3.НЕПРОХОДИМОСТЬ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

3.1.ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА

1.РАННИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА

1)дисфагия +

2)потеря в весе

3)гнилостный запах изо рта

4)изжога

5)ноющая боль в подложечной области

2.ПРИ РУБЦОВОЙ ПОСЛЕОЖОГОВОЙ СТРИКТУРЕ ВОДА В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ВОЗМОЖНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ

1)эзофагит хронический

2)кровотечение +

3)рак пищевода

4)полипоз пищевода

5)перфорация пищевода

3.ОСНОВНОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ И КИСТ СРЕДОСТЕНИЯ

1)клинический

2)рентгенологический +

3)эндоскопический

4)лабораторный

5)такого метода не существует

4.В ЗАДНЕМ СРЕДОСТЕНИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЛОКАЛИЗУЕТСЯ

1)тимома

2)киста перикарда

3)невринома +

4)липома

5)может локализоваться любая опухоль

5.ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА

1)таких признаков нет

2)боли при глотании

3)затруднение при глотании пищи

4)крепитация воздуха в тканях шеи +

5)рвота с кровью

6.ПРИ РАНЕНИИ ПИЩЕВОДА, УШИВАНИЕ ЕГО ВОЗМОЖНО

1)в любые сроки

2)в первые 6-12 часов +

3)в течение суток

4)пищевод можно не ушивать

5)эндоскопическим путем

7.РАНЕНИЕ ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОИСХОДИТ

1)при ножевых ранениях

2)при огнестрельных ранениях

3)при ФГС

4)при введении зонда

5)при наличии инородного тела +

8.ОСНОВНОЙ ФАКТОР В ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКЕ ПРИ МЕДИАСТИНИТЕ

1)антибиотикотерапия

2)дренирование средостения +

3)дезинтоксикационная терапия

4)питание больного

5)выделить что-то основное в лечение медиастинита невозможно

9.ВЫСОКАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ МЕДИАСТИНИТЕ ОБУСЛОВЛЕНО

1)высокой патогенностью микроорганизмов

2)локализацией процесса около жизненно-важных органов

3)несклонностью процесса к локализации +

4)поздней диагностикой процесса

5)плохой информированностью врачей о характере процесса и методах лечения

10.ДИАГНОСТИКА МЕДИАСТИНИТА ОСНОВЫВАЕТСЯ НА ДАННЫХ

1)анамнеза

2)клинической симптоматики

3)рентгенологического исследования

4)УЗИ

5)комплексного обследования больного +

11.БЫСТРОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ГНОЙНЫХ ПРОЦЕССОВ НА ШЕЕ В СРЕДОСТЕНИЕ ОБУСЛОВЛЕНО

1)характером микрофлоры

2)плохим иммунным ответом на гнойный процесс в тканях шеи

3)распространением гноя в силу тяжести (физическая причина)

4)наличием рыхлых клеточных пространств шеи и средостения +

5)процессом дыхания

12.ХАРАКТЕРНЫЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ СИМПТОМ МЕДИАСТИНИТА

1)признаки скопления жидкости в перикарде

2)плеврит с обеих сторон

3)расширение тени средостения +

4)наличие пневмонических фокусов в легких

5)высокое состояние диафрагмы

13.ДЛЯ БИОПСИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ СРЕДОСТЕНИЯ ЧАЩЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1)пункционный метод

2)торакотомия

3)медиастиноскопия +

4)парамедиастинотомия

5)торакоскопия

14.ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ И КИСТ СРЕДОСТЕНИЯ

1)консервативная терапия

2)химиотерапия

3)гамматерапия

4)хирургическое лечение +

5)комбинированный метод лечения

15.СИНДРОМ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ ХАРАКТЕРЕН

1)для всех опухолей средостения

2)для доброкачественных опухолей

3)для тимомы средостения

4)для неврином средостения

5)для злокачественных опухолей средостения +

16.МИАСТЕНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОПУХОЛИ СРЕДОСТЕНИЯ

1)липомы средостения

2)тимомы +

3)невриномы

4)кисты перикарда

5)лимфогранулематоз (медиастинальная форма)

17.НЕВРИНОМА СРЕДОСТЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)расположение в переднем верхнем средостении

2)в переднем нижнем средостении

3)в заднем средостении паравертебрально +

4)характерной локализации опухоль не имеет

5)характер опухоли может быть определен только морфологически, характерных проявлений не имеет

