- •Ответы к экзамену по радиационной медицине и экологии.
- •2. Понятия: "нуклон", "изотоп", "радионуклид"; их основные характеристики. Радиоактивность, традиционные и системные единицы радиоактивности и их соотношение.
- •3. Закон радиоактивного распада, его практическое использование для обоснования мероприятий по защите населения при авариях на ядерно-физических установках.
- •4. Типы радиоактивных превращений ядер: альфа-, бета-, гамма-превращения ядер. Примеры элементов, претерпевающих соответствующие типы радиоактивных превращений.
- •6. Характеристика рентгеновского и гамма-излучения, их взаимодействие с веществом.
- •7. Стадии формирования лучевого поражения. Прямое и косвенное действие ионизирующих излучений на биомолекулы. Кислородный эффект.
- •8. Радиационная биохимия нуклеиновых кислот. Основные типы репарации днк.
- •I. Прямая репарация:
- •III. Репарация с использованием межмолекулярной информации:
- •IV. Индуцибельная репарация.
- •9. Радиолиз воды. Общая схема окислительного стресса. Радиационная биохимия белков, липидов, углеводов. Действие ионизирующих излучений на мембранные структуры клетки.
- •Действие ионизирующих излучений на белки.
- •Действие ионизирующих излучений на липиды.
- •Действие ионизирующих излучений на мембранные структуры клетки.
- •Действие ионизирующего излучения на углеводы.
- •10. Реакция клеток на облучение. Современные представления о механизмах интерфазной и митотической гибели клетки. Последовательность реакций, ведущих к лизису клетки.
- •11. Методы регистрации ионизирующих излучений, их характеристика, используемые детекторы и приборы.
- •3. Цитогенетические:
- •2) Источника электрического питания
- •12. Дозиметрия. Дозы: экспозиционная, поглощенная, эквивалентная и эффективная; соотношение между системными и внесистемными (традиционными) единицами доз. Коллективные дозы.
- •Взвешивающие коэффициенты для тканей и органов при расчете эффективной дозы (wt).
- •Соотношение между системными и внесистемными единицами доз.
- •13. Радиационный фон: составляющие радиационного фона и их вклад в формирование эффективных доз облучения населения. Радиационная обстановка в Республике Беларусь до 1986 года.
- •14. Естественный радиационный фон: источники земного и внеземного происхождения, их вклад в формирование эффективных доз облучения населения.
- •Внеземное ионизирующее излучение.
- •Земное ионизирующее излучение.
- •15. Радиоактивные ряды: понятие, основные дочерние радионуклиды, вклад в формирование эффективных доз облучения населения.
- •16. Радон и уровни облучения населения радоном. Оптимизация дозовых нагрузок, создаваемых радоном и продуктами его распада, на жителей Республики Беларусь.
- •Вклад основных составляющих техногенного фона в формирование глобальной годовой подушной эффективной дозы облучения:
- •Динамика ежесуточного выброса радионуклидов в атмосферу:
- •Динамика выброса радионуклидов в пространстве.
- •Пути воздействия радионуклидов чернобыльского выброса на население.
- •19. Основные пути проникновения радионуклидов в организм, типы их распределения в организме.
- •2. Н (недели)
- •Типы распределения радионуклидов в организме:
- •20. Сравнительная характеристика перорального и ингаляционного путей поступления растворимых и нерастворимых радионуклидов в организм человека.
- •21. Закон Республики Беларусь «о правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на чаэс». Зоны радиоактивного загрязнения в Республике Беларусь.
- •22. Принципы формирования доз облучения населения после аварии на чаэс. Принципы проживания на загрязненных радионуклидами территориях.
- •23. Характеристика основных дозообразующих радионуклидов: углерод-14, цезий-137, стронций-90, тритий, плутоний-239, америций-241, «горячие частицы».
- •25. Радиочувствительность: определение понятия, критерии оценки. Факторы, определяющие радиочувствительность на клеточном уровне.
- •26. Факторы, определяющие радиочувствительность на тканевом уровне, правило Бергонье-Трибондо. Радиочувствительность на органном, организменном, популяционном и эволюционном уровнях.
- •27. Основные радиационные синдромы: характеристика, связь с дозой облучения.
