- •1. Определение м/б как науки, мед. М/б: определение, цели, задачи, значение в практнч. Деят-ти
- •2. Определение ннфекц. Процесса (инфекции), инф. Болезни. Факторы ииф. Процесса. Особ-ти инф. Болезней.
- •3. Стафилококки
- •Основные этапы развития м/б как науки. Достижения мед. М/б на совр. Этапе.
- •Анатоксины: определение, получение , практическое применение
- •Стрептококки
- •1. Работы Пастера, их значение в развитии и становлении м/б
- •2. Эволюция микробного паразитизма, п происхождение патогенных м/о
- •Пневмококки
- •1. Мечников и Эрлих, их учение о невосприимчивости к инф. Болезням.
- •2. Роль м/о в развитии инф. Процесса
- •3. Менингококки
- •1. Вклад ученых в развитие мед. М/б (Ценковскнй, Миих, Мочутковский, Мечников, Гамалея, Заболотпый, Габричевский, Циклипекая, Смородипцев, Пшеничное, Знльбер,Тимаков)
- •2. Роль макроорганизма, физической и социальной среды в развитии инфекционного процесса
- •1. Значения открытий Ивановского, этапы развития вирусологии. Роль отечеств. Ученых (Зильбер, Смородиицев, Чумаков, Жданов и др)
- •2. Основные факторы патогенпости бактерий, их хар-ка
- •1. Систематика и номенклатура м/о. Понятие о виде, штамме, клопе, чистой и смешанной культуре. Определитель бактерий Берджи.
- •2. Динамика развития (периоды) инфекционной болезни
- •3. Шигеллы — возбудители бактериальной дизентерии
- •1. Принципы организации, оборудование, режим работы в микробиологической лаборатории.
- •2. Бактериальные токсины: классификация, хим. Природа, строение, свойства
- •3. Эшерихии, их роль в этиологии кишечных инфекций ( эпкп, эткп, эикп, эгкп)
- •Биотехнология, генная инженерия, значение для медицины
- •2. Формы инфекции и их хар-ка (экзо-,эндо-; очаговая, генерализованная; моно-, смешанная; острая, хроническая, носительство, вторичная реинфекция, суперинфекция, рецидив, аутоинфекция, перспстенция)
- •3. Протей
- •1. Морфология бактерий: определение, осн. Формы, взаимное расположение в мазках, значение при микробиологической диагностике
- •2. Нормальная микрофлора орг-ма человека: определение, состав, роль в физнол. Процессах
- •3. Синегнойная палочка
- •1. Получение энергии путем субстратного фосфорилнроваппя. Брожение.
- •2. Инфекционные свойства вирусов, особ-тп вирусных инфекций
- •3. Дисбактериоз кишечника
- •1. Клиническая м/б : определение, объекты изучения, задачи. Условно-патогенные м/о.
- •2. Особенности заболеваний, вызываемых упм получение энергии путем окислительного фосфорилирования (дыхание)
- •3. Возбудитель сибирской язвы
- •Цель, принципы, методы микробиологической диагностики ииф. Болезней
- •1. Основы микробиологической диагностики
- •2. Стерилизация, дезинфекция; определение, методы, контроль, практическое применение. Понятие Об асептике и антисептике.
- •3. Возбудитель чумы
- •1. Работы Коха, их значение в развитии и становлении мед. М/б
- •2. Экспериментальная инфекция : цели, методы воспроиведення, практическое значение
- •3. Возбудитель холеры
- •1. Основные виды микроскопии м/о, их суть ( световая, люмпппецен тная, темнопольная, фазово- контраетная, электронная), практическое применение Виды микроскопии и их основные характеристики
- •2. Аг: определение, хим. Природа, строение, виды, свойства
- •3. Возбудитель туляремии
- •1. Вирусы: определение, морфология, ультраструктура, классификация.
