3.3.ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ

1.ПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ

1)слабость мышц живота

2)злоупотребление алкоголем

3)употребление жирной и острой пищи

4)употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой +

5)психотравма

2.ИНВАГИНАЦИЯ ОТНОСИТСЯ К НЕПРОХОДИМОСТИ

1)спастической

2)паралитической

3)обтурационной

4)странгуляционной

5)смешанной +

3.РАННИЙ И ПОСТОЯННЫЙ СИМПТОМОМ ОСТРОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

1)задержка стула и газов

2)усиление перистальтики

3)схваткообразные боли в животе +

4)асимметрия живота

5)рвота

4.ПРИ УЗЛООБРАЗОВАНИИ, УЩЕМЛЕНИИ КИШКИ И ЗАВОРОТЕ

1)следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости

2)показана экстренная операция +

3)предпочтительна операция в "холодном" периоде

4)необходимо динамическое наблюдение

5)все ответы не верны

5.ПРИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПЕТЛЕ ТОНКОЙ КИШКИ ПРОИЗВОДИТСЯ

1)резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза

2)резекция кишки в пределах видимой границы некроза

3)наложение обходного анастомоза

4)выведение кишки

5)резекция отводящей петли, отступя 15-20 см от некроза +

6.ДЛЯ ТОНКО-ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ИНВАГИНАЦИИ ХАРАКТЕРНО

1)отсутствие кровянистых выделений из прямой кишки

2)медленное развитие у детей

3)пальпируемое опухолевидное образование в левой подвздошной области

4)схваткообразные боли в животе +

5)преимущественное развитие у взрослых

7.ДЛЯ НИЗКОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО

1)острое нарастание симптомов

2)доскообразный живот

3)появление чаш Клойбера +

4)частый жидкий стул

5)быстрого (в течение суток) обезвоживания

8.ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

1)брюшные спайки

2)свинцовое отравление

3)острый панкреатит +

4)ущемленная грыжа

5)опухоль толстой кишки

9.КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ МОГУТ БЫТЬ ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

1)паралитической

2)спастической

3)инвагинационной +

4)спаечной

5)странгуляционной

10.КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ

1)завороте

2)узлообразовании

3)обтурационной кишечной непроходимости

4)динамической непроходимости +

5)обтурации желчным камнем

11.ПРОБА ШВАРЦА-ЭТО ПРОБА НА

1)наличие билирубина-глюконоида

2)переносимость лекарств

3)исследование пассажа бария по кишечнику +

4)коагулопатию

5)наличие крови в кале

12.ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ ОБТУРАЦИОННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЕТСЯ

1)инородными телами

2)желчными камнями

3)злокачественными опухолями +

4)спайками брюшной полости

5)гельминтами

13.БЫСТРОЕ РАЗВИТИЕ НЕКРОЗА КИШКИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ

1)обтурации подвздошной кишки опухолью

2)обтурации толстой кишки опухолью

3)обтурации просвета тощей кишки желчным камнем

4)узлообразовании +

5)обтурации просвета толстой кишки каловым камнем

14.НА ВЫБОР ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ВЛИЯЕТ

1)давность непроходимости

2)уровень непроходимости

3)наличие перитонеальных симптомов +

4)интенсивность болей

5)пол больного

15.СПОСОБСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ

1)длинная узкая брыжейка

2)спайки брюшной полости

3)внезапное повышение внутрибрюшного давления

4)переедание после длительного голодания

5)все перечисленное +

16.ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)постоянные боли в животе

2)схваткообразные боли в животе +

3)рвота цвета "кофейной гущи"

4)вздутие живота

5)мелена

17.ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОИЗВОДИТСЯ

1)обзорная рентгенография брюшной полости +

2)исследование пассажа бария по кишечнику

3)эзофагогастродуоденоскопия

4)лапароскопия

5)биохимический анализ крови

18.ЗВУЧНЫЕ ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИЕ ШУМЫ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)паралитической кишечной непроходимости

2)перфоративной язвы желудка

3)механической кишечной непроходимости +

4)гангренозного холецистита

5)мезентериального тромбоза

19.ОСНОВНЫМ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)характер болей

2)анамнез и лабораторные данные

3)клиническое течение заболевания

4)рентгенологическая картина +

5)физикальное обследование

20.ДЛЯ ОСТРОЙ ВЫСОКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО

1)стабильная гемодинамика

2)неукротимая рвота

3)вздутие живота в первые часы заболевания

4)быстрое обезвоживание +

5)опоясывающие боли

21.КАЛ В ВИДЕ МАЛИНОВОГО ЖЕЛЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)желудочного кровотечения

