Стоматиты.

Это воспаление слизистой полости рта, возникающее при инфекционных и других заболеваниях.

Часто встречается у детей грудного и раннего возраста, что объ­ясняется возрастными и морфологическими особенностями слизистой оболочки полости рта, слабостью барьерных функций и защитных факторов слюны.

АФО полости рта.

Анатомические особенности связаны с актом сосания. Полость рта заполнена языком. Губы и щеки с достаточно развитой муску­латурой. Щеки хорошо оформлены из-за жировых комочков. Слизис­тая очень тонкая, подвижная, сравнительно сухая из-за слабо вы­раженной секреции слюны. Секреторная функция слюнных желез первые 2-3 месяца очень низкая. К 4-5 месяцам наблюдается обильное слюнотечение. Язык короткий, толстый и широкий. При закры­той полости рта он соприкасается со щеками и твердым небом. У новорожденных язык слабо подвижен, слизистая языка утолщена и сращена с подлежащим слоем.

ЭТИОЛОГИЯ.

Возбудители - вирусы, бактерии, грибы. Пути передачи - контакт­ный и воздушно-капельный. Чаще передается через предметы, соп­рикасающиеся с полостью рта (посуда, игрушки, соски и др.). Имеет значение состояние иммунитета ребенка.

КАТАРАЛЬНЫЙ СТОМАТИТ.

Наблюдается при неправильном уходе. У ребенка снижается аппе­тит, усиливается слюноотделение, субфебрилитет. При осмотре слизистая рта отечная, гиперемированная; края десен отечны, мо­гут, кровоточить; на слизистой щек и по краям языка могут быть отпечатки зубов.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА:

После кормления необходимо полоскать рот кипяченой водой. Маленьким детям дают выпить несколько ложек воды. Перед кормлением мать должна обрабатывать грудь. Предметы ухода, соприкасающиеся со слизистой рта должны обрабатываться.

АФТОЗНЫИ (герпетический) СТОМАТИТ.

Чаще встречается у детей от 6 мес. до 3 лет, могут быть эпидемические вспышки в детских коллективах. Удельный вес – 80%.

ЭТИОЛОГИЯ.

Вирус простого герпеса.

Пути передачи - контактный и воздушно-капельный.

КЛИНИКА

Различают периоды - инкубационный, продромальный, развития бо­лезни (высыпания), угасания и клинического выздоровления. Формы - легкая, среднетяжелая и тяжелая.

Легкая форма - острое начало, 37-37,5 град. С Общее состояние не нарушается, в полости рта гиперемия, катаральный гингивит, сали­вация. При легкой форме появляются 1-5 элементов - афты. Афты – это беловато-желтоватые бляшки, окруженные воспалительным обод­ком.

Среднетяжелая форма - явления интоксикации. В период продромы ухудшается общее состояние, снижается аппетит, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, иногда и шейные, температура 38-39 град.С, тошнота, головная боль, слабость и другие призна­ки вирусной инфекции. Афты появляются от 10 до 25 штук. Могут быть и на лице. Высыпания происходят однократно, повторно или рецидивирует многократно, при этом температура повышается каждый раз. В крови - лейкоцитоз с лимфоцитозом, увеличено СОЭ.

Тяжелая форма встречается редко. В продрому - головная боль, вялость, сонливость, гиперестезии. Могут быть носовые кровоте­чения, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов, темпе­ратура 39-40 град. С, коньюктивит, выраженный гингивит. На 2 - 3 день появляются афты (20-25). Часто высыпания и на коже. При большом их количестве они могут сливаться.