18.ХАРАКТЕР ПОРАЖЕНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ СРЕДОСТЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ДИАГНОСТИРОВАН

1)по клиническим симптомам

2)по рентгенологической картине

3)по КТ

4)при медиастиноскопии

5)только по морфологии +

19.ТАКТИКА ПРИ ВЫЯВЛЕННОЙ ОПУХОЛИ СРЕДОСТЕНИЯХ

1)консервативное лечение

2)наблюдение

3)радикальное хирургическое лечение +

4)операция при быстром росте опухоли

5)оперативное лечение при появлении клинических симптомов

20.ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ТИМОМЫ ЧАЩЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1)шейный надгрудинный доступ

2)частичная продольная стернотомия +

3)срединная полная стернотомия

4)парамедиастинотомия

5)торакотомия

21.ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ СИМПТОМ МЕДИАСТИНИТА

1)утолщение объема шеи

2)расширение тени средостения

3)патогномоничных симптомов нет +

4)тяжелая гнойная интоксикация

5)наличие перикардита, двустороннего плеврита

22.НАИБОЛЕЕ ПРОЧНЫЙ СЛОЙ ПИЩЕВОДНОЙ СТЕНКИ

1)слизистая +

2)мышечный слой

3)адвентиция

4)все слои пищевода одинаково прочные

5)особенно прочной является околопищеводная клетчатка

23.ВЕРХНЕЙ МЕДИАСТИНИТ ВСКРЫВАЕТСЯ

1)шейным доступом по Разумовскому +

2)доступом на шее по Кохеру

3)стернотомным разрезом

4)парастернальным разрезом

5)торакотомным доступом

24.МЕДИАСТИНИТОМ ЧАЩЕ ОСЛОЖНЯЮТСЯ ФЛЕГМОНЫ ШЕИ

1)подкожные

2)глубокие (между 4 и 5 фасцией шеи)

3)все флегмоны шеи могут осложняться медиастинитом

4)флегмоны, расположенные под платизмой

5)флегмоны жевательной мышцы

25.ОСОБУЮ ТЯЖЕСТЬ СОСТАВЛЯЮТ МЕДИАСТИНИТЫ, ОСЛОЖНЯЮЩИЕ

1)ранение шеи

2)ранения пищевода

3)воспалительные заболевания челюстно-лицевой области +

4)аденофлегмоны шеи

5)паратонзилярные абсцессы

26.ЛЕТАЛЬНЫЙ ИСХОД ПРИ МЕДИАСТИНИТЕ ОБУСЛОВЛЕН

1)гнойной интоксикацией

2)сердечной недостаточностью

3)легочной недостаточностью

4)кровотечением из сосудов средостения +

5)полиорганной недостаточностью

27.НИЖНИЙ МЕДИАСТИНИТ ПРИНЯТО ДРЕНИРОВАТЬ

1)паравертебральным доступом по И.И. Насилову

2)чрездифрагмальным доступом по Розинову-Савиных +

3)торакотомным доступом

4)доступ выбирается по усмотрению хирурга

5)парастернальным доступом

28.НЕПРИЕМЛЕМО В ДИАГНОСТИКЕ МЕДИАСТИНИТА

1)эзофагоскопия

2)пункция средостения +

3)плевральная пункция

4)УЗИ

5)медиастиноскопия

29.РАЦИОНАЛЬНЫЙ СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ ПРИ МЕДИАСТИНИТЕ

1)непосредственно в средостение

2)внутривенный +

3)внутримышечный

4)внутриаортальный

5)способ введения значения не имеет

30.КОРМЛЕНИЕ БОЛЬНОГО МЕДИАСТИНИТОМ НА ПОЧВЕ РАЗРЫВА ПИЩЕВОДА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

1)инфузией растворов

2)через назогастральный зонд

3)через наложенную гастростому +

4)через перкутанную гастростому

5)пероральное кормление жидкой пищей

31.ЗНАЧИТЕЛЬНО УЛУЧШАЕТ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВСКРЫТИЯ И ДРЕНИРОВАНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ

1)введение антибиотиков непосредственно в средостение

2)широкое вскрытие средостения

3)лаваж средостения антисептическими растворами +

4)комплексное медикаментозное лечение

5)питание высококалорийными смесями

32.РАЦИОНАЛЬНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ ПРИ МЕДИАСТИНИТЕ

