54. Принципиальная схема развертывания опм, его задачи.

Первая врачебная помощь пораженному населению в военное время оказывается отрядами первой медицинской помощи (ОПМ), которые размещаются в районе массовых санитарных потерь или на границе с ним.

Отряды первой медицинской помощи создаются местными органами здравоохранения на базе лечебно-профилактических учреждений городов и районов сельской местности независимо от их ведомственной принадлежности из расчета один ОПМ на каждые 500 коек существующей коечной сети лечебных учреждений мирного времени.

Численность 143 человека, в том числе: врачей – 9, средний медперсонал – 63, в состав ОПМ входят 2 СД.

В штате ОПМ имеются следующие отделения:

1. Приемно-сортировочное.

2. Операционно-перевязочное.

3. Госпитальное.

4. Эвакуационное.

5. Частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви.

6. Медицинского снабжения (аптеки).

7. Лабораторное отделение.

8. Хозяйственное отделение.

Из техники к ОПМ приписывается из ОНХ: 13 грузовых автомобилей, один легковой, один мотоцикл, подвижная электростанция, радиостанция (Р-109). ОПМ относится к формированиям повышенной готовности.

Задачи ОПМ:

• ведение мед. разведки в районе размещения ОПМ в ЗЗ, на маршруте движения и в очаге поражения;

• проведение частичной санитарной обработки пораженных и частичной дезактивации одежды и обуви;

• прием, медицинская сортировка пораженных;

• оказание первой врачебной помощи пораженным;

• временная госпитализация нетранспортабельных больных;

• временная изоляция инфекционных больных и пораженных с острыми психическими расстройствами;

• подготовка пораженных к эвакуации в лечебные учреждения ЗЗ;

• проведение простейших лабораторных исследований и дозиметрического контроля;

• обеспечение медицинским имуществом СД работающих на закрепленных за ОПМ объектами;

• организация питания пораженных;

• ведение медицинского учета и отчетности.

55. Задачи опм в зависимости от вида очага поражения. Требования к месту развёртывания опм.

Организация ввода ОПМ в очаг поражения.

Выдвижение ОПМ к очагу поражения осуществляется по приказу начальника МСГО городского района, в котором указывается:

• время начала выдвижения,

• место ОПМ в группировке сил ГО,

• маршрут движения,

• район развертывания в очаге или вблизи очага поражения,

• время прибытия в район развертывания,

• объекты с которых ОПМ должен принимать пораженных,

• а так же маршруты эвакуации пораженных в загородную зону.

Задачи начальника ОПМ на марш.

Получив задачу на выдвижение, начальник ОПМ изучает по карте маршрут движения и ставит задачу на марш. При этом он указывает:

• особенности маршрута;

• построение исходного порядка;

• скорость движения и дистанция между машинами;

• время прибытия в район развертывания;

• свое место и место заместителя в колонне;

• сигналы, порядок их подачи и действия по ним;

• определяет наблюдателей и старших машин;

• зараженные участки местности обходят или преодолевают с ходу. После преодоления участка при необходимости и по указанию начальника ОПМ проводится частичная санитарная обработка.

Особенности развертывания ОПМ в очагах поражения.

При выборе места развертывания ОПМ:

• ОПМ должен развернуться на незараженной РВ местности или на местности с мощностью дозы излучения не превышающей 0,5 Р/ч;

• ОПМ может развернуться в зоне слабы разрушений городской застройки (в зоне избыточного давления 10-20 кПа или за пределами очага) так как ОПМ не имеет палаток и развертывается в зданиях;

• место развертывания должно находиться на маршрутах эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ.

При развертывании ОПМ планируются мероприятия по защите личного состава и пораженных от оружия массового поражения на случай его повторного применения.

Задачи ОПМ:

• ведение мед. разведки в районе размещения ОПМ в ЗЗ, на маршруте движения и в очаге поражения;

• проведение частичной санитарной обработки пораженных и частичной дезактивации одежды и обуви;

• прием, медицинская сортировка пораженных;

• оказание первой врачебной помощи пораженным;

• временная госпитализация нетранспортабельных больных;

• временная изоляция инфекционных больных и пораженных с острыми психическими расстройствами;

• подготовка пораженных к эвакуации в лечебные учреждения ЗЗ;

• проведение простейших лабораторных исследований и дозиметрического контроля;

• обеспечение медицинским имуществом СД работающих на закрепленных за ОПМ объектами;

• организация питания пораженных;

• ведение медицинского учета и отчетности.