2)инвагинации +

3)спастического колита

4)дивертикулита

5)свинцового отравления

22.ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА НАИБОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

1)завороте тонкой кишки +

2)завороте сигмовидной кишки

3)опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости

4)обтурационной толстокишечной непроходимости

5)илеоцекальной инвагинации

23.ПО МЕХАНИЗМУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА ДЕЛИТСЯ НА

1)механическую и динамическую +

2)толстокишечную, тонкокишечную и смешанную

3)обтурационную, странгуляционную и смешанную

4)высокую и низкую

5)паралитическую и спастическую

24.СПАСТИЧЕСКИЙ ИЛЕУС ВОЗНИКАЕТ ПРИ

1)гипокалиемии

2)порфириновой болезни +

3)панкреатите

4)перитоните

5)ни при одном из этих состояний

25.БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)постоянной тупой болью в животе

2)острой "кинжальной" болью

3)незначительными интермиттирующими болями в различных отделах брюшной полости

4)сильными схваткообразными болями +

5)сильной постоянной болью в животе

26.ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ СЧИТАЕТСЯ

1)заворот

2)инвагинация

3)перитонит +

4)каловый завал

5)травма живота

27.БОЛЬ ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ТЕМ, ЧТО ОНА

1)опоясывающего характера

2)одинаково интенсивная между приступами

3)локализуется в области эпигастрия

4)коликообразная +

5)постоянного характера

28.ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПАРЕЗЕ КИШЕЧНИКА ВОЗМОЖНО ПРИМЕНЕНИЕ

1)повторной операции

2)назоинтестинальной интубации тонкой кишки

3)холинэргетиков

4)электро- и лазерной стимуляции

5)всех этих средств стимуляции кишечника +

29.ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО БЫВАЕТ ОБУСЛОВЛЕНА

1)каловыми камнями

2)раком +

3)дивертикулитом

4)туберкулезом

5)паховой грыжей

30.ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ ЗАВОРОТ

1)большого сальника

2)сигмовидной кишки +

3)слепой кишки

4)тонкой кишки

5)желудка

31.НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ИНВАГИНАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)слепая кишка

2)илеоцекальный сегмент +

3)илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент

4)сигмовидная кишка

5)ректосигмоидный отдел

32.САМЫЕ ХУДШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ НАБЛЮДАЮТСЯ

1)при паралитической кишечной непроходимости

2)при инвагинации

3)при странгуляционной непроходимости +

4)при спаечной болезни

5)при обтурационной тонкокишечной непроходимости

33.ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ НИЗКОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ С СИЛЬНО РАЗДУТОЙ, НО ЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛЕЙ

1)резекция кишки с наложением анастомоза

2)обходной анастомоз

3)наложение колостомы +

4)операция Нобля

5)гемиколэктомия

34.НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ТОНКОКИШЕЧНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

1)инородные тела

2)желчные камни

3)доброкачественные опухоли

4)спайки брюшной полости +

5)злокачественные опухоли

35.ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НА ПОЧВЕ РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ В 80 ЛЕТ ПОКАЗАНА

1)левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзостомы

2)наложение трансверзостомы +

3)обходной трансверзосигмоанастомоз

4)резекция сигмы с анастомозом конец в конец

5)объем операции определяется состоянием больного и брюшной полости

36.ПРИ ОСТРОЙ ПРАВОСТОРОННЕЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНЯТЬ

1)правостороннюю гемиколэктомию

2)наложение обходного илеотрансверзоанастомоза

3)подвесную илеостомию

4)цекостомию +

5)резекцию кишки с опухолью

37.У БОЛЬНОЙ СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ ПОСЛЕ ЕДЫ, РВОТА, PS 112. АД 100/60. ЖИВОТ ВЗДУТ, АСИММЕТРИЧЕН. В МЕЗОГАСТРИИ ПЛОТНОЭЛАСТИЧНОЕ БОЛЕЗНЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ОВАЛЬНОЙ ФОРМЫ. ПЕРИСТАЛЬТИКА УСИЛЕНА, "ШУМ ПЛЕСКА". ДИАГНОЗ

1)опухоль нисходящей ободочной кишки, острая обтурационная кишечная непроходимость