1)пенициллин до 30-40 млн. ЕД

2)введение макролитов

3)сочетание цефалоспоринов с амикацином

4)сочетание цефалоспоринов с амикацином и трихополом +

5)цефалоспорины IV (тиенам)

33.ОСНОВНОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ДИВЕРТИКУЛОВ ПИЩЕВОДА

1)эзофагоскопия

2)контрастное рентгеновское исследование +

3)УЗИ

4)радионуклеидное исследование

5)компьютерная томография

34.ЦЕНКЕРОВСКИЙ ДИВЕРТИКУЛ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ

1)в области бифуркации трахеи

2)над диафрагмой

3)в верхней трети пищевода

4)в глоточно-пищеводном переходе +

5)в области кардии

35.ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ДИВЕРТИКУЛЕ ПИЩЕВОДА СЛУЖИТ

1)все дивертикулы подлежат оперативному лечению

2)только пульсионные дивертикулы

3)только тракционные

4)дивертикулы с длительной задержкой контраста +

5)дивертикулы более 2 см. диаметром

36.ДИАГНОСТИКА АХАЛАЗИИ КАРДИИ ВКЛЮЧАЕТ

1)рентгеноскопию пищевода +

2)рентгенографию грудной клетки

3)эзофагокимографию

4)анамнез

5)УЗИ

37.РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК АХАЛАЗИИ КАРДИИ

1)постстенотическое расширение пищевода

2)сужение терминального отдела пищевода в виде клюва +

3)отсутствие физиологических сужений

4)извитой пищевод

5)изъеденность контуров пищевода

38.ОСНОВНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ КАРДИОДИЛЯТАЦИИ

1)разрыв пищевода +

2)кровотечение

3)недостаточность кардии

4)развитие рубцового стеноза

5)изъязвление слизистой

39.ПОСЛЕ ОЖОГА ПИЩЕВОДА БОЛЬНОГО МОЖНО НАПРАВИТЬ НА ПЛАСТИКУ ПИЩЕВОДА

1)через 1 месяц

2)через 2 месяца

3)через 3 месяца

4)через 6 месяцев

5)через 9-12 месяцев +

40.ПРИ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ ПИЩЕВОДА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЕТСЯ

1)верхняя треть пищевода

2)бифуркационный отдел +

3)наддиафрагмальный отдел

4)абдоминальная часть пищевода

5)одинаково часто поражаются все отделы пищевода.

41.НАИБОЛЕЕ СОВРЕМЕННЫЙ СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПИЩЕВОДА

1)пластика тонкой кишкой

2)пластика правой половиной толстой кишки

3)пластика левой половиной толстой кишки

4)кожная пластика

5)пластика пищевода желудком +

42.ОСНОВНОЙ СЕГМЕНТ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА У РЕБЕНКА

1)саливация

2)рвота после кормления

3)кашель, цианоз при кормлении

4)пневмония в первые дни после рождения

5)основных, характерных симптомов атрезии пищевода нет

43.ПРИ ДИВЕРТИКУЛАХ ПИЩЕВОДА ПРИМЕНЯЕТСЯ

1)резекция сегмента пищевода

2)дивертикулэктомия +

3)операция Добромыслова - Торека

4)инвагинация дивертикула

5)резекция нижней трети пищевода и кардии

44.САМОЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ДИВЕРТИКУЛА ПИЩЕВОДА

1)дивертикулит +

2)перфорация

3)кровотечение

4)малигнизация

5)стриктура пищевода

45.ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ КАРДИИ

1)медикаментозное лечение

2)операция Геллера

3)операция Геллера - Петровского

4)операция Геллера - Суворовой

5)кардиодилятация +

46.ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК АХАЛАЗИИ КАРДИИ

1)расширение пищевода +

2)отсутствие содержимого в пищеводе

3)не расправление пищевода воздухом

4)рефлюкс желудочного содержимого в пищевод

5)зияние кардии

47.ЭТИОЛОГИЯ АХАЛАЗИИ КАРДИИ

1)в основе заболевания лежит травма пищевода

2)этиология ахалазии кардии не ясна

3)в генезе заболевания ведущее значение принадлежит психической травме

4)заболевание носит врожденный характер

5)развитие заболевания связано с гибелью интрамурального нервного сплетения кардии +

48.АХАЛАЗИЯ КАРДИИ ИМЕЕТ

1)1 стадию

2)2 стадии

3)3 стадии

4)4 стадии.

