Алгоритмы действий

к практическим заданиям по дисциплине:

«Основы реабилитации»,

раздел: Основы медицинского контроля, лечебная физкультура.

1. Измерение артериального давления.

Приготовить: тонометр, фонендоскоп.

Выполнение манипуляции:

1. Наложите манжетку на обнаженное плечо больного на 2 – 3 см. выше локтевого сгиба. Одежда не должна сдавливать плечо выше места наложения манжетки. Закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец;

2. Положите правильно руку больного: в разогнутом положении, ладонью вверх, мышцы расслаблены;

3. Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы;

4. Нащупайте пульс на плечевой артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп;

5. Закройте вентиль на груше и накачайте в манжетку воздух до исчезновения пульса;

6. Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжета, одновременно фонендоскопом выслушивая тоны на плечевой артерии и следите за показаниями стрелки манометра;

7. При появлении над плечевой артерией первых тонов отметьте уровень систолического давления;

8. Данные измерения артериального давления округленные до 0 или 5 запишите в виде дроби (например 120/80 мм. рт. ст.).

2. Измерение роста при помощи ростомера.

1. Встаньте сбоку от ростомера и передвиньте планку выше предполагаемого роста больного;

2. Правильно поставьте больного на площадку: пятки, ягодицы и лопатки должны прикасаться к планке ростомера, а голова должна быть в таком положении, чтобы козелок уха и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии;

3. Опустите планку ростомера на темя больного и определите по шкале количество сантиметров от исходного уровня до планки;

4. Вычислите рост: к 100 см. (расстояние от площадки до исходного уровня планки) прибавьте определенное расстояние.

Длину ребенка в возрасте до 2^х лет измеряют в положении лежа и сидя. Ребенка укладывают на спину, голова плотно касается макушкой вертикальной неподвижной доски антропометра.

3. Определение экскурсии грудной клетки (эгк).

ЭГК – это разница между ОГК на вдохе и ОГК на выдохе.

Она в среднем равна у мужчин 8 см, у женщин 6 см.

Измерение производится сантиметровой лентой при максимальном вдохе и выдохе. Ленту накладывают сзади под нижними углами лопаток. Спереди по нижнему краю околососковых кружков у мужчин и детей.

У женщин – у основания молочных желез, на уровне верхнего края IV ребра.

В результате занятием спортом ЭГК может увеличиваться, например, у гребцов до 12 – 15 см. При ХОБЛ она снижается до 1 – 2 см.

4.Измерение веса пациента при помощи весов.

1. Откройте затвор, расположенный под панелью, и отрегулируйте весы винтом, находящимся на правой боковой стенке панели: уровень коромысла весов, на котором все гири находятся в «нулевом» положении, должен совпадать с контрольным пунктом, укрепленным на левой боковой стенке панели весов;

2. Закройте затвор и предложите больному осторожно встать в центр площадки на клеенку (без тапочек);

3. Откройте затвор и передвигайте гири на планках коромысла до тех пор, пока она не встанет вровень с контрольным пунктом, закройте затвор;

4. Запишите данные измерения в контрольный лист;

5. Продезинфицируйте клеенку на площадке весов.

Взвешивание производится утром натощак после опорожнения кишечника и мочевого пузыря в одно и то же время, без обуви.