Мероприятия первой врачебной помощи.

• профилактика раневой инфекции (введение профилактических сывороток, антибиотиков и др.);

• окончательная остановка кровотечения;

• проведение противошоковых мероприятий (в/в введение лекарственных средств и кровезаменителей, новокаиновые блокады и др.);

• наложение или исправление повязок и шин;

• профилактика и борьба с асфиксией (трахеостомия, интубация трахеи, закрытие открытого пневмоторакса, дача О₂);

• катетеризация или пункция мочевого пузыря;

• первичная ампутация конечности, висящей на кожно-мышечном лоскуте;

• формирование культи;

Объем первой медицинской помощи в ОПМ непостоянен. Он может быть расширен или сужен, в зависимости от конкретных условий обстановки.

56. Силы МСГО, предназначенные для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Отряд (бригады) специализированной медицинской помощи: задачи, организационно-штатная структура, порядок работы.

Токсико-терапевтический подвижный госпиталь МСГО создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Он предназначен для оказания специализированной медпомощи и лечения пораженных ОВ и АХОВ.

ТТПГ развертывается вблизи очага химического поражения на незараженной территории. Личный состав ТТПГ – 171 человек, из них 18 врачей, терапевтов– токсикологов – 11, анестезиологов–реаниматологов – 2, среднего-медперсонала - 47.

С своем составе ТТПГ имеет управление, медицинскую часть, отделение МТО и развертывает следующие отделения и подразделения: приемно-эвакуационное, два терапевтических отделения, психоневрологическое отделение, а так же рентгеновский кабинет, лабораторию, аптеку, стоматологическое и физиотерапевтическое отделения и хозяйственное отделение. ТТПГ располагает автотранспортной техникой в количестве 19 единиц. Госпиталь развертывает 300 штатных коек. Укомплектование ТТПГ медицинским составом, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения – формирователя.

Инфекционный подвижный госпиталь МСГО создается на базе инфекционной больницы. ИПГ предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных. Оказания квалифицированной, консультативной помощи медперсоналу, работающему в очаге особо опасных инфекций.

В мирное время ИПГ используется для работы в очагах инфекционных заболеваний. В военное время – в очагах массового поражения биологическим оружием.

Личный состав - 138 человек, из них 17 врачей, 42 средних медицинских работника. Комплектование ИПГ медицинским составом, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения – формирователя.

Возможность – способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных. При развертывании ИПГ в очаге особо опасных инфекций ёмкость сокращается до 100 коек без изменения штатной структуры. В своем составе ИПГ имеет: лечебно - диагностические отделения, а так же клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию. В состав входят также аптека, транспортное, хозяйственное, обмывочно-дезинфекционное подразделения и столовая.

ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших инфекционных больных, проведения заключительной дезинфекции, обсервации и полной санитарной обработки медицинского персонала и обслуживающего состава.

Хирургический подвижный госпиталь МСГО предназначается для оказания хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения противникам современных средств поражения. Развертывается на базе многопрофильных больниц, имеющих в своем составе хирургические отделения. В штате 173 человека, из них 15 врачей. В своём составе ХПГ развертывает приемно-эвакуационное отделение, первое хирургическое с оперблоком, палатой интенсивной терапии и противошоковой, второе и третье хирургические отделения с палатами интенсивной терапии в каждом, стоматологическое, физиотерапевтическое отделения, лабораторно-диагностическое, медицинского снабжения и хозяйственное отделения. ХПГ имеет 300 штатных коек. При массовом поступлении пораженных ХПГ оказывает хирургическую помощь в основном по жизненным показаниям.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) создаются на базе медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей, клинических краевых, республиканских больниц.

Основное назначение – оказание специализированной медицинской помощи пораженным в лечебных учреждениях загородной зоны. В отдельных случаях БСМП могут придаваться ОПМ. По штату БСМП состоит из 5 человек: 2 врача, 2 средних медработника и водитель.

В МСГО создаются БСМП 17 профилей: общехирургические, нейрохирургические, травматологические, челюстно-лицевые, ожоговые, переливания крови и др.

Оснащение БСМП медицинским имуществом за счет учреждения – формирователя.

При необходимости могут формироваться отряды специализированной медицинской помощи (ОСМП). ОСМП состоит из управления и 8 бригад специализированной медицинской помощи.