- •Тема 1 Анатомія серця: розташування і будова серця, анатомія камер серця. Велике і мале кола кровообігу.
- •Виділяють три кола кровообігу:
- •Праве передсердя
- •Правий шлуночок
- •Правий передсердно–шлуночковий отвір
- •Ліве передсердя
- •Лівий шлуночок
- •Лівий передсердно–шлуночковий отвір
- •Отвір аорти
- •Стінка серця
- •Ендокард
- •Міокард
- •Судини серця Кровопостачання серця
- •Крововідтік від серця
- •Іннервація серця
- •Осердя; перикард; навколосерцева сумка
- •Топографія серця
- •Розвиток серця в ембріогенезі. Аномалії і варіанти розвитку серця.
- •Зміни кровообігу після народження
- •Аномалії розвитку серця
- •Деякі особливості внутрішньоорганного кровообігу
- •Низхідна частина аорти низхідна аорта
- •Гілки грудної частини аорти; грудної аорти
- •Загальна анатомія венозних судин. Вени тулуба. Внутрішньосистемні і міжсистемні венозні анастомози.
- •Непарна вена
- •Півнепарна вена
Праве передсердя
(atrium dextrum)
Складовою частиною правого передсердя є його:
- власне передсердя;
- праве вушко (auricula dextra).
Внутрішня стінка правого передсердя (atrium dextrum) гладка, але в ділянці вушка є ”складкоподібні” структури – гребенясті м’язи (mm. pectinati).
У праве передсердя (atrium dextrum) впадають:
- верхня порожниста вена (vena cava superior);
- нижня порожниста вена (vena cava inferior).
Ці вени відкриваються:
- отвором нижньої порожнистої вени (ostium venae cavae inferioris);
- отвором верхньої порожнистої вени (ostium venae cavae superioris).
Між отворами порожнистих вен (ostia venarum cavarum) виступає міжвенний горбок (tuberculum intervenosum).
Верхня порожниста вена має заслінку нижньої порожнистої вени (valvula venae cavae inferioris).
Розширена задня ділянка порожнини передсердя, куди впадають дві порожнисті вени (venae cavae), називається пазухою порожнистих вен (sinus venarum cavarum)
Праве передсердя (atrium dextrum) відокремлене від лівого передсердя (atrium sinistrum) міжпередсердною перегородкою (septum interatriale), на якій є добре помітна овальна ямка (fossa ovalis). Вона обмежована кантом овальної ямки (limbus fossae ovalis).
Праве передсердя (atrium dextrum) сполучається з правим шлуночком (ventriculus dexter) через правий передсердно–шлуночковий отвір (ostium atrioventriculare dextrum).
Між правим передсердно–шлуночковим отвором (ostium atrioventriculare dextrum) і отвором нижньої порожнистої вени (ostium venae cavae inferioris) розташований отвір вінцевої пазухи (ostium sinus coronarii), в яку впадають серцеві вени (venae cardiacae), отвір прикритий заслінкою вінцевої пазухи (valvula sinus coronarii).
Поряд з отвором вінцевої пазухи містяться отвори найменших вен (foramina venarum minimarum).
Правий шлуночок
(ventriculus dexter)
Правий шлуночок складається із:
- власне шлуночка;
- артеріального конуса (conus arteriosus) – верхньої частини шлуночка, яка переходить через отвір легеневого стовбура (ostium trunci pulmonalis) у легеневий стовбур (truncus pulmonalis).
Правий шлуночок (ventriculus dexter) і лівий шлуночок (ventriculus sinister) відокремлені міжшлуночковою перегородкою (septum interventriculare), яка має:
- м’язову частину (pars muscularis), що є більшою за розмірами;
- перетинчасту частину (pars membranacea), що менша.
На внутрішній поверхні правого шлуночка (ventriculus dexter) розташовані м’ясисті перекладки (trabeculae carnеae), які формують такі м’язи конусоподібної форми:
- передній сосочкоподібний м’яз (m. papillaris anterior);
- задній сосочкоподібний м’яз (m. papillaris posterior);
- перегородковий сосочкоподібний м’яз (m. papillaris septalis).
Від верхівки цих м’язів починаються сухожилкові струни (chordae tendineae), які закінчуються в стулках (cuspides) правого передсердно–шлуночкового клапана; тристулкового клапана (valva atrioventricularis dextra; valva tricuspidalis).
Правий передсердно–шлуночковий отвір
(ostium atrioventriculare dextrum)
Він закривається правим передсердно–шлуночковим клапаном; тристулковим клапаном (valva atrioventricularis dextra; valva tricuspidalis), який має такі три стулки:
- передню стулку (cuspis anterior);
- задню стулку (cuspis posterior);
- перегородкову стулку (cuspis septalis).
При скороченні передсердь (atria) стулки клапана притискаються потоком крові до стінок шлуночка і пропускають кров в порожнину останнього.
При скороченні шлуночків (ventriculi) вільні краї стулок (margines liberi cuspidum) піднімаються і змикаються, але в передсердя (atria) не вивертаються, бо з боку шлуночка (ventriculus) їх утримують сухожилкові струни (chordae tendineae).
Із правого шлуночка (ventriculus dexter) починається легеневий стовбур (trucus pulmonalis), отвір якого закритий клапаном легеневого стовбура (valva trunci pulmonalis).
Клапан легеневого стовбура (valva trunci pulmonalis) складається з:
- правої півмісяцевої заслінки (valvula semilunaris dextra);
- лівої півмісяцевої заслінки (valvula semilunaris sinistra);
- передньої півмісяцевої заслінки (valvula semilunaris anterior).
Заслінки клапана легеневого стовбура (valva trunci pulmonalis) називаються відповідно до їхнього розташування в плода.
У дорослих людей їх позиції стають:
- передньоправою;
- задньою;
- передньолівою.
Середня частина вільного краю кожної заслінки потовщена і утворює вузлики півмісяцевих заслінок (noduli valvularum semilunarium), які сприяють щільному змиканню клапана (valva).
Між стінкою легеневого стовбура (paries trunci pulmonalis) і кожною півмісяцевою заслінкою (valvula semilunaris) міститься відповідна пазуха легеневого стовбура (sinus trunci pulmonalis).