2)разрыв аневризмы брюшного отдела аорты

3)гангренозный холецистит, возможно, с перфорацией

4)заворот тонкой кишки, острая странгуляционная кишечная непроходимость +

5)геморрагический панкреонекроз

38.У БОЛЬНОГО НА 3 СУТКИ ПОСЛЕ УШИВАНИЯ ПЕРФОРАЦИИ - ОДНОКРАТНАЯ РВОТА, ЖИВОТ РАВНОМЕРНО ВЗДУТ, МЯГКИЙ, БОЛЕЗНЕННЫЙ В ОБЛАСТИ ОПЕРАЦИИ. СИМПТОМ ЩЕТКИНА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. ПЕРИСТАЛЬТИКА ВЯЛАЯ. НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ ЕДИНИЧНЫЕ МЕЛКИЕ УРОВНИ ЖИДКОСТИ. ДИАГНОЗ

1)острое расширение желудка

2)острая обтурационная кишечная непроходимость спаечного генеза

3)паралитическая кишечная непроходимость +

4)спастическая кишечная непроходимость

5)геморрагический панкреонекроз

39.НА ОПЕРАЦИИ ОБНАРУЖЕН ЗАВОРОТ ОКОЛО 1,5 М ТОНКОЙ КИШКИ НА 360°. ПОСЛЕ РАСПРАВЛЕНИЯ, НОВОКАИНОВОЙ БЛОКАДЫ И СОГРЕВАНИЯ КИШКИ ОНА КРАСНАЯ С ПЯТНАМИ ЦИАНОЗА, НЕ ПЕРИСТАЛЬТИРУЕТ, ПУЛЬСАЦИИ АРТЕРИЙ БРЫЖЕЙКИ НЕТ. ТАКТИКА

1)резекция тонкой кишки с наложением анастомоза, назоинтестинальная интубация +

2)назоинтестинальная интубация

3)илеотрансверзоанастомоз "бок в бок"

4)лапаростомия, от резекции кишки воздержаться

5)интестинопликация по Ноблю

40.У БОЛЬНОЙ СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, РВОТА. ЖИВОТ ВЗДУТ, ЗАПАДЕНИЕ ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ. В ОБЛАСТИ ВОСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЭЛАСТИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ОВАЛЬНОЙ ФОРМЫ. ПЕРИСТАЛЬТИКА УСИЛЕНА. РЕКТАЛЬНО КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ. ДИАГНОЗ

1)опухоль слепой кишки, обтурационная кишечная непроходимость

2)абсцесс правой подвздошной области

3)сдавление толстой кишки кистомой яичника с развитием обтурационной кишечной непроходимости

4)илеоцекальная форма инвагинации +

5)токсическая дилатация толстой кишки

41.НА ОПЕРАЦИИ ЗАВОРОТ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ НА 360°. ПОПЕРЕЧНО-ОБОДОЧНАЯ И НИСХОДЯЩАЯ КИШКА РАЗДУТЫ, СОДЕРЖАТ ЖИДКОСТЬ И ГАЗ. ЗАВОРОТ РАСПРАВЛЕН, КИШКА ЖИЗНЕСПОСОБНА. ТАКТИКА

1)резекция сигмовидной кишки

2)наложение обходного илеосигмоанастомоза

3)трансанальная интубация левой половины толстой кишки

4)интестинопликация по Ноблю

5)мезосигмопликация по Гаген-Торну +

42.ПОЯВЛЕНИЕ «ШУМА ПЛЕСКА» ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОБЪЯСНЯЕТСЯ

1)наличием выпота в брюшной полости

2)скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника +

3)скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника

4)наличием свободного газа в брюшной полости

5)все перечисленное неверно

43.ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

1)обзорная рентгенография брюшной полости +

2)лапароскопия

3)ангиография

4)гастроскопия

5)колоноскопия

44.ПРАВИЛЬНАЯ ТАКТИКА В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

1)только консервативное лечение

2)экстренная операция

3)плановая операция

4)оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий +

5)назогастральная интубация

45.ДЛЯ ЗАВОРОТА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫ

1)постоянные боли

2)асимметрии живота +

3)отсутствие "шума плеска"

4)кровавый понос

5)симптом Цеге фон Мантейфеля

46.БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ РЕЗКО ИСТОЩЕН. ДИАГНОЗ РАК ПРЯМОЙ КИШКИ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ И ПАХОВЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ, КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ. ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ

1)пробная лапаротомия

2)брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

3)левосторонняя гемиколэктомия

4)двуствольная сигмостомия +

5)передняя резекция прямой кишки

47.У БОЛЬНОЙ СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, ТОШНОТА, РВОТА. В АНАМНЕЗЕ - АППЕНДЭКТОМИЯ. ПУЛЬС – 92 УД/МИН. ЖИВОТ УМЕРЕННО ВЗДУТ, В ПРОЕКЦИИ ВОСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПАЛЬПИРУЕТСЯ МЯГКО-ЭЛАСТИЧЕСКОЕ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ОВАЛЬНОЙ ФОРМЫ. ПЕРИСТАЛЬТИКА УСИЛЕНА. КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ. ДИАГНОЗ

1)опухоль слепой кишки, обтурационная кишечная непроходимость

2)абсцесс правой подвздошной области

3)сдавление толстой кишки кистомой яичника с развитием обтурационной кишечной непроходимости

4)илеоцекальная форма инвагинации

5)токсическая дилатация толстой кишки

48.У БОЛЬНОГО 76 ЛЕТ ОСТРЫЕ БОЛИ В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ЖИВОТА, ХОЛОДНЫЙ ПОТ, ТОШНОТА. В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ СТРАДАЕТ ЗАПОРАМИ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 4 ДНЕЙ СТУЛА НЕ БЫЛО. ЯЗЫК СУХОВАТ. ЖИВОТ УМЕРЕННО ВЗДУТ, ЗНАЧИТЕЛЬНО БОЛЕЗНЕНЕН И НАПРЯЖЁН В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ, БОЛЬШЕ СЛЕВА, ТАМ ЖЕ - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ. ДИАГНОЗ

1)дивертикулез сигмовидной кишки с подозрением на микроперфорацию

2)рак сигмовидной кишки, обтурирующий ее просвет, перфорация, перитонит +

3)заворот сигмовидной кишки

4)обтурационная толстокишечная непроходимость

5)неспецифический язвенный колит

49.БОЛЬНАЯ 67 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ ОТМЕЧАЕТ СЛАБОСТЬ, ПОТЕРЮ АППЕТИТА, ПЕРИОДИЧЕСКИЕ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, ПОХУДАНИЕ, ЧЕРЕДОВАНИЕ ЧАСТОГО СТУЛА С ЗАПОРАМИ. ВЫЯВЛЕНА АНЕМИЯ. ПРИ ИРРИГОСКОПИИ В СЛЕПОЙ КИШКЕ ОБНАРУЖЕН ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ 2Х3 СМ С НЕРОВНЫМИ, БУГРИСТЫМИ КОНТУРАМИ. ДИАГНОЗ

1)дивертикулез

2)актиномикоз

3)опухоль слепой кишки +

4)специфический язвенный колит

5)геморрой

50.ТАКТИКА В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

1)только консервативное лечение

2)экстренная операция

3)плановая операция

4)оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий +

5)назогастральная интубация

51.РАК НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ С ПРИЗНАКАМИ ОБТУРАЦИОННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ. ОПУХОЛЬ ОПЕРАБЕЛЬНА. ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ НЕТ. Л ЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА

1)брюшно-промежностная экстирпация

2)лучевая терапия

3)двуствольная сигмостомия +

4)брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

5)промежностная ампутация прямой кишки

52.ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

1)обзорная рентгенография брюшной полости

2)исследование пассажа по кишечнику

3)ирригоскопия +

4)пневмоперитонеум и ретроперитонеум

5)селективная ангиография

53.ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

1)отсутствие или расстройство перистальтики на ограниченном участке кишки

2)ригидность кишечной стенки на определенном участке

3)нарушение эвакуаторной функции

4)дефект наполнения или плоская "ниша" в пределах контуров кишечной стенки +

5)усиленная перистальтика кишечника

54.РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРОВОЦИРУЕТ

1)слабость мышц живота

6) злоупотребление алкоголем

3)употребление жирной и острой пиши

4)употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой +

5)психотравма

55.РАННИЙ И ПОСТОЯННЫЙ СИМПТОМ ОСТРОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

1)задержка стула и газов

2)усиление перистальтики

3)схваткообразные боли в животе +

4)асимметрия живота

5)рвота

56.ПРИ УЗЛООБРАЗОВАНИИ, УЩЕМЛЕНИИ КИШКИ И ЗАВОРОТЕ

1)следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости

2)показана экстренная операция +

3)предпочтительна операция в "холодном" периоде

4)необходимо динамическое наблюдение

5)все ответы не верны

57.ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ОПУХОЛИ ВОСХОДЯЩЕЙ КИШКИ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ ПОКАЗАНА