- •1. Основные стадии репродукции вируса в клетке хозяина. Особенности репродукции жк-вирусов
- •2. At : химич. Природа, строение, свойства, механизм специфического взаимодействия с аг
- •3. Возб-ль ботулизма
- •2. Иммунитет: определение, формы, виды и их хар-ка
- •3. Возб-ли лептоспирозов
- •1. Получение энергии путем субстратного фосфорилнровапия ( брожение)
- •2.Иммунная система человека, иммунекомпетентные клетки : определение, виды, функции
- •3. Возб-ли туберкулеза
- •1. Типы экологических связей между м/о в ассоциациях : виды симбиоза и антагонизма, применение на практике
- •2. Межклеточная кооперация иммунокомпетептпых клеток па примере антителогепеза (как одан из форм иммунного ответа
- •3. Вирус бешенства
- •Билет 21
- •1. Субклеточные формы бактерий: протопласты, сферопласты, l-формы. Их значение в инфекционной патологии
- •2. Особенности питания бактерий. Классификация бактерий но источникам углерода и азота, источникам энергии и донорам электронов. Автотрофы и прототрофы
- •3. Возб-ли коклюша и паракоклюша
- •Тинкториальные свойства бактерий : методы окраски, красители, механизмы взаимодействия красителей с отдельными бактериальными структурами. Окраска по Грамму
- •Возб-ли бруцеллеза
- •Споры бактерий, методы их выявления
- •Фагоцитоз. Виды фагоцитирующих клеток, фазы фагоцитоза. Критерии оценки фагоцитоза
- •Возб-ль дифтерии
- •Капсулы бактерий, методы их выявления.
- •Клиническая иммунология: определение, задачи, подходы к оценке состояния иммунного статуса
- •Жгутики, пили бактерий, методы их выявления
- •Неспецифические факторы противоинфекционной защиты орг-ма: тканевые, клеточные, общефизиологические
- •Возб-ли анаэробной газовой гангрены
- •Билет 26
- •1. Рост и способы размножения бактерий. Фазы размножения бактерии и бактериальной популяции
- •2. Реакция преципитации. Определение, компоненты. Механизм, варианты постановки, применение
- •3. Микоплазмы
- •1. Диссоциация бактерий
- •2. Реакция агглютинации : определение, компоненты, механизм, варианты постановки, применение
- •Вирусы полиомиелита
- •1. Орагнизация генетического аппарата бактерий. Фенотип, генотип.
- •2. Реакция пассивной ( непрямой) гемагглютинации, реакция ртга. Определение, компоненты, механизм, варианты постановки, применение
- •3. Возб-ль сифилиса
- •1. Плазмиды бактерий, определение, классификация, свойства
- •2. Рск. Определение, компоненты, механизм, варианты постановки, применение
- •Возб-ль парагриппа
- •1. Методы культивирования, индикации, идентификации вирусов
- •2. Реакция лизиса (бактериолиза, гемолиза)
- •3. Возб-ль кори
- •1. Влияние физических и химических факторов па м/о
- •§ 2. Химические факторы
- •2. Реакция флокуляцни и рн
- •3. Вирусы ветряной оспы и опоясывающего лишая
- •Санитарная м/б, определение, цели, задачи, методы
- •Ифа. Определение, компоненты, механизм, варианты постановки, применение
- •Возб-ль краснухи
- •Ультраструктура бактериальной клетки, функциональное назначение бактериальных структур.
- •Возбудители Коксаки
- •Санитарно показательные микроорганизмы
- •Иммунные сыворотки и иммунные глобулины.
- •Генетика бактерий
- •Реакция гемагглютинации, торможения гемагглютинации и гемадсорбции в вирусологии.
- •Возбудители парантеральных гепатитов (в,с,,д)
- •Ферменты бактерий
- •Возбудитель клещевого инцефалита
- •Генетические рекомбинации
- •Вакцины
- •Хламидии
3. Шигеллы — возбудители бактериальной дизентерии
Согласно международной классификации род шигелл включает 4 вида (подгруппы):
A.S. dysenteriae — 10 сероваров;
B. S. flexneri — 13 сероваров;
C. S. boydii — 15 сероваров;
D. S. sonnei — серологически однороден.
Термин «дизентерия» как клиническое понятие существует с древних времен. Название болезни дано Гиппократом в V в. до н. э. До начала XIX в. под этим понятием объединялись все болезни, сопровождающиеся диареями.
