7. Мозжечок. Строение, функция, патология. Механизм речевых расстройств при патологии мозжечка.

Мозжечок расположен в задней черепной ямке над продолговатым мозгом. Сверху он покрыт затылочными долями коры ГМ. В мозжечке различают два полушария и его центральную часть – червь мозжечка. Поверхностным слоем явл слой серого в-ва – его кора, под которой находится белое в-во. В белом в-ве мозжечка имеются ядра серого. Мозжечок связан с др отделами НС тремя парами ножек – верхними, средними, нижними. В них проходят проводящие пути. Выполняет оч важную функцию – обеспечивает точность целенаправленных движений, координирует действия мышц-антагонистов (противоположного действия), регулирует мышечный тонус, поддерживает равновесие. Атония (дистония) – резкое повышение и понижение тонуса. Астения – быстрая утомляемость. Астазия – тремор конечностей. Дисметрия – расстройство равномерных движений. Атаксия – наруш координации движений. Дизартрия – расстройство речи. При повреждении и заболеваниях мозжечка разрушается речь, больные не могут связывать звуки в слоги и слова. Мозжечок управляет, регулирует тонус мышц, и при его поражении наступает диссеметрия, выражающаяся в неправильном сокращении мускулатуры голосового аппарата. При этом нарушается плавность, громкость, темп речи. Речь приобретает форму скандирования.

8. Средний мозг. Строение, функции ядер, патология.

Состоит из ножек мозга, четверохолмия, канал (сильвиев водопровод), крыши, красного ядра, субстанции Нигер, ядер (глазодвигательного и блокового). Ср.мозг расположен выше варолиевого моста. Переднюю поверхность предствляют два объемистых пучка – ножки мозга. В верхней паре бугров четверохолмия заложены центры зрения, ниже – слуха. Ч/з ср.мозг проходят все восходящие и нисходящие пути. Функции: первичные бугры четверохолмия – ответная реакция на световое раздражение. Задние бугры четверохолмия – осуществляют ориентировочные слуховые рефлексы. Субстанция Нигер – координация сложных актов глотания и жевания, имеет значение при выполнении мелких движений рук. Патология: поражение ядер глазодвигательного нерва вызывают опущение верхнего века, ограничение движения глазного яблока вверх, вниз, внутрь, расходящееся косоглазие, двоение предметов, расширение зрачка. Пат процессы в среднем мозге приводят к нарушению мышечного тонуса. При обширных, чаще сосудистых, процессах в ср.мозге нередко возникают нарушения бодрствования и сна. Иногда наблюдается галлюциназ, сопровождающийся в основном зрит галюнами: больной видит фигуры людей и животных и сохраняет к ним критическое отношение.

9. Промежуточный мозг. Строение, функции образования пр.Мозга, патология, симптомы поражения.

Пр.мозг – отдел ГМ. В эмбриогенезе пр.мозг образуется на задней части первого мозгового пузыря. Спереди и сверху пр.мозг граничит с передним, а снизу и сзади - со средним мозгом. Состоит: из таламуса (зрит бугор), гипоталамуса (подбугровая область). Таламус составляет значительную часть пр.мозга, это многоядерное образование, связанное двусторонними связями с КБП. В его состав входят специфические ядра: рылейные (передают сенсорную инфо в соответствующие области КБП), ассоциативные (передают сенсорн инфо в ассоциативные отделы КБП), неспецифические (продолжение РФ, среднего мозга – оказывают активизирующее влияние на кору). Таламус – высший центр болевой чувствительности. Гипоталамус – содержит 32 пары ядер, которые делятся на передние (оказывают тормозящее влияние на КБП), средние, задние (возбужд влияние на кору). Эти ядра связаны с нервными волокнами таламуса, лимбической с-мы, РФ. Регулирует чувство голода, жажды, температуру тела. Принимает участие в регуляции функций эндокринных желез. При нарушении функций таламуса на первом плане ухудшение чувствительности прежде всего глубокой. При прикосновении, а иногда и спонтанно, наблюдаются жгучие болезненные ощущения. К двиг нарушениям относитсяпат установка кисти. К клиническим признакам поражения гипоталамуса относятся тяжелые нарушения вегетативных функций и мотивационного поведения: наруш терморегуляции, водного баланса вплоть до развития несахарного диабета, цикла сон-бодрствование вплоть до бессонницы, пищевого поведения.