- •1.Коммунальная гигиена как наука. Задачи основных разделов коммунальной гигиены.
- •1. Гигиена воды и водоснабжения населенных мест.
- •7. Гигиена планировки населенных мест.
- •8. Здоровье населения как интегральный критерий оценки состояния окружающей
- •2.Физиологическое и гигиеническое значение воды. Влияние химического состава воды на здоровье населения.
- •3. Вода, как фактор распространения заболеваний неинфекционной этиологии.
- •4.Значение воды и условий водоснабжения населения в распространении инфекционных заболеваний.
- •6.Микробиологические и санитарно-химические показатели эпидемической безопасности питьевой воды. Гигиеническая оценка качества воды по микробиологическим показателям.
- •7. Показатели, характеризующие органолептические свойства питьевой воды, гигиеническая оценка.
- •8.Показатели, характеризующие безопасность и безвредность химического состава и органолептические свойства питьевой воды.
- •9. Выбор источника водоснабжения. Основные положения стб 1756 - 2007 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения».
- •10.Гигиеническая характеристика подземных источников водоснабжения.
- •11.Гигиеническая характеристика поверхностных водоисточников; степень их санитарной надежности.
- •12.Организация государственного санитарного и производственного лабораторного контроля за качеством питьевой воды.?????
- •13.Гигиеническое значение фильтрации воды. Основные типы фильтров, принципы их работы.
- •14.Коагуляция воды, ее виды, условия проведения и гигиеническое значение.
- •15.Гигиеническое значение обеззараживания питьевой воды: методы и их характеристика.
- •23.Специальные методы улучшения качества воды и их гигиеническое значение. Опреснение, основные методы его проведения.
- •24.Безреагентные методы осветления питьевой воды. Виды установок, их устройство и принципы работы.
- •25.0Безжелезивание питьевой воды. Показания и технические условия проведения на водопроводах из подземных источников. (см. П. 23)
- •26.Фторирование и обесфторивание питьевой воды. Показание и условия их проведения на водопроводах. (см. П. 23)
- •27.Методы и условия подготовки питьевой воды на Минской станции водоочистки.
- •28.Гигиеническая характеристика схем водопровода из подземных водоисточников. Характеристика основных сооружений.
- •29.Зоны санитарной охраны подземных источников водоснабжения. Их назначение и принципы расчета границ.
- •30.Гигиеническая характеристика схем водопровода из поверхностных водоисточников.
- •31. Зоны санитарной охраны поверхностных источников водоснабжения, их назначение и принципы расчета границ.
- •32. Водопроводная сеть и ее устройство. Причины загрязнения и инфицирования воды в водопроводной сети, меры предупреждения.
- •33. Гигиеническая характеристика централизованного водоснабжения. Факторы, влияющие на уровень водопотребления.
- •34. Гигиеническая характеристика нецентрализованного водоснабжения. Гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации трубчатых и шахтных колодцев, каптажей родников.
- •35.Гигиенические требования к качеству воды при нецентрализованном водоснабжении.
- •36.Методика проведения дезинфекции колодцев и обеззараживания воды в них.
- •37. Предупредительный санитарный надзор в области водоснабжения населенных мест.
- •38. Текущий санитарный надзор в области водоснабжения населенных мест.
- •39. Гигиеническая характеристика хозяйственно-бытовых сточных вод. Условия их формирования и их отведения.
- •40. Механическая очистка хозяйственно-бытовых стоков. Понятие стабильности стоков.
- •48. Условия выпуска сточных вод в водоем.
- •49. Гигиеническое нормирование химических веществ в воде водных объектов. Понятие
- •Глава 4 гигиенические нормативы качества воды водных объектов (из Санитарных правил и норм 2.1.2.12-33-2005 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод от загрязнения»)
- •50. Система мероприятий по уменьшению загрязнения поверхностных водоемов
- •Глава 11
- •52.Направления государственного санитарного надзора за системами водоотведения
- •59. Предприятия по производству строительных материалов, нефтехимической и металлургической промышленной как источники загрязнения атмосферного воздуха.
- •60. Автотранспорт как источник загрязнения атмосферного воздуха. Факторы, влияющие на степень загрязнения атмосферы выхлопными газами автотранспорта, профилактические мероприятия.
- •61. Санитарно-защитные зоны: назначение, размеры, требования к их организации и благоустройству. Понятие о риске.
