6. Гипоонкия крови

7. аминоацидурия

8. гиперонкия крови

9. снижение фильтрации в почках

10. развитие отёков

24. К наследственным нарушениям аминокислотного обмена относятся:

6. альбинизм

7. гликогеноз 1 типа

8. фенилкетонурия

9. гитстидинемия

10. лактатная недостаточность

25. Гиперлипемия развивается при:

6. заболеваниях печени

7. сахарном диабете

8. дефиците тироксина

9. дефиците липазы ПЖЖ

10. избытке липазы ПЖЖ

26. Жировая трансформация (дистрофия) печени возможна при :

6. алкоголизме

7. подагре

8. обезвоживании

9. гиповитаминозе В6

10. вирусном гепатите

27. При ожирении повышаеться риск следующих заболеваний и состояний:

6. гипотоническая болезнь

7. инсулинзависимый СД

8. инсулиннезависимый СД

9. эстроген зависимые опухоли

10. гиперкоагуляция

28. Развитие лимфатического отёка способствуют следующие факторы:

6. повышение давления в верхней полой вене

7. понижение давления в верхней полой вене

8. сдавление лимфотических сосудов извне

9. локальная закупорка лимфотических сосудов

10