5. Определить индекс массы тела (имт). Дать оценку.
ИМТ рассчитывается по формуле:
масса тела в кг |
= |
кг |
(рост в м) 2 |
м2 |
Нормальный диапазон: 18,5 – 24,9 кг/м2
Избыточная масса: 25,0
Предожирение: 25,0 – 29,9
Ожирение класс I: 30,0 – 34,9
Ожирение класс II: 35,0 – 39,9
Ожирение класс III: 40,0
6. Провести и оценить индекс Брока.
Индекс Брока определяется при антроисследованиях путем вычитания.
Рост (см) – 100 = долженствующий вес
При росте 165 – 170 см:
Рост (см) – 105 = долженствующий вес
При росте 175 – 185 см:
Рост (см) – 110 = долженствующий вес
Составляя фактический вес исследуемого и долженствующий вес делают вывод о питании пациента:
нормальном;
избыточном;
пониженном.
7. Провести и оценить индекс Эрисмана.
Это индекс пропорциональности грудной клетки. Определяется при антропометрическом исследовании по формуле:
муж. 5,8
ОГК в покое – половина роста в см =
жен. 3,8
т.е. у мужчины, пропорционально сложенного он будет всегда в пределах величины 5,8 со знаком +.
У женщины он колеблется + 3,8 до – 3,8. Это указывает на конституциональный тип женщины.
У астеника он бывает со знаком (–)
У гиперстеника он бывает со знаком (+)
У нормастеника он бывает со знаком 0.
8. Определить индекс Кетля. Дать оценку.
Индекс Кетля – это масса – ростовой показатель. Определяется путем деления общей массы тела в граммах на рост в см.
вес тела в граммах |
= |
рост в см |
Оценка:
Хорошее питание для женщины 325 – 375 г.
для мужчины 370 – 400 г.
Если индекс Кетля ниже этих значений, говорят о пониженном питание человека. Если индекс Кетля выше этих значений, говорят об избыточном питании.
9. Определить индекс Пинье. Дать оценку.
Индекс Пинье – это показатель общего физического развития и крепости телосложения. Высчитывается по формуле:
L – ( T + P ) =
Чем меньше остаток, тем крепче телосложение, тем лучше физическое развитие.
L – рост в см
T – вес в кг
P – окружность грудной клетки
Оценка:
10 – 15 крепкое телосложение
16 – 20 хорошее
21 – 25 среднее
26 – 30 слабое
31 очень слабое
Этот индекс непригоден для детей и подростков. У лиц низкого роста с большим весом он всегда высокий.
10. Провести и оценить пробу физической нагрузкой Мартине – Кушилевского.
Это функциональная проба для определения тренированности организма, т.е. определение состояния резервных возможностей сердца к предстоящей нагрузке.
Выполнение пробы:Пациент садится на стул. На плечо м/с надевает манжетку тонометра. Определяет пульс на лучевой артерии за 10 минут. Берется во внимание 3х кратно повторяющееся значение пульса. Это величина умножается на 6.
СД
Определяется
АД 
ДД
ПД
Затем, не снимая манжетки тонометра, пациент делает 20 приседаний или 60 подскоков за 30 минут. Садится снова, м/с подсчитывает пульс.
СД
Определяется АД ДД
ПД
Повторяет эти измерения до тех пор, пока показатели не вернутся к исходным. Время, в течение которого происходит восстановление показателей до исходных величин, называется периодом реституции (ПР).
Оценка пробы. Реакция на нагрузку бывает:
Нормальная или физиологическая.
пульс увеличивается на 50 – 75%
СД увеличивается на 10 – 15 мм. рт. ст.
ДД увеличивается на 10 мм. рт. ст.
ПД всегда увеличено
ПР 3 минуты
2. Промежуточная.
Р на 75 – 100%
СД на 10 – 15 мм. рт. ст.
ДД на 10 мм. рт. ст.
ПД всегда
ПР 5 – 7 минут
3. Патологическая реакция бывает 4х видов:
Астенический.
Р на 200%
СД почти не повышено
ДД повышено
ПД снижается
ПР 5 – 7 минут и более
Гипертонический.
Р 100%
СД резко > до 180 – 200 мм. рт. ст.
ДД снижается
ПД значительно повышено
ПР 5 – 7 минут и более
Дистонический.
Р резко >
СД резко >
ДД падает до 0 (феномен бесконечного тона)
ПД всегда >
ПР 5 – 7 минут
Ступенчатый подъем АД, когда после нагрузки АД ниже чем до нагрузки. Через
3 – 5 минут восстанавливается до исходных величин. Бывает при ИБС,
перетренированности.