: экспозиционная, поглощенная, эквивалентная и эффективная; соотношение между системными и внесистемными (традиционными) единицами доз. Коллективные дозы.
- •Взвешивающие коэффициенты для тканей и органов при расчете эффективной дозы (wt).
- •Соотношение между системными и внесистемными единицами доз.
- •13. Радиационный фон: составляющие радиационного фона и их вклад в формирование эффективных доз облучения населения. Радиационная обстановка в Республике Беларусь до 1986 года.
- •14. Естественный радиационный фон: источники земного и внеземного происхождения, их вклад в формирование эффективных доз облучения населения.
- •Внеземное ионизирующее излучение.
- •Земное ионизирующее излучение.
- •15. Радиоактивные ряды: понятие, основные дочерние радионуклиды, вклад в формирование эффективных доз облучения населения.
- •16. Радон и уровни облучения населения радоном. Оптимизация дозовых нагрузок, создаваемых радоном и продуктами его распада, на жителей Республики Беларусь.
- •Вклад основных составляющих техногенного фона в формирование глобальной годовой подушной эффективной дозы облучения:
- •Динамика ежесуточного выброса радионуклидов в атмосферу:
- •Динамика выброса радионуклидов в пространстве.
- •Пути воздействия радионуклидов чернобыльского выброса на население.
- •19. Основные пути проникновения радионуклидов в организм, типы их распределения в организме.
- •2. Н (недели)
- •Типы распределения радионуклидов в организме:
- •20. Сравнительная характеристика перорального и ингаляционного путей поступления растворимых и нерастворимых радионуклидов в организм человека.
- •21. Закон Республики Беларусь «о правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на чаэс». Зоны радиоактивного загрязнения в Республике Беларусь.
- •22. Принципы формирования доз облучения населения после аварии на чаэс. Принципы проживания на загрязненных радионуклидами территориях.
- •23. Характеристика основных дозообразующих радионуклидов: углерод-14, цезий-137, стронций-90, тритий, плутоний-239, америций-241, «горячие частицы».
- •25. Радиочувствительность: определение понятия, критерии оценки. Факторы, определяющие радиочувствительность на клеточном уровне.
- •26. Факторы, определяющие радиочувствительность на тканевом уровне, правило Бергонье-Трибондо. Радиочувствительность на органном, организменном, популяционном и эволюционном уровнях.
- •27. Основные радиационные синдромы: характеристика, связь с дозой облучения.
- •28. Детерминированные последствия радиационного воздействия, их типы и характеристика.
- •4) Неопухолевые формы поражения кожи:
- •29. Стохастические последствия облучения, их характеристика.
- •2. Физиологическая неполноценность потомства:
- •30. Сравнительная характеристика детерминированных и стохастических последствий облучения.
- •31. Понятие о малых дозах ионизирующего излучения. Действие малых доз ионизирующего излучения на организм. Радиационный гормезис.
- •32. Особенности формирования лучевых поражений у разных возрастных категорий населения. Действие радиации на эмбрион и плод.
- •33. Острая лучевая болезнь: классификация, клинические формы, их связь с дозой облучения, патогенетические механизмы формирования.
- •2) Период восстановления
- •34. Костно-мозговая форма олб (периоды, фазы, степени тяжести); клиническая картина, принципы лечения.
- •В фазу разгара в периферической крови происходят следующие изменения:
- •2) Период восстановления
- •3) Период исходов и последствий.
- •35. Показатели степени тяжести олб в зависимости от фазы развития периода формирования, их прогностическое значение.
- •36. Хроническая лучевая болезнь: классификация; условия развития и особенности различных вариантов хлб.
- •37. Хроническая лучевая болезнь, обусловленная общим облучением: периоды, степени тяжести, изменения со стороны основных систем организма, принципы лечения.
- •Группы первичного учета:
- •Группы риска.
- •2. Евратом
- •3. Воз: медицинская инспекция мероприятий по обеспечению радиационной безопасности
- •2. Фирэ
- •Глава 4 - общие требования по обеспечению радиационной безопасности
- •Глава 5 - обеспечение радиационной безопасности при авариях
- •Глава 6 - права и обязанности граждан и общественных объединений в области обеспечения радиационной безопасности
- •Глава 7 - ответственность за нарушение радиационной безопасности.
- •42. Закрытые и открытые источники ионизирующего излучения. Организация работ с источниками ионизирующего излучения. Методы защиты от внешнего и внутреннего облучения.
- •43. Пути обеспечения радиационной безопасности персонала и населения. Радиационный контроль при работе с источниками ионизирующих излучений, используемыми в медицине. Индивидуальная дозиметрия.
- •1. Ограничение техногенного облучения в нормальных условиях эксплуатирования источников ионизирующего излучения
- •2. Ограничение природного облучения, обусловленного суммарным воздействием природных источников ионизирующего излучения
- •Ограничение природного облучения, обусловленного суммарным воздействием дочерних продуктов радона и торона:
- •Требования к защите от природного облучения в производственных уе 80 мБк/м2словиях:
- •4. Ограничение облучения в результате аварий на ядерных объектах
- •Индивидуальная дозиметрия с помощью термолюминесцентных дозиметров.
- •Индивидуальный фотоконтроль.
- •44. Радиационные аварии. Международная шкала ядерных событий. Обеспечение радиационной безопасности населения при радиационных авариях.
- •Международная шкала ядерных событий.
- •45. Перечень защитных и реабилитационных мероприятий, проводимых в разные сроки после радиационной аварии. «Концепция защиты населения при радиационных авариях на аэс».
- •Радиационная защита щитовидной железы
- •48. Принципы снижения дозовых нагрузок на пациентов при проведении рентгенологических исследований.