- •28. Детерминированные последствия радиационного воздействия, их типы и характеристика.
- •4) Неопухолевые формы поражения кожи:
- •29. Стохастические последствия облучения, их характеристика.
- •2. Физиологическая неполноценность потомства:
- •30. Сравнительная характеристика детерминированных и стохастических последствий облучения.
- •31. Понятие о малых дозах ионизирующего излучения. Действие малых доз ионизирующего излучения на организм. Радиационный гормезис.
- •32. Особенности формирования лучевых поражений у разных возрастных категорий населения. Действие радиации на эмбрион и плод.
- •33. Острая лучевая болезнь: классификация, клинические формы, их связь с дозой облучения, патогенетические механизмы формирования.
- •2) Период восстановления
- •34. Костно-мозговая форма олб (периоды, фазы, степени тяжести); клиническая картина, принципы лечения.
- •В фазу разгара в периферической крови происходят следующие изменения:
- •2) Период восстановления
- •3) Период исходов и последствий.
- •35. Показатели степени тяжести олб в зависимости от фазы развития периода формирования, их прогностическое значение.
- •36. Хроническая лучевая болезнь: классификация; условия развития и особенности различных вариантов хлб.
- •37. Хроническая лучевая болезнь, обусловленная общим облучением: периоды, степени тяжести, изменения со стороны основных систем организма, принципы лечения.
- •Группы первичного учета:
- •Группы риска.
- •2. Евратом
- •3. Воз: медицинская инспекция мероприятий по обеспечению радиационной безопасности
- •2. Фирэ
- •Глава 4 - общие требования по обеспечению радиационной безопасности
- •Глава 5 - обеспечение радиационной безопасности при авариях
- •Глава 6 - права и обязанности граждан и общественных объединений в области обеспечения радиационной безопасности
- •Глава 7 - ответственность за нарушение радиационной безопасности.
- •42. Закрытые и открытые источники ионизирующего излучения. Организация работ с источниками ионизирующего излучения. Методы защиты от внешнего и внутреннего облучения.
- •43. Пути обеспечения радиационной безопасности персонала и населения. Радиационный контроль при работе с источниками ионизирующих излучений, используемыми в медицине. Индивидуальная дозиметрия.
- •1. Ограничение техногенного облучения в нормальных условиях эксплуатирования источников ионизирующего излучения
- •2. Ограничение природного облучения, обусловленного суммарным воздействием природных источников ионизирующего излучения
- •Ограничение природного облучения, обусловленного суммарным воздействием дочерних продуктов радона и торона:
- •Требования к защите от природного облучения в производственных уе 80 мБк/м2словиях:
- •4. Ограничение облучения в результате аварий на ядерных объектах
- •Индивидуальная дозиметрия с помощью термолюминесцентных дозиметров.
- •Индивидуальный фотоконтроль.
- •44. Радиационные аварии. Международная шкала ядерных событий. Обеспечение радиационной безопасности населения при радиационных авариях.
- •Международная шкала ядерных событий.
- •45. Перечень защитных и реабилитационных мероприятий, проводимых в разные сроки после радиационной аварии. «Концепция защиты населения при радиационных авариях на аэс».
- •Радиационная защита щитовидной железы
- •48. Принципы снижения дозовых нагрузок на пациентов при проведении рентгенологических исследований.
- •49. Инструкция: «Контроль доз облучения пациентов при рентгенодиагностических исследованиях» от 11 сентября 2001 г. Категории пациентов, выделяемые при проведении рентгенодиагностических исследований.
- •Форма индивидуального радиационного паспорта.
- •1. Государственного уровня:
- •2. Индивидуального уровня:
- •1) Мероприятия по снижению поступления радионуклидов в организм
- •2) Мероприятия, ограничивающие всасывание радионуклидов в организм
- •3) Мероприятия, направленные на ускорение выведения радионуклидов из организма:
- •1. Задачи на кратность превышения предела дозы.
- •2. Предложить комплекс мероприятий для снижения доз, формирующихся за счет внешнего и внутреннего облучения. Снижение дозы внешнего облучения обеспечивается (подробнее см. Вопрос 42):
- •Снижение дозы внутреннего облучения (подробнее см. Вопрос 42, 50):
- •Литература.