5)стадий не имеет

49.РУБЦОВЫЙ ПРОЦЕСС В СТЕНКЕ ПИЩЕВОДА ПОСЛЕ ОЖОГА ПОЛНОСТЬЮ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ

1)в течение 2-3 недель

2)в течение месяца

3)в течение 2-3 месяцев

4)в течение 6-8 месяцев

5)в течение года

50.МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО С ПОСТОЖОГОВОЙ СТРИКТУРОЙ ПИЩЕВОДА ОТ УРОВНЯ БИФУРКАЦИИ ДО ЖЕЛУДКА. МОЖЕТ ГЛОТАТЬ ТОЛЬКО ВОДУ

1)операция - пластика пищевода

2)бужирование пищевода

3)дилятация пищевода

4)гастростома и ретроградное бужирование пищевода

5)срочная гастростома и пластика пищевода через год после ожога пищевода +

51.ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ СПОСОБ ГАСТРОТОМИИ ПРИ ПОДГОТОВКЕ БОЛЬНОГО К ПЛАСТИКЕ ПИЩЕВОДА ПРИ ПОСЛЕОЖОГОВОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

1)по Витцелю

2)по Кадеру +

3)по Топроверу

4)по Сапожкову

5)по Беку

52.ОПТИМАЛЬНЫЙ СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ПИЩЕВОДА

1)подкожный

2)субфасциальный

3)в средостении +

4)трансплевральный

5)способы равноценны

53.ПОСЛЕ ОЖОГА ПИЩЕВОДА КИСЛОТОЙ У БОЛЬНОГО СТРИКТУРА ПИЩЕВОДА И СТЕНОЗ ПРИВРАТНИКА. ТАКТИКА НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ

1)гастростомия

2)еюностомия

3)гастростомия и гастроэнтероанастомоз

4)гастростомия и резекция желудка по Бильрот 1

5)гастростомия и резекция желудка по Бильрот 2

54.ПРИ КАКОЙ ПРОТЯЖЕННОСТИ СТЕНОЗА ВОЗМОЖНА ЕГО ДИЛЯТАЦИЯ

1)1.5 см +

2)2 см

3)3 см

4)4 см

5)5 см

55.РАННЕЕ БУЖИРОВАНИЕ ПИЩЕВОДА ПОСЛЕ ОЖОГА НАЧИНАЕТСЯ

1)на 1-2 сутки

2)на 8-9 сутки.

3)через 3 недели

4)через месяц

5)через 2 месяца

56. ИМЕЮТСЯ ЛИ РАЗЛИ ЧИЯ В ВОЗДЕЙСТВИИ НА СЛИЗИСТУЮ ПИЩЕВОДА РАЗЛИЧНЫХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ

1)кислоты и щелочи одинаково глубоко поражают слизистую оболочку

2)щелочи вызывают более глубокие поражения чем кислоты +

3)кислоты вызывают более глубокие поражения чем щелочи

4)щелочи вызывают поверхностные ожоги

5)кислоты вызывают поверхностные ожоги

57.ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА НЕУДАЧНЫХ ПЛАСТИК ПИЩЕВОДА СВЯЗАНА

1)с нагноением раны

2)с несостоятельностью швов анастомоза

3)с некрозом трансплантата

4)с развитием медиастинита

5)с сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью

58.ПОЗДНЕЕ БУЖИРОВАНИЕ ПИЩЕВОДА НАЧИНАЕТСЯ

1)с 8 дня после ожога

2)с 3-х недель после ожога +

3)с 2-х месяцев

4)с полугода после ожога

5)через год после ожога

59.РАЦИОНАЛЬНО БУЖИРОВАТЬ ПИЩЕВОД ДО ОПРЕДЕЛЕННОГО ДИАМЕТРА БУЖА, КОТОРЫЙ СОСТАВЛЯЕТ

1)размер №5

2)размер №15

3)размер №25

4)40-й размер

5)50-й размер

60.ПРИ ПЛАСТИКЕ ПИЩЕВОДА ЖЕЛУДКОМ, ЖЕЛУДОК, ПРОВОДИТСЯ

1)подкожно

2)в переднем средостении

3)в заднем средостении

4)трасплеврально

5)способ проведения желудка в средостении не имеет значения

61.ЛЕЧЕНИЕ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА У НОВОРОЖДЕННОГО СВОДИТСЯ К

