- •Тема 1 Анатомія серця: розташування і будова серця, анатомія камер серця. Велике і мале кола кровообігу.
- •Виділяють три кола кровообігу:
- •Праве передсердя
- •Правий шлуночок
- •Правий передсердно–шлуночковий отвір
- •Ліве передсердя
- •Лівий шлуночок
- •Лівий передсердно–шлуночковий отвір
- •Отвір аорти
- •Стінка серця
- •Ендокард
- •Міокард
- •Судини серця Кровопостачання серця
- •Крововідтік від серця
- •Іннервація серця
- •Осердя; перикард; навколосерцева сумка
- •Топографія серця
- •Розвиток серця в ембріогенезі. Аномалії і варіанти розвитку серця.
- •Зміни кровообігу після народження
- •Аномалії розвитку серця
- •Деякі особливості внутрішньоорганного кровообігу
- •Низхідна частина аорти низхідна аорта
- •Гілки грудної частини аорти; грудної аорти
- •Загальна анатомія венозних судин. Вени тулуба. Внутрішньосистемні і міжсистемні венозні анастомози.
- •Непарна вена
- •Півнепарна вена
Судини серця Кровопостачання серця
Виділяють такі типи кровопостачання серця:
- лівовінцевий тип, при якому більша частина серця кровопостачається гілками лівої вінцевої артерії (arteria coronaria sinistra);
- правовінцевий тип, при якому більша частина серця кровопостачається гілками правої вінцевї артерії (arteria coronaria dextra);
- середній тип, при якому вінцеві артерії рівномірно кровопостачають серце;
- проміжний тип, він може бути:
- середньоправим;
- середньолівим.
Кровопостачання серця забезпечується правою вінцевою артерією (a. coronaria dextra) та лівою вінцевою артерією (a. coronaria sinistra), які починаються від цибулини аорти (bulbus aortae) у відповідних пазухах аорти (sinus aortae).
Права вінцева артерія (a. coronaria dextra) проходить вправо під праве вушко (auricula dextra), лягає в праву частину вінцевої борозни (sulcus coronarius) і прямує по задній міжшлуночковій борозні (sulcus interventricularis posterior), де анастомозує з гілкою лівої вінцевої артерії (a. coronaria sinistra).
Гілки правої вінцевої артерії (rami arteriae coronariae dextrae) кровопостачають:
- стінку правого шлуночка (paries ventriculi dextri);
- стінку правого передсердя (paries atrii dextri);
- задню частину міжшлуночкової перегородки (pars posterior septi interventricularis);
- соскоподібні м’язи правого шлуночка (musculi papillares ventriculi dextri);
- вузли стимульного комплексу серця; вузли провідної системи серця (nodi complexus stimulantis cordis; nodi systematis conducentis cordis).
Ліва вінцева артерія (a. coronaria sinistra) проходить вліво і під лівим вушком (auricula sinistra) розгалужується на дві гілки:
- передню міжшлуночкову гілку (r. interventricularis anterior), яка йде по однойменній борозні серця (sulcus interventricularis anterior) до верхівки серця (apex cordis), де анастомозує з кінцевим відділом правої вінцевої артерії (a. coronaria dextra), утворюючи поздовжній артеріальний анастомоз серця.;
- огинальну гілку (ramus cirxumflexus), яка огинає серце (cor) зліва, проходить у вінцевій борозні (sulcus coronarius) і на діафрагмовій поверхні (facies diaphragmatica) анастомозує з правою вінцевою артерією (a. coronaria dextra), утворюючи коловий анастомоз артеріальних судин серця.
Ліва вінцева артерія (a. coronaria sinistra) кровопостачає:
- стінку лівого шлуночка (paries ventriculi sinistri);
- передню стінку правого шлуночка (paries anterior ventriculi dextri);
- стінку лівого передсердя (paries atrii sinistri);
- більшу частину міжшлуночкової перегородки (pars septi interventricularis).
Крововідтік від серця
Він здійснюється переважно у систему вінцевої пазухи (sinus coronarius), у яку впадають наступні вени:
- велика серцева вена (v. cordis magna), яка складається з:
- передньої міжшлуночкової вени (v. interventricularis anterior);
- лівої крайової вени (v. marginalis sinistra);
- мала серцева вена (v. cordis parva), в яку впадають:
- права крайова вена (v. marginalis dextra);
- передня(і) правошлуночкова(і) вена(и) – v.(vv.) ventriculi dextri anterior (es) (або вони ще називаються передніми серцевими венами – vv. cardiacae anteriores; vv. cordis anteriores);
- середня серцева вена; задня міжшлуночкова вена (v. cordis media; v. interventricularis posterior);
- задня(і) лівошлуночкова(і) вена(и) – v. (vv.) ventriculi sinistri posterior(es) або вона ще називалась як задня вена лівого шлуночка – v. posterior ventriculi sinistri;
- коса лівопередсердна вена або коса вена лівого передсердя (v. obliqua atrii sinistri);
Існують найменьші серцеві вени (Тебезія) – vv. cardiacae minimae (Thebesii), які починаються у міокарді та впадають, переважно, у праве передсердя (atrium dextrum).