- •62. Гигиенические нормативы качества атмосферного воздуха (пдк, обув), методы определения.
- •63. Принципы и основные этапы санитарно- эпидемического нормирования вредных веществ в атмосферном воздухе.
- •64. Система мероприятий по предупреждению (снижению) поступлений вредных выбросов в атмосферу. Общая характеристика.
- •65. Санитарно-технические мероприятия по охране атмосферного воздуха от загрязнения.
- •66. Планировочные, экономические и административные мероприятия по охране атмосферного воздуха от загрязнения выбросами промышленных предприятий.
- •67. Мероприятия по охране атмосферного воздуха от загрязнения автотранспортом.
- •68. Организация лабораторного контроля за состоянием атмосферного воздуха. Виды постов наблюдения и программы наблюдения. Методы отбора проб воздуха.
- •69. Государственный санитарный надзор за состоянием атмосферного воздуха.
- •70. Состав почвы. Почва как естественная среда обезвреживания отходов.
- •71. Гигиеническое и эпидемиологическое значение почвы. Показатели, характеризующие основы свойства почвы. Критерии оценки качества почвы.
- •72. Загрязнение почвы твердыми бытовыми отходами. Гигиеническая характеристика источников загрязнения.
- •73. Особенности обезвреживания и гигиенические требования к захоронению промышленных отходов.
- •74. Методы обезвреживания твердых бытовых отходов. Основные требования к проведению обезвреживания. Механические методы обезвреживания тбо.
- •75. Гигиенические требования к размещению и эксплуатации полигонов для захоронения тбо
- •76. Биотермические методы обезвреживания твердых бытовых отходов, характеристика.
- •77. Ликвидационные методы обезвреживания твердых бытовых отходов, характеристика.
- •78. Утилизационные методы обезвреживания бытовых отходов, характеристика.
- •79. Системы сбора и удаления отходов в населенных пунктах.
- •Методы обезвреживания и утилизации тбо
- •80. Санитарно-эпидемическое нормирование вредных веществ в почве. Показатели вредности химических веществ. ??
- •81. Понятие о микроклимате, его гигиеническое значение. Терморегуляция организма, основные пути теплопередачи.
- •82. Микроклиматические факторы в жилых зданиях. Принципы гигиенической оценки параметров микроклимата.
- •89. Инсоляция. Гигиенические требования к обеспечению инсоляцией жилых и общественных зданий, территории жилой застройки.
- •90. Отопление жилых и общественных зданий. Основные виды и системы и их гигиеническая характеристика.
- •91. Строительные материалы и конструкции. Гигиенические требования, предъявляемые к синтетическим строительным материалам. (вопрос говно, что нашла в санпине то и есть)
- •92. Гигиенические требования к планировке и оборудованию жилых зданий.
- •93. Государственный санитарный надзор в области гигиены жилых и общественных зданий.
- •94. Система мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций
- •95. Гигиенические основы современного строительства организаций здравоохранения. Выбор участка, его планировка и застройка.
- •97. Гигиенические требования к планировке и режиму эксплуатации инфекционного отделения (больницы).
- •99. Гигиенические требования к планировке и режиму эксплуатации хирургического отделения. ( сороковые пункты 3 главы,кому не хватит):
- •100. Гигиеническое значение зеленых насаждений. Требования к озеленению населённых пунктов и зон отдыха населения.
- •101. Гигиеническое значение организации улично-дорожной сети. Благоустройство улиц.
- •102. Гигиеническая оценка топографических, климатических, гидрологических и почвенных условий, эпидемиологической ситуации при планировке и застройке населенных мест.
- •103. Гигиенические требования к планировке населенных мест. Градообразующие факторы.
- •104. Гигиенические требования к организации и характеристика основных элементов селитебной территории.
- •105. Гигиенические требования к планировке и застройке микрорайона. Типы застройки и их гигиеническое значение. Размещение учреждений и предприятий обслуживания населения на его территории.
- •107. Источники шума в населенных пунктах: классификация и гигиеническая характеристика. Особенности влияния шума на организм человека.
- •108. Принципы гигиенической оценки шума на объектах надзора.
- •109. Система мероприятий по снижению коммунального шума.
- •110. Санитарный надзор по защите от шума среды обитания человека.
- •111. Электромагнитное излучение, характеристики, источники в населённых местах, общественных и жилых зданиях и сооружениях.
- •112. Источники электромагнитных излучений радиочастотного диапазона, принципы гигиенической оценки, биологическое действие.
- •113. Организация мероприятий по защите населения от воздействия электромагнитных лучей.
38. Текущий санитарный надзор в области водоснабжения населенных мест.
Текущий санитарный надзор должен способствовать соблюдению правильного технологического режима обработки воды, своевременному выявлению дефектов в работе очистных сооружений и сети и предупреждению подачи населению воды, не отвечающей требованиям действующего государственного стандарта (СанПиН "Вода питьевая. Гигиенические требования к качеству воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения" или ГОСТу 2874-82 "Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством"). Его целью является контроль за содержанием акватории, санитарным состоянием территории ЗСО, всех сооружений водопровода, соблюдением обслуживающим персоналом санитарного минимума, своевременностью прохождения ими медицинских осмотров.
Согласно закону Украины "Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения" персонал водопроводных станций и лица, обслуживающие водонапорные башни, резервуары чистой воды и колонки, должны проходить предварительные (до принятия на работу) и периодические медицинские осмотры. Перед тем как приступить к работе, проходят осмотр терапевта и дерматолога, флюорографию, обследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и гельминтов. В дальнейшем их осматривают терапевт, дерматолог, им делают флюорографию 1 раз в год, а обследование на бактерионосительство - по эпидемическим показаниям. Результаты обследования заносят в индивидуальные санитарные книжки, которые хранятся на объекте. Тех, кто в установленный срок без уважительных причин не прошли медицинский осмотр в полном объеме, не допускают к работе, их могут привлекать к дисциплинарной ответственности.
Ввиду важной роли доброкачественной питьевой воды в оздоровлении условий жизни населения органы санитарно-эпидемиологической службы не могут ограничиться исполнением лишь контрольных функций. Они должны выступать инициаторами мероприятий по улучшению всей системы водоснабжения населенных мест.
Основой текущего санитарного надзора является паспортизация сооружений водопровода. Паспорт составляют на каждый объект водопровода (водопроводные станции, наружные водоразборные сооружения, водонапорные башни и др.). Начинают с санитарного описания, содержащего все сведения, необходимые для санитарной характеристики объекта. В дальнейшем к нему прилагаются материалы, отражающие все изменения, которые происходят в состоянии и содержании объекта во время его эксплуатации, копии актов санитарного обследования, всех замечаний санитарного надзора, предъявленных администрации водопровода с целью улучшения работы, результаты лабораторных исследований.
Успех текущего санитарного надзора за хозяйственно-питьевым водоснабжением во многом определяется организацией систематического лабораторного контроля качества воды, которая поступает в сеть водопровода, и питьевой воды в точках водоразбора. Различают лабораторно-производственный контроль, осуществляемый собственником водопровода, и санитарно-лабораторный контроль, который является элементом текущего санитарного надзора и осуществляется СЭС. На больших водопроводах, имеющих собственные аналитические лаборатории, лабораторно-производственный контроль качества воды проводят силами этих лабораторий в соответствии с требованиями действующего стандарта (ГОСТ 2874-82 или СанПиН "Вода питьевая. Гигиенические требования к качеству питьевой воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения"). Качество воды водопроводов, не имеющих собственных лабораторий, контролируют передвижные автолаборатории, подчиненные учреждениям водопроводно-канализационного хозяйства области, или лаборатория местной СЭС по хозрасчетному договору.
Лабораторно-производственный контроль за качеством воды регламентирован ГОСТом 2874-82. В соответствии с ним во время анализа проб питьевой воды в распределительной сети ограничиваются определением общего микробного числа, коли-индекса и органолептических свойств воды (цветности, мутности, запаха, вкуса и привкуса). Места взятия проб из сети (из отдаленных уличных водоразборных колонок, тупиковых линий) и периодичность систематического контроля ведомственными лабораториями обязательно согласовывают с СЭС. Объем анализов воды из распределительной сети зависит от количества населения, обслуживаемого водопроводом.
На всех водопроводах, на которых воду обеззараживают хлором или озоном, ежечасно контролируют их остаточные количества. С учетом этого целесообразно на всех водопроводах, на которых хлорируют воду, независимо от их мощности внедрить автоматические анализаторы остаточного хлора. Это существенно повысит контрольную функцию показателя.