Морфологические и культуральные свойства. Впервые шигеллы были выделены в 1919 г. Кастеллани и Чалмер-сом, а род назван в честь Киеси Шйга, который описал его типовой вид.
Шигеллы — мелкие палочки (2—3 мкм) с закругленными концами. В мазках располагаются беспорядочно. Грам^. Спор не образуют, некоторые штаммы обладают нежной
капсулой. Жгутиков не имеют — неподвижны. Факультативные анаэробы, температурный opt— 37°C, рН— 6,8— 7,2. На плотных средах образует полупрозрачные гладкие и шероховатые колонии. На простых средах растут хорошо, хотя для культивирования чаще используют среды обогащения.
Резистентность. Возбудители бактериальной дизентерии сохраняются в воде, почве, на различных предметах в течение 10—15 суток. Температура 60°С убивает бактерии в течение 10—20 минут. Под действием 1% раствора лизола, хлорамина шигеллы погибают через 30 мин. Это говорит о некоторой устойчивости возбудителей дизентерии к действию дезинфектантов.
Эпидемиология. Единственным источником инфекции является больной человек и бактерионоситель. Механизм заражения — фекально-оральный. Пути передачи могут быть разными, в зависимости от вида возбудителя, а именно: пищевой, водный или контактно-бытовой. Дизентерия распространена повсеместно, хотя в различных уголках планеты циркулируют разные виды дизентерии. Например, в Индии циркулирует S. boydii, в США отмечают рост заболеваемости, вызванной S. flexneri, в России — S. sonnei. Чаще всего дизентерия развивается у лиц со сниженным иммунитетом. Дизентерию регистрируют в течение всего года, но чаще в теплый сезон: июнь—сентябрь.
Патогенез поражений. Возбудители дизентерии через рот попадают в ЖКТ, достигают толстой кишки и там проникают в клетки слизистой оболочки.
Усиленно размножаются в них и инфицируют соседние клетки, благодаря инвазивному фактору. Размножение шигелл в эпителиальных клетках вызывает механическое повреждение эпителия, что приводит к развитию дефектов слизистой оболочки и воспалительной реакции подслизистой с выходом элементов крови в просвет кишки. Эндотоксин, который освобождается при разрушении бактерий, вызывает общую интоксикацию организма, усиление перистальтики кишечника, понос. Кровь из просвета кишки попадает в
кал. Под действием экзотоксина наблюдаются нарушение водно-солевого обмена, со стороны нервной системы.
Клинические проявления. Инкубационный период дизентерии — от 2 до 7 дней. Заболевание может протекать бессимптомно или, наоборот, очень тяжело: с высокой температурой (38—39°С), лихорадкой, ознобом, болями в животе, поносом. При острой форме дизентерии у человека бывает от 10 до 25 актов дефекации в сутки в начальной стадии заболевания. Затем количество дефекаций уменьшается и стул приобретает вид тертого картофеля. Он состоит из слизи и крови, а в более поздний период наблюдаются примеси гноя. Наиболее тяжелое течение наблюдают при дизентерии Григорьева—Шига. Иногда болезнь может переходить в хроническую форму. Летальность при дизентерии низкая и составляет 1 %.
У человека имеется естественный иммунитет к дизентерийной инфекции, поэтому заражение не всегда приводит к заболеванию.
После перенесенного заболевания остается кратковременный, непродолжительный иммунитет.
Для экстренной профилактики дизентерии в очагах эпидемических вспышек используется дизентерийный бактериофаг, который также применяют для терапии начальной стадии заболевания у грудных детей. К профилактическим мероприятиям относится выполнение санитарно-гигиенических правил и соблюдение личной гигиены.
Билет 8