г

IV.Патогенез

Входные ворота-РАНА

1.Газовая гангрена

В/в - далее за счет гемолитического, летального, некротического действия токсинов и ферментов, за счет повышения проницаемости капилляров проникают и повреждают структуры организма. Токсины и ферменты вызывают первичную интоксикацию, а продукты распада клеток и тканей – вторичную. Также за счет ферментативной активности возбудителя происходит газообразование и сдавление окружающих тканей. В раневом отделяемом часто выделяется сопутствующая микрофлора.

2.Столбняк

В/в – далее за счет тетанолизина происходит гемолиз и некроз клеток, за счет чего происходит лихорадка и интоксикация. Тетаноспазмин вызывает тоническое напряжение поперечно-пол. мускулатуры, кардиоваскулярные расстройства, также явл. функциональным блокатором. Отягощается процесс метаболическим ацидозом и судорогами.

азовой гангрены и столбняка – строгими АНАЕРОБАМИ.

Газовая гангрена – полимикробная инфекция, локализ.

глубоко в тканях.

Столбняк – инфекция, сопровождающ. поражением

н.системы, сокращениями поперечно-полос. мускулатуры

I.Эпидемиология

Источники инфекции:

• кишечник человека и животных(газ.гангрена)

• вода(газ.гангрена)

• кишечник сель-хоз животных(столбняк)

• почва

Пути передачи:

• раневой

II.Морфология возбудителя

• Гр + палочки с концами

обрубленными – газ.гангрена

закругленными – столбняк

• жгутиков – НЕТ (газ.гангрена)

• жгутики – ЕСТЬ (столбняк)

• споры – крупные, превыш.вегетат.часть

терминально,круглые-столбняк(барабан. палочка)

разнообразно,овальные-газ.гангрена

• капсула

I

V.Клиника

Инкубационный период часы-5 дней(газ.гангр)

1-3 дня(столбняк)

1.Газовая гангрена

Форма зависит от места проникновения

Инфекции - мягких тканей

- туловища

- конечностей

- брюшной и грудной полостей

- послеобортная

- послеродовая

2.Столбняк

Развитие инфекции идет по нисходящему пути.

Начиная с лица и заканчивая конечностями. Может быть в нескольких формах. Опистотонус возникает при генерализованной форме столбняка.

Наблюдаются осложнения

гнойные – пнефмония, абцесс, флегмона, сепсис

связ.с сильными мыш.сокращениями-перелом тел позвонков, отрыв мышц, деформация позвоночника.

В большинстве случаев летальный исход.

II.КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВ-ВА

Р астут на средах содержащих сахар

В ысоком столбике сахар.агара газ.гангрена

С реде Цейслера

Кровяной Агар(столбняк)

Среде Китта-Тарроци, ЖА.

IV.Биохимические св-ва

• сахаролитическая активность(газ.гангрена)

• протеолитическая активность

• лецитиназная активность

• гемолитическая активность

III.Факторы патогенности(аг)

адгезии и колонизации

• белки адгезины

• тейхоивые кислоты(гр+)

агрессии и инвазии

• энкзотоксины

-мембанотоксин(у столбняка этоТЕТАНОЛИЗИН)

-гистотоксин(у столбняка это ТЕТАНОСПАЗМИН)

газ.гангрена –ферменты,действ.как токсины

персистенции

1

VI.Лабораторная диагностика

Материал: отделяемое ран(кусочки тканей),кровь, шовный и перевязочный материал, секционный материал

I.БАКТЕРИОСКОПИЯ

-окраска по Гр(см. морфология)

II.БАКТЕРИОЛОГИЯ

-см. культуральные св-ва

-см.биохимические св-ва

III.СЕРОДИАГНОСТИКА

-ИФА прямая и непрямая

IV.БИОПРОБА НА ЖИВОТНЫХ(РН)

V.АНТИБИОТИКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

.Капсула

ПРОФИЛАКТИКА

• Неспецифическая

• Специфическая

столбняк – АС,АДС,АКДС

газ.гангрена –

ЛЕЧЕНИЕ

-поливалентная и моновалентная сыворотки

-антибиотики

ИММУНИТЕТ

газ.гангрена – антитоксический

столбняк - нет

С

КЛАССИФИКАЦИЯ

Семейство:Enterobacteriacea

Род: Salmanella

Вид: S. Typhimurium

S. Infanyis

S. Entritidis

ИНФИЦИРУЮЩАЯ ДОЗА

10⁶-10⁷

альмонеллез (ПТИ)

Острая кишечная инфекция, вызванная

многочисленными сероварами. Возникет в связи с

употреблением продуктов обильно контаминированных

бактериями

ЗООНОЗ