- •49. Инструкция: «Контроль доз облучения пациентов при рентгенодиагностических исследованиях» от 11 сентября 2001 г. Категории пациентов, выделяемые при проведении рентгенодиагностических исследований.
- •Форма индивидуального радиационного паспорта.
- •1. Государственного уровня:
- •2. Индивидуального уровня:
- •1) Мероприятия по снижению поступления радионуклидов в организм
- •2) Мероприятия, ограничивающие всасывание радионуклидов в организм
- •3) Мероприятия, направленные на ускорение выведения радионуклидов из организма:
- •1. Задачи на кратность превышения предела дозы.
- •2. Предложить комплекс мероприятий для снижения доз, формирующихся за счет внешнего и внутреннего облучения. Снижение дозы внешнего облучения обеспечивается (подробнее см. Вопрос 42):
- •Снижение дозы внутреннего облучения (подробнее см. Вопрос 42, 50):
- •Литература.
14. Естественный радиационный фон: источники земного и внеземного происхождения, их вклад в формирование эффективных доз облучения населения.
Естественный радиационный фон - совокупность ионизирующих излучений от естественных источников внеземного и земного происхождения.
Все живые организмы постоянно подвергаются воздействию ионизирующего излучения, которое всегда существовало в природе. Подушная эффективная доза за год во всем мире, создаваемая естественными источниками излучения, составляет 2,4 мЗв; индивидуальные дозы распределены в широком диапазоне: в любой большой популяции около 65 % людей будет иметь годовые эффективные дозы 1 – 3 мЗв, около 25 % меньше 1 мЗв и 10 % - больше 3 мЗв.
Внеземное ионизирующее излучение.
Источник излучений внеземного происхождения - первичное космическое излучение, состоящее в окрестностях Земли из:
а) галактического космического излучения - генерируется в еще точно неизвестных, но удаленных от Земли объектах
б) солнечных космических лучей.
Средняя энергия космических частиц около 108 - 109 эВ. Первичное космическое излучение состоит из:
1. протонов (90%)
2. альфа-частиц
3. ядер легких элементов (лития, бериллия, бора и т.д.)
4. нейтронов
5. электронов - составляют около 1,5% потока всех космических частиц
6. позитронов - составляют около 0,3% потока всех космических частиц
7. гамма-квантов и других излучений - обнаруживаются в небольшом количестве.
Магнитное поле Земли заметно влияет на первичное излучение, препятствуя вхождению в атмосферу низкоэнергетических частиц. В магнитном поле Земли существуют "ловушки", являющиеся естественным резервуаром для накопления заряженных частиц, в основном протонов и электронов, - радиационные пояса Земли. Первичное космическое излучение поглощается атмосферой, в результате чего формируются:
а) вторичное космическое излучение - состоит из ионов, протонов, нейтронов, мюонов (электроны с большой массой, живущие доли секунды), электронов и фотонов; его интенсивность зависит от толщины атмосферы: космическое излучение на уровне моря примерно в 100 раз менее интенсивно, чем на границе атмосферы и состоит в основном из мюонов; Северный и Южный полюса получают больше ионизирующих излучений, чем экваториальные области (за счет магнитного поля Земли).
б) космогенные радионуклиды - при воздействии космических лучей на атмосферу, в ее верхних слоях происходят различные ядерные реакции, в результате чего образуются космогенные радионуклиды, основное значение из которых имеют: тритий (Н-3), С-14, Р-32, S-35, Be-7, Na-22 и Na-24.
Земное ионизирующее излучение.
Естественные источники ионизирующего излучения земного происхождения представлены радионуклидами 2 групп:
А. Радионуклиды, входящие в радиоактивные ряды - см. вопрос 15.
Б. Радионуклиды, не входящие в радиоактивные ряды - эта группа состоит из 11 долгоживущих радионуклидов (период полураспада от 107 до 1015 лет), наибольший вклад в формирование эффективной дозы из них вносят:
а) Калий-40 - ядро претерпевает бета-распад, период полураспада 1,32*109 лет, является бета- и гамма-источником облучения, занимает 2 место как источник излучений, обусловливающих природный радиоактивный фон. В природе К-40 всегда сопутствует стабильному К-39 (доля К-40 - около 0,01%), формируя годовую эффективную дозу за счет внешнего облучения 0,12 мЗв и 0,18 мЗв за счет внутреннего облучения.
Калий-40 часто обусловливает активность поверхностного слоя почвы, равную 1-2 Ки/км2. Активность растительного покрова Земли по К-40 равна (0,5-1)*10-8 Ки/кг сырого веса. Активность пищевых продуктов по К-40 составляет 10-9 Ки/кг сырых продуктов. Наибольшая активность К-40 регистрируется в клюкве, орехах, фасоли, картофеле.
Из почвы К-40 поступает в растения, а затем с пищей в организм животных и человека; он практически полностью всасывается из ЖКТ и равномерно распределяется в органах и тканях. Радиоактивные изотопы калия поступают в организм и с водой. Тб калия составляет 58 суток.
Суточная потребность человека в калии около 3 г, т.е. в организм может поступать и значительное количество К-40
б) Рубидий-87 - ядро претерпевает бета-превращение, период полураспада 4,8*1010 г, входит в состав продуктов деления урана. При пероральном поступлении практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и равномерно распределяется в органах и тканях. Тб из мягких тканей человека составляет 44 суток.
Средняя доза облучения от естественных источников.
|
Источник |
Глобальная средняя годовая эффективная доза, мЗв |
|
Внешнее облучение: а) космическое облучение б) гамма-излучение земного происхождения |
0,4 0,5 |
|
Внутреннее облучение: а) вдыхание (главным образом радона) б) поступление с пищей |
1,2 0,3 |
|
Всего |
2,4 |