2. Неинвазивный мониторинг ад и параметров гемодинамики

1. Подготовка к мониторингу ад и параметров гемодинамики

   1. Подготовка Пациента:

      1. Манжета должна быть плотно закреплена на плече, но чтобы под ней проходил палец. Камеру манжеты расположить над плечевой артерией, трубка должна быть направлена вниз. Нижний край манжеты дол­жен быть на 2,5 см выше локтевой ямки.

      2. при мониторном измерении регулярно проверять состояние конечности в месте наложения манжеты во избежание ухудшения местного кровообращения.

      3. В течение 1 ч до начала работы по определению параметров гемодинамики пациенту не следует курить, употреблять кофе и другие возбуждающие сред­ства.

   2. Подготовка Прибора:

      1. Подключите воздуховод (трубка) манжеты к соответствующему штуцеру NIBP на боковой панели Прибора (рис. 3.2.).

      2. Убедитесь, что воздуховод манжеты не перекручен и не пережат.

2. Порядок мониторинга ад и параметров гемодинамики:

   1. Включить Прибор с помощью кнопки «О» на передней панели (рис.3.1.).

   2. Зарегистрировать текущие значения систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления:

      1. Открыть окно канала неинвазивного измерения АД NIBP (если потребуется). Вид окна показан на рис 4.6.

      2. Установить единицу измерения АД мм рт ст (mm Hg)

      3. Установить пороги тревожной сигнализации по ДАД : верхний – 90 мм рт ст, нижний- 50 мм рт ст

      4. Установить пороги тревожной сигнализации по САД : верхний – 160 мм рт ст, нижний- 90 мм рт ст

      5. Измерить текущие значения САД/ДАД и АДср. Для запуска измерения необходимо воспользоваться кнопкой NIBP на передней панели прибора (рис 3.1 , п.7) или нажать символ 8 на рис 4.6.

Рисунок 4.6. Окно канала неинвазивного измерения АД.

1. поле установки верхнего порога по систолическому АД;

2. символ управления сигналом звуковой тревоги по каналу НИАД;

3. поле установки нижнего порога по систолическому АД;

4. результаты предыдущего измерения АД - сист/диаст (среднее);

5. результаты последнего измерения АД - среднее;

6. текущее давление в манжете (мм рт. ст.);

7. поле установки нижнего порога по диастолическому АД;

8. символ запуска измерения по каналу НИАД;

9. поле установки режима измерения канала НИАД;

10. поле установки верхнего порога по диастолическому АД;

11. частота пульса в последнем цикле измерения АД;

12. результаты предыдущего измерения АД - диастолическое;

13. поле переключения единиц измерения АД мм рт.ст./кРа;

14. результаты предыдущего измерения АД - систолическое.

1. Зарегистрировать на экране прибора осциллограмму и параметры гемодинамики:

   1. Указать пол, вес, рост и возраст пациента:

• н ажать на пиктограмму входа в меню установки общих параметров в правом нижнем углу экрана монитора

• нажатием на поле с отображением соответствующего параметра выбрать его и установить необходимое значение.

2. Открыть окно канала неинвазивного определения параметров гемодинамики NCOV (если потребуется). Вид окна показан на рис 4.7.

Рисунок 4.7. Рабочее окно канала определения параметров гемодинами­ки.

1. Сердечный индекс (СИ), л/мин/м2

2. Сердечный выброс (СВ), л/мин

3. Ударный объем (УО), мл

4. Ударный индекс (УИ), мл/м2

5. Системное сосудистое сопротивление (ССС), дин*с*см^-5

6. Осциллограмма

7. Систолическое АД (САД), мм рт.ст.

8. Диастолическое АД (ДАД), мм рт.ст.

9. Среднее АД (АДср), мм рт.ст.

10. Мощность сокращения левого желудочка (М), Вт

3. Занести в таблицу №4.3. полученные в ходе измерения значения АД и других параметров гемодинамики.

Таблица №4.3.

Результаты автоматического анализа АД и параметров гемодинамики

Параметр		Значение
Обозначение, единица измерения	Наименование