1)парентеральному питанию

2)зондовому питанию

3)к пластике пищевода +

4)к ликвидации трахеобронхиального сообщения

5)к наложению эзофагостомы и гастростомы

62.В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОЖОГА НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА И РЕФЛЮКСЭЗОФАГИТА СО СТЕНОЗОМ Н/З ПИЩЕВОДА РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

1)анамнез

2)рентгенологическое исследование пищевода

3)гистоанализ, кусочки слизистой из пищевода

4)эзофагоскопия

5)ни один из методов решающего значения не имеет

63.У БОЛЬНОГО ПОВЫШЕННАЯ САЛИВАЦИЯ, ЧУВСТВО ЦАРАПАНЬЯ В ГОРЛЕ, НЕЛОВКОСТЬ ПРИ ГЛОТАНИИ, КАШЕЛЬ. ПЕРИОДИЧЕСКИ ДИСФАГИЯ И ПРИПУХЛОСТЬ НА ШЕЕ. ЧТОБЫ ПРОГЛОТИТЬ ПИЩУ ПРИНИМАЕТ ВЫНУЖДЕННЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ПРИ ЭТОМ СЛЫШНЫ БУЛЬКАЮЩИЕ ЗВУКИ, А ПРИПУХЛОСТЬ ИСЧЕЗАЕТ. ДИАГНОЗ

1)инородное тело верхней трети пищевода

2)опухоль верхней трети пищевода

3)киста шеи

4)глоточно-пищеводный дивертикул +

5)пище водно-бронхиальный свищ

64.БОЛЬНАЯ ЖАЛУЕТСЯ НА ДИСФАГИЮ, ИЗЖОГУ И ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ ПРИ ЭМОЦИОНАЛЬНОМ СТРЕССЕ. ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ ПРОДОЛЖАЕТСЯ ОТ НЕСКОЛЬКИХ МИНУТ ДО ЧАСА, ПОСЛЕ ОТРЫЖКИ, ПРИЕМА СОДЫ БОЛЬ УМЕНЬШАЕТСЯ. ДИАГНОЗ

1)дивертикул пищевода

2)ахалазия кардии

3)грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4)стенокардия

5)диффузный эзофагоспазм +

65.У БОЛЬНОГО БОЛЕВЫЕ ПРИСТУПЫ: В ОБЛАСТИ ШЕИ, ЗАТЕМ ЗА ГРУДИНОЙ. ПОСЛЕ РВОТЫ И МНОГОКРАТНЫХ СРЫГИВАНИЙ НАСТУПАЕТ ОБЛЕГЧЕНИЕ. ДИАГНОЗ

1)ИБС

2)кардиоспазм

3)опухоль пищевода

4)дивертикул

5)загрудинный зоб

66.У БОЛЬНОГО ДИСФАГИЯ В ТЕ ЧЕНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ. БОЛЬНОЙ УМЕРЕННОГО ПИТАНИЯ, БЛЕДЕН, ПУЛЬС - 72 УД/МИН, СЕРДЕЧНЫЕ ТОНЫ ГЛУХИЕ, АРИТМИЯ. РЕНТГЕНОСКОПИЧЕСКИ - СУЖЕНИЕ ПИЩЕВОДА НА УРОВНЕ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ. В МЕСТЕ СУЖЕНИЯ КОНТУРЫ ПИЩЕВОДА РОВНЫЕ, ПАССАЖ БАРИЯ ЗАМЕДЛЕН. ДИАГНОЗ

1)рак пищевода

2)дивертикул пищевода

3)опухоль средостения

4)лейомиома пищевода

5)эзофагоспазм

67.У БОЛЬНОЙ ДИСФАГИЯ (ТУПЫЕ БОЛИ ПОСЛЕ ЕДЫ ЗА ГРУДИНОЙ, ИНОГДА РЕГУРГИТАЦИЯ), РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕНЫ ПРИЗНАКИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ 2 СТЕПЕНИ. ЛЕЧЕНИЕ

1)кардиодилятация

2)операция Геллера (эзофагокардиомиотомия)

3)проксимальная резекция желудка и нижней трети пищевода

4)эзофагокардиомиотомия с пластикой диафрагмой на ножке

5)эзофагокардиомиотомия с пластикой стенкой желудка

68.МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО 50 ЛЕТ С РАКОМ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА III СТЕПЕНИ С ЯВЛЕНИЯМИ ДИСФАГИИ

1)консервативная терапия (лучевое лечение, химиотерапия)

