- •Тема лекції № 8: «Захворювання переважно з трансмісивним механізмом передачі. Малярія. Висипний тиф і хвороба брілла»
- •1. Визначення; збудник захворювання, його характеристика.
- •2. Епідеміологія , патогенез інфекції.
- •3 .Основні клінічні прояви хвороби, ускладнення.
- •6 .Умови виписки реконвалесцентів зі стаціонару, диспансеризації перехворілих
- •«Висипний тиф і хвороба брілла»
- •2. Епідеміологія, патогенез інфекції.
- •3 .Основні клінічні прояви хвороби, ускладнення.
- •4.Лабораторна діагностика.
- •5.Догляд і лікування хворих.
- •6 .Умови виписки реконвалесцентів зі стаціонару, диспансеризації перехворілих.
«Висипний тиф і хвороба брілла»
1. Визначення; збудник захворювання, його характеристика.
2. Епідеміологія, патогенез інфекції.
3 .Основні клінічні прояви хвороби, ускладнення.
4. Лабораторна діагностика
5. Догляд і лікування хворих.
6 .Умови виписки реконвалесцентів зі стаціонару, диспансеризації перехворілих.
7. Профілактичні заходи
1. Визначення; збудник захворювання, його характеристика.
Висипний тиф {typhus exanthematicus) - гостра інфекційна хвороба людини, яка спричинюється рикетсією Провацека і характеризується ураженням судинної та нервової систем, явищами інтоксикації, висипаннями. Хвороба Брілла є рецидивом висипного тифу після тривалого прихованого періоду.
Збудник висипного тифу - рикетсія Провацека (Rickettsia prowazeki). Вона займає проміжне положення між бактеріями і вірусами: має подібну до мікробів будову, проте, як віруси, паразитує лише внутрішньоклітинно. Рикетсії Провацека грамнегативні, овальної форми, нерухомі, розмножуються поперечним поділом. Вони стійкі до низьких температур і висушування, чутливі до нагрівання і дезінфекційних засобів.
2. Епідеміологія, патогенез інфекції.
Джерелом збудника є хворі на висипний тиф і хворобу Брілла. Хвора людина заразна протягом останніх 2 днів інкубаційного періоду, весь гарячковий період і 2-3 дні після нормалізації температури тіла.
Механізм передачі збудника - трансмісивний. Основним переносником рикетсій Провацека є одежна воша, зрідка - головна . Вони стають заразними через 5-6 діб після смоктання крові хворого і залишаються такими до 30 діб, аж до загибелі. Рикетсії проникають в епітелій травного каналу воші, де розмножуються і виділяються в просвіт кишок. Коли заражена воша кусає здорову людину, то рикетсії разом з фекаліями потрапляють на шкіру. Укус воші супроводжується сверблячкою, і людина мимоволі втирає заразний матеріал у ранку від укусу чи інші мікротравми. Так відбувається зараження людини. Рикетсії можуть проникати в її організм і через слизову оболонку, наприклад кон'юнктиву.
Сприйнятливість до висипного тифу висока. Більший ризик захворіти у працівників пралень, лазень, транспорту, дезінфекторів. Спалахи висипного тифу мають здебільшого сезонний характер -у зимово-весняний період. Це пояснюється скупченням людей у приміщеннях, тим, що вони довше носять білизну, рідше приймають ванну, а це може сприяти розмноженню вошей. Ризик виникнення захворювання залежить від поширення педикульозу і підвищується при погіршанні санітарно-гігієнічного стану населення.
Особливостями хвороби Брілла є спорадичність захворювань при відсутності вошивості та джерела збудника. Хворіють особи похилого і старечого віку, які в минулому (багато років тому) перенесли висипний тиф. Захворювання реєструється переважно у великих містах, сезонності немає.
Патогенез. Проникнувши в організм людини, рикетсії інтенсивно розмножуються в ендотелії судин, здебільшого капілярів. Виникають множинні дрібні вогнища запалення, які спричинюють появу висипань на шкірі. Значні зміни відбуваються в судинах головного мозку, що призводить до розвитку серозного менінгіту та енцефаліту. Уражаються також периферичні нерви і ганглії. З появою антитіл до рикетсій поступово настає одужання. Імунітет стійкий. В осіб з імунодефіцитом рикетсії можуть залишатись довічно і після багаторічного латентного періоду спричинити повернення тифу — хворобу Брілла.