1)правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом

2)правосторонняя гемиколэктомия, терминальная илеостомия

3)ушивание перфорации, илеотрансверзоанастомоз

4)правосторонняя гемиколэктомия, колостомия и илеостомия

5)цекостомия

58.КРОВООБРАЩЕНИЕ В БРЫЖЕЙКЕ КИШКИ СОХРАНЯЕТСЯ

1)при завороте

2)при обтурации +

3)при узлообразовании

4)при инвагинации

5)при ущемлении

59.КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ МОГУТ БЫТЬ ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

1)паралитической

2)спастической

3)инвагинационной +

4)спаечной

5)странгуляционной

60.ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ РАКЕ СЛЕПОЙ КИШКИ В РАННИЕ СРОКИ

1)правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом +

2)наложение илеостомы

3)наложение цекостомы

4)операция Гартмана

5)операция Микулича

61.РАЗВИТИЮ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ СПОСОБСТВУЕТ

1)длинная узкая брыжейка

2)спайки брюшной полости

3)внезапное повышение внутрибрюшного давления

4)переедание после длительного голодания

5)все перечисленное +

62.ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

1)постоянные боли в животе

2)схваткообразные боли в животе +

3)рвота цвета "кофейной суши"

4)вздутие живота

5)мелена

63.БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)постоянной тупой болью в животе

2)острой "кинжальной" болью

3)незначительными интермиттирующими болями в различных отделах брюшной полости

4)сильными схваткообразными болями

5)сильной постоянной болью в животе

64.ОСНОВНАЯ ПРИЧИНОЙ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

1)заворот

2)инвагинация

3)перитонит +

4)каловый завал

5)травма живота

65.БОЛЬНАЯ С ЖКБ. ОТМЕЧЕНЫ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, СХВАТКООБРАЗНЫЙ ХАРАКТЕР БОЛЕЙ, ПОВТОРНАЯ РВОТА С ЖЕЛЧЬЮ, УСИЛЕННАЯ ПЕРИСТАЛЬТИКА. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ - ПНЕВМАТОЗ ТОНКОЙ КИШКИ. ДИАГНОЗ

1)острый деструктивный панкреатит

2)острый деструктивный холецистопанкреатит

3)динамическая непроходимость кишечника

4)желчнокаменная кишечная непроходимость +

5)острый гнойный холангит

66.ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ УСТАНОВЛЕННОМ ДИАГНОЗЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА

1)комплексная консервативная терапия в условиях реанимационного отделения

2)терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тонкой кишки

3)срочное хирургическое вмешательство холецистэктомия с разделением билиодигестивного свища, энтеротомия, удаление конкремента

4)срочное хирургическое вмешательство энтеротомия, удаление желчного конкремента +

5)паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой

67.У БОЛЬНОГО ВЫДЕЛЕНИЕ КРОВИ ИЗ АНУСА, СИЛЬНОЕ ПОХУДАНИЕ, ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ВЫПОЛНЯЮТ

1)ирригоскопия

2)ректороманоскопия

3)колоноскопия

4)пальцевое исследование прямой кишки +

5)антеградный пассаж бария по кишечнику

68.ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

1)отсутствие или расстройство перистальтики на ограниченном участке кишки

2)ригидность кишечной стенки на определенном участке

3)нарушение эвакуаторной функции

4)дефект наполнения или плоская "ниша" в пределах контуров кишечной стенки +

5)усиленная перистальтика кишечника

69.ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

1)обзорная рентгенография брюшной полости

2)исследование пассажа по кишечнику

3)ирригоскопия +

4)пневмоперитонеум и ретроперитонеум

5)селективная ангиография

70.НА 3 СУТКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА ПОЯВИЛИСЬ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, ТОШНОТА, РВОТА. ЖИВОТ РАВНОМЕРНО ВЗДУТ, МЯГКИЙ, БОЛЕЗНЕННЫЙ В ОБЛАСТИ ОПЕРАЦИИ. СИМПТОМОВ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ НЕТ. ПЕРИСТАЛЬТИКА ВЯЛАЯ. ПО ДРЕНАЖАМ ИЗ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ОТДЕЛЯЕМОГО НЕТ. НА РЕНТГЕНОГРАФИИ ПНЕВМАТОЗ ПЕТЕЛЬ ТОНКОЙ КИШКИ. ОСЛОЖНЕНИЕ

1)острое расширение желудка

2)острая спаечная кишечная непроходимость

3)послеоперационный парез кишечника +

4)тромбоз мезентериальных сосудов

5)геморрагический панкреонекроз