Узи органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Печень: Контуры нечеткие в проекции левой доли, неровные; размер не изменен, левая доля 63 х 45 мм (по средней линии живота, норма до 60 х 100), правая доля 134 х 158 мм (по среднеключичной линии, норма до 125х145). Эхогенность незначительно повышенная. Эхоструктура выражено диффузно-неоднородная. Сосудистый рисунок: количество визуализируемых сосудов снижено. Печеночные вены - диаметр не изменен.

Нижняя полая вена диаметром 23 мм в интрапеченочном сегменте и 33 мм в подпеченочном сегменте.

Желчный пузырь: Размер обычный, 58 х 30 мм; форма обычная. Толщина стенки увеличена, 4-5 мм. Эхогенность стенки смешанная. Просвет однородный.

Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены. Гепатикохоледох: не расширен (не лоцируется).

Поджелудочная железа: Контуры нечеткие, железа лоцируется фрагментарно, в видимых отделах ровные: размер увеличен, головка 35 мм, тело 20 мм, хвост 29 мм, эхогенность смешанная, преимущественно повышена, эхоструктура выраженно диффузно-неоднородная, главный панкреатический проток не расширен. На фоне неоднородности на границе головки и тела визуализируется участок сниженной эхогенности овальной формы, с достаточно четкими ровными контурами, без УЗ капсулы, размером 12 х 10 мм.

Портальная вена: диаметр не изменен, 11 мм в режиме серой шкалы, 9 мм при ЦДК (норма до 13 мм). При ЦДК проходима, направление кровотока правильное. В области конфлюенса в просвете, по задней стенке, визуализируются гиперэхогенные тромботические массы протяженностью 50 мм и толщиной до 12 мм (стеноз 50-60%) - неокклюзирующий «старый» тромбоз.

Селезеночная вена: диаметр увеличен в области ворот селезенки, 12 мм (норма до 10 мм). В области ворот селезенки кровоток сохранен, направление правильное.

Верхняя брыжеечная вена диаметром 8 мм, просвет гомогенный, анэхогенный.

Селезенка: Размер значительно увеличен, 234 х 89 мм (норма до 120 х 40 мм), эхоструктура однородная.

Свободная жидкость в брюшной полости определяется, минимальное количество - над правой долей печени фрагментарно толщиной до 12 мм, в полости малого таза, межпетельно, толщиной до 20 мм.

Правая почка: положение типичное. Контуры четкие, ровные.Размер увеличен. 141 х 50 мм. Паренхима - эхогенность умеренно повышена, толщина 21 мм Кортико-медуллярная дифференцировка сглажена. Синус - эхогенность повышенная. Полостная система не расширена. Очаговые изменения отсутствуют.

Левая почка: положение типичное. Контуры четкие, ровные. Размер увеличен, 130 х 55 мм. Паренхима- эхогенность умеренно повышена, толщина 24 мм. Кортико-медуллярная дифференцировка сглажена. Синус- эхогенность повышенная. Полостная система не расширена. Очаговые изменения отсутствуют.

Дополнение: по висцеральной поверхности селезенки визуализируются извитые сосуды - сплено-ренальные, сплено-гастральные шунты.

В правых отделах живота визуализируются множественные петли тонкой кишки, диаметр их не увеличен. Диаметр дистальнее расположенной петли тонкой кишки умеренно увеличен, стенки умеренно утолщены, имеется симптом «рояля», содержимое жидкостное.

Заключение: признаки выраженных диффузных изменений печени (по типу цирроза); синдрома портальной гипертензии (спленомегапия, порто-системные шунты, расширение вен портальной системы, асцит); неокклюзирующего «старого» тромбоза портальной вены в проекции конфлюенса; увеличения размеров и диффузных изменений поджелудочной железы, увеличения размеров почек. Нельзя исключить очаговое изменение поджелудочной железы