2)наложение гастростомы

3)резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза

4)резекция пищевода в 2 этапа по Тореку-Добромыслову

5)наложение еюностомы

69.У БОЛЬНОГО 78 ЛЕТ ОПУХОЛЬ ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА С ПРОРАСТАНИЕМ В ТРАХЕЮ, МЕТАСТАЗЫ В ПЕЧЕНЬ. ПРИ ГЛОТАНИИ С ТРУДОМ ПРОХОДИТ ЖИДКОСТЬ. ТАКТИКА

1)бужирование опухоли

2)эндоскопическая реканализация опухоли

3)эзофагостома

4)гастростома

5)еюностома

70.БОЛЬНОГО В ТЕЧЕНИЕ ГОДА ЗАТРУДНЕНИЕ ГЛОТАНИЯ ТВЕРДОЙ ПИЩИ, БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, КАШЕЛЬ ПРИ ГЛОТАНИИ. 2 МЕСЯЦА НАЗАД ОТМЕТИЛ ОДНОКРАТНОЕ НЕОЖИДАННОЕ ОБЛЕГЧЕНИЕ ГЛОТАНИЯ, ПОСЛЕ ЧЕГО СОСТОЯНИЕ УХУДШИЛОСЬ. ДИАГНОЗ

1)язвенная болезнь желудка

2)грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложненная эзофагитом

3)рак пищевода

4)острый гастрит

5)ахалазия кардии

71.В ЧЕМ СОСТОИТ ОСОБЕННОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ПИЩЕВОДА И СВЯЗАННАЯ С НЕЙ ОСОБЕННОСТЬ ЛИМФОГЕННОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ

1)близкое расположение грудного лимфатического протока

2)продольная ориентация внутриорганных лимфатических сосудов

3)наличие лимфатических сплетений в слизистой оболочке, подслизистой основе и мышечной оболочке

4)наличие портокавальных связей

5)тесная связь лимфатической системы пищевода и желудка,

72.РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕНО ЛОКАЛЬНОЕ АСИММЕТРИЧНОЕ СУЖЕНИЕ ПИЩЕВОДА С ЗАЗУБРЕННЫМИ НЕЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ, УТОЛЩЕНИЕМ СТЕНКИ. ПЕРИСТАЛЬТИКА ОТСУТСТВУЕТ. НАД СУЖЕНИЕМ АСИММЕТРИЧНОЕ РАСШИРЕНИЕ ПИЩЕВОДА. ПОРАЖЕННЫЙ УЧАСТОК СМЕЩАЕТСЯ ПРИ ГЛОТАНИИ, ПЕРЕМЕНЕ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА. АБДОМИНАЛЬНЫЙ СЕГМЕНТ ПИЩЕВОДА УДЛИНЕН. ДИАГНОЗ

1)ахалазия кардии

2)рак пищевода

3)грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4)дивертикул пищевода

5)доброкачественная опухоль пищевода

73.БОЛЬНОМУ С ХИМИЧЕСКИМ ОЖОГОМ ПИЩЕВОДА В ОСТРОЙ ФАЗЕ ПОКАЗАНО

1)промывание ротовой полости, пищевода, желудка питьевой водой

2)назначение седативных средств

3)бужирование пищевода

4)полное парентеральное питание

5)введение постоянного желудочного зонда.

74.МУЖЧИНА 58 ЛЕТ ОТМЕТИЛ ЗАТРУДНЕНИЕ ПРИ ГЛОТАНИИ ТВЕРДОЙ ПИЩИ, ПОХУДЕЛ НА 6 КГ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ОТМЕЧЕНО СУЖЕНИЕ ПРОСВЕТА ПИЩЕВОДА В СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ЗА СЧЕТ ДЕФЕКТА НАПОЛНЕНИЯ НА ПРОТЯЖЕНИЕ 6 СМ. ДИАГНОЗ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ

1)бронхоскопии

2)УЗИ грудной полости

3)эзофагоскопии с биопсией

4)компьютерной томографии грудной полости

5)лапароскопии

75.ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА - ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ ДО 3 СМ, СУЖИВАЮЩИЙ ЕГО ПРОСВЕТ. ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ УВЕЛИЧЕНИЕ ДЕФЕКТА НАПОЛНЕНИЯ ДО 3,5 СМ, ПРИ ЭЗОФАГОСКОПИИ – БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ. ДИАГНОЗ

1)рефлюкс-эзофагит

2)рубцовая стриктура пищевода

3)рак нижней трети пищевода

4)лейомиома пищевода

5) дивертикул пищевода