15. Радиоактивные ряды: понятие, основные дочерние радионуклиды, вклад в формирование эффективных доз облучения населения.
Радиоактивный ряд - это последовательность радионуклидов, образующихся в результате альфа- или бета-распада предыдущего элемента. Наиболее долгоживущие изотопы называются начальными для каждого из радиоактивных рядов.
Существует 4 радиоактивных ряда и, соответственно, 4 их родоначальника:
1) ториевый ряд - наиболее долгоживущий изотоп - торий-232 (Th-232), период полураспада - 1,4*1010 лет;
2,3) 2 урановых ряда - наиболее долгоживущие изотопы - уран-238 (U-238), период полураспада - 4,5*109 лет и уран-235 (U-235), период полураспада - 7*108 лет;
4) нептуниевый ряд - наиболее долгоживущий изотоп – нептуний-237 (Np-237), период полураспада - 2,2*106 лет.
В настоящее время Th-232 почти весь сохранился, U-238 распался лишь частично, а U-235 распался большей частью (в земной коре U-238 больше, чем U-235 в 140 раз), Np-237 распался практически весь. В процессе превращения этих элементов в качестве промежуточных продуктов распада образуются радиоактивные изотопы радия, радона, полония, висмута, свинца, которые формируют значительную дозу облучения человека.
Уровни земной радиации неодинаковы для разных мест земного шара и зависят от концентрации радионуклидов в том или ином участке земной коры. Содержание радионуклидов повышено в породах вулканического происхождения (гранит, базальт), меньше радионуклидов в осадочных породах (известняк, песчаник). Наиболее высокие уровни земной радиации наблюдаются в Бразилии (на пляжах морского курорта Гуарапари), на юго-западе Индии, где есть богатые торием пески (монацитовые пески). Места с высоким уровнем радиации есть во Франции, в Нигерии, на Мадагаскаре. Повышено содержание радионуклидов уранового ряда в Скандинавских странах и Англии.
Глобальная средняя эффективная доза внешнего облучения, которую человек получает за год за счет гамма-излучения земного происхождения, составляет 0,5 мЗв.
Продукты распада урана и тория по пищевым цепочкам, а также с воздухом и водой поступают в организм человека, обусловливая внутреннее облучение. При пероральном поступлении радиоактивных элементов важно учитывать их растворимость и, соответственно, коэффициент всасывания.
Наибольшее значение в формировании дозы внутреннего облучения имеют радий-226, радон-220, полоний-210, свинец-210.
а) Радий-226 (Ra-226) - претерпевает альфа-распад с образованием Rn-222, период полураспада - 1620 лет; широко распространен в природе, может поступать в организм через ЖКТ, органы дыхания и неповрежденную кожу. Его источником для человека в основном служат зерновые культуры и хлеб, куриные яйца; депонируется в костной ткани, из которой выводится с Tб, равным 17,13 лет (Тб – время, в течение которого из организма выводится половина введенного вещества).
б) Радон - 222 (Rn-222) - претерпевает альфа-распад с образованием Ро-218, период полураспада - 3,8 суток; вносит основной вклад в естественную радиоактивность атмосферного воздуха и уровни облучения человека за счет естественных источников радиации. В организм радон и короткоживущие продукты его распада поступают в основном через органы дыхания, а также через ЖКТ (при питье радоновой воды и т.д.) и через кожу (при приеме радоновых ванн). Выведение радона из организма осуществляется через легкие.
в) Полоний-210 (Po-210) - подвергается альфа-распаду с образованием стабильного Pb-206, период полураспада - 138,38 сут. Повышенное поступления полония в организм наблюдается в регионах, где человек потребляет пищу морского происхождения, питается мясом северных оленей, а также у курящих. Из организма выводится с Tб 80 сут.
г) Свинец-210 (Pb-210) - подвергается бета-превращению (электронный распад) с образованием Bi-210, период полураспада 22,3 года; элемент остеотропен, его обмен связан с обменом кальция и фосфора; из организма выводится с Tб, равным 12 - 10000 сут; один из источников появления в организме Po-210.
Вклад радиоактивных рядов в формирование годовой эффективной дозы облучения: 1,5 мЗв/год.