- •Вопросы к экзамену по дисциплине «Клиническая психология»
- •1. Предмет, структура и задачи клинической психологии
- •2. История клинической психологии в России.
- •3. Клиническая психология как отрасль психологии
- •4. Взаимосвязь клинической психологии с другими науками
- •5. Понятие о высшей психической функции.
- •6. Этические принципы в работе клинического психолога
- •7. Теория системной динамической локализации психических функций (а. Р. Лурия).
- •8. Концепция а. Р. Лурия о трех функциональных блоках мозга.
- •9. Нейропсихология: определение, предмет, связь с другими науками.
- •10. Проблема межполушарной асимметрии мозга
- •11. Нейропсихологический симптом, синдром и фактор.
- •12. Сенсорные зрительные расстройства.
- •13. Зрительные агнозии.
- •14. Тактильные агнозии.
- •15. Сенсорные слуховые расстройства.
- •16. Слуховая агнозия.
- •17. Элементарные двигательные нарушения.
- •18. Апраксии.
- •Апраксии по типам когнитивных расстройств и навыков:
- •19. Патопсихология: определение, предмет, отличие
- •20. Задачи патопсихологии.
- •21. Методы патопсихологии.
- •22. Патопсихологический симптом и синдром.
- •23. Психический дизонтогенез: определение, классификация.
- •24. Психическое недоразвитие.
- •25. Задержанное психическое развитие.
- •26. Поврежденное психическое развитие.
- •27. Дефицитарное психическое развитие.
- •28. Искаженное психическое развитие.
- •29. Дисгармоническое психическое развитие.
- •30. Психосоматика: определение, подходы.
- •31. Роль психических факторов в возникновении и течении соматических заболеваний.
- •32. Ятрогенные заболевания.
- •33. Изменения личности при хронических соматических
- •34. Внутренняя картина болезни
- •35. Виды психологических защитных механизмов
- •36. Аутогенная тренировка как вид психотерапии
16. Слуховая агнозия.
Слуховая агнозия связана с нарушением узнавания знакомых звуков (например, одна из разновидности слуховой агнозии — амузия — неузнавание музыкальных звуков).
Виды:
1) Слуховая агнозия: человек не может определить смысл простых звуков.
2) Дефекты слуховой памяти:
а)неспособность различать звуковысотные отношения;
б)невозможность выработать слуховые дифференцировки;
в)нарушение способности различать звуковые комплексы разной сложности.
3) Аритмия - невозможность правильно оценивать и воспроизводить ритмические структуры (наборы звуков, чередующиеся через разные промежутки времени).
4) Сенсорная амузия: неспособность различать знакомую или только что услышанную мелодию и отличать одну от другой.
5) нарушения интонационной стороны речи: нарушения рения, речевых функций, низкая выразительность собственной речи.
6) нарушение эмоционального слуха (не различают речевые интонации, не выразительны в своей речи, плохо различают мужские и женские голоса, не узнают знакомые голоса).
7) Речевая акустическая агнозия - сохранна острота слуха, нет выпадения тон-шкалы, но больные не различают фонематические признаки речи.
Степень нарушения речевого слуха разная - от полного непонимания речи до ограниченного и даже приличного.
Чистая речеслуховая агнозия характеризуется грубым нарушением узнавания или различения на слух речевых звуков, слогов, слов, предложений, что приводит к нарушению понимания речи, к той патологии речевого слуха, которая была впервые описана Вернике-Лихтгеймом под названием "чистой словесной глухоты". У больных ослабляется слуховое внимание, они с трудом концентрируют его, а часто вообще не реагируют на речь. При речеслуховой агнозии может нарушаться узнавание знакомых звуков и шумов. Больные не определяют голоса животных и птиц: мычание коров, лай собаки, пение соловья; не узнают шумы: звон ключей, шелест бумаги, плач ребенка, шум моря и т. д. Иногда выявляется сенсорная амузия.
Больные с речеслуховой агнозией похожи на глухих или слабослышащих, они часто жалуются на снижение слуха или показывают, что не слышат, не понимают речь. Вместе с тем при всех вышеназванных нарушениях речевого и неречевого слуха элементарный слух у этих больных остается сохранным.
Чистая речеслуховая агнозия встречается в неврологической клинике крайне редко, возможно, потому, что для возникновения этого феномена необходимо двухстороннее поражение извилин Гешля - корковой проекции слуховых путей. Такая топика поражения возникает при энцефалите, который вполне может дать несколько очагов поражения, а также у больных, перенесших повторные нарушения мозгового кровообращения с очагами в правом и в левом полушариях головного мозга. В картине нарушений речеслухового гнозиса при этих заболеваниях много и общего, и различного. У больных, перенесших энцефалит, обычно неврологическая симптоматика не отмечается. Особенности речи зависят от возраста, когда возникло заболевание. Если энцефалитом заболевает ребенок 3-7 лет, то расстройство речевого гнозиса (как и истинная поздняя глухота) приводит к полному распаду речи. Если речеслуховая агнозия возникает в более позднем возрасте - 14-16 лет, то речь сохраняется.