Санитарно-лабораторный контроль за качеством воды хозяйственно-питьевого водопровода осуществляет лаборатория территориальной СЭС по собственному плану согласно СанПиНу "Вода питьевая. Гигиенические требования к качеству воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения". Кроме того, органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы согласовывают все виды работ, которые проводятся или планируются на головных сооружениях водопроводов и водопроводной сети и связаны с ремонтом, реконструкцией, изменением технологии очистки и обеззараживания воды. Территориальная СЭС по эпидпоказаниям согласовывает место введения и дозы дезинфектантов и других реагентов в процессе водопод- готовки и график контроля за остаточным количеством этих реагентов. Она руководит ведомственной лабораторией, согласовывает графики периодичности взятия проб, их общее количество и содержание анализов лабораторно-произ-водственного контроля за качеством воды. Программа для проведения лабораторно-производственного контроля за качеством воды в системах централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения предусматривает взятие проб в местах водозабора, в процессе обработки воды в очистных сооружениях, перед поступлением в наружную распределительную систему и в водопроводной сети. Периодичность проведения анализов воды в указанных точках определяют исходя их мощности водопровода (объема подачи воды), а в водораспределительной сети - с учетом количества обслуживаемого населения.
Лаборатории территориальных органов государственной санитарно-эпидемиологической службы осуществляют контрольные исследования качества воды с периодичностью, которая определяется типом конкретного водоисточника, объемом воды, подающейся населению, размещением точек взятия проб воды. Различают несколько типов контроля за качеством воды:
1 ) полный анализ или контроль по всем показателям, регламентированным действующим государственным стандартом на питьевую воду. Является обязательным во время введения нового водопровода в эксплуатацию или после простоя в течение более 5 сут;
2) сокращенный анализ или контроль по некоторым показателям эпидемической безопасности воды (общее микробное число, индекс бактерий группы кишечной палочки), ее химического состава (pH, нитраты, железо, активный остаточный хлор, содержание тригалометанов), органолептических свойств (запах, вкус и привкус, мутность, цветность). Является обязательным после капитального ремонта, реконструкции и переоборудования водопровода и распределительной сети, при изменении технологии обработки воды;
3) общий физико-химический контроль (определение веществ, характеризующих показатели безвредности химического состава воды);
4) специальный контроль эпидемической безопасности питьевой воды (мутность, общее микробное число, индексы бактерий группы кишечной палочки, фекальные коли-формы и коли-фаги, патогенные микроорганизмы, вирусологические, при эпидситуации - и паразитологические показатели);
5) специальный токсикологический контроль (определение высокотоксичных веществ, при необходимости - биотестирование);
6) специальный контроль радиационной безопасности питьевой воды (определение объемной суммарной активности а- и ß-излучателей и при необходимости - ее радионуклидного состава).
Если качество воды в точке водозабора не отвечает действующему стандарту (ГОСТ 2761-84) по бактериологическим показателям (общее микробное число, индекс бактерий группы кишечной палочки), нужно немедленно повторно взять пробы воды и провести дополнительные исследования на показатели свежего фекального загрязнения (индекс фекальных коли-форм), патогенные микроорганизмы и коли-фаги. При повторном выявлении бактериального загрязнения в 2 последовательно взятых пробах воды организуют усиленный контроль за соблюдением режима в ЗСО и технологией очистки и обеззараживания воды. Проводят специальный контроль эпидемической безопасности питьевой воды перед поступлением в наружную распределительную сеть и в самой водопроводной сети.
Перед поступлением в наружную распределительную сеть любое отклонение качества воды от показателей эпидемической безопасности действующего стандарта (ГОСТ 2874-82) следует рассматривать как последствия неудовлетворительной работы очистных сооружений водопровода. При этом нужно немедленно провести специальный контроль эпидемической безопасности питьевой воды в водопроводной сети, усилить контроль за технологией очистки воды и повысить дозы реагентов для обеззараживания.
В водопроводной сети любое отклонение качества воды от показателей эпидемической безопасности действующего стандарта следует рассматривать как чрезвычайно опасную эпидемическую ситуацию. Необходимо немедленно оповестить население, детские и лечебно-профилактические заведения, предприятия общественного питания и пищевой промышленности. В такой ситуации нужно проводить специальные мероприятия на сооружениях водопровода по выявлению и ликвидации причины неблагоприятной эпидемической ситуации.
Нарушение санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм, а также невыполнение выданных на их основании предписаний органов государственного санитарно-эпидемического надзора влечет за собой ответственность (дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, криминальную) согласно действующему законодательству.