Исследование полости рта:

Запах обычный.

Язык розовой окраски, влажный, нормальной величины и формы, гладкий, сосочковый слой слабо выражен. Присутствует слабый бледно-желтый налет. Воспаление (глоссит), трещины, язвочки, афты, отпечатки зубов отсутствуют.

Слизистая оболочка внутренней поверхности губ и щек, твердого и мягкого неба бледно-розового цвета с желтоватым оттенком. Пигментации, кровоизлияния, изъязвления, афты, пятна Филатова отсутствуют.

Зубы санированы, некариозные.

Десны бледно-розовой окраски. Кровоточивости, гнойных выделений, афт, пигментации не наблюдается.

Зев розовой окраски, не отечный. Небные дужки хорошо контурируются. Миндалины: не выступают за небные дужки, не гипертрофированы. Атрофия, наличие налетов, гнойных включений не наблюдается. Слизистая оболочка глотки не гиперемирована, влажная, поверхность ее гладкая.

Исследование живота:

Осмотр живота: живот нормальной формы, симметричен, местных выпячиваний и втяжений не отмечается. Подкожные сосудистые анастомозы не выражены. Имеется рубец в пупочной области после удаления пупочной грыжи. Перистальтика не нарушена. Живот всеми отделами свободно участвует в акте дыхания. Окружность живота на уровне пупка 94 см.

Перкуссия живота: при перкуссии выслушивается тимпанический звук различной степени выраженности во всех отделах. Асцит и осумкованная жидкость не определяются. Симптом Менделя отрицательный.

Пальпация живота

Поверхностная пальпация:

При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный. Напряжения мышц передней брюшной стенки не выявлено. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. При исследовании слабых мест передней брюшной стенки ( бедренное кольцо, белая линия живота, пупочное сухожильное кольцо, паховый канал, Спигелева линия) грыжевых выпячиваний не выявлено. Диастаза прямых мышц живота нет. Пупочное кольцо не расширено.

Глубокая методическая пальпация по методу Образцова-Стражеско-Василенко:

- сигмовидная кишка – пальпируется в левой подвздошной области в виде цилиндра диаметром 2 см, безболезненная, смещаемая в пределах 4 см; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; не урчащая;

- слепая кишка - пальпируется в правой подвздошной области в виде цилиндра диаметром 3 см, безболезненная, ограниченно смещаемая; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; урчит;

- аппендикс не пальпируется;

- поперечная кишка - пальпируется методом бимануальной пальпации в виде цилиндра диаметром 3 см, безболезненная, смещаемая; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; не урчащая;

- восходящий и нисходящий отделы толстой кишки - пальпируются в виде цилиндров диаметром 2,5 см, безболезненные, ограниченно смещаемые; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; не урчащие;

- большая кривизна желудка не пальпируется;

- малая кривизна желудка не пальпируется.

Определение нижней границы желудка

Методами стетакустической пальпации, определения «шума плеска», тихой перкуссии и глубокой пальпации нижняя граница желудка определяется на 3 см выше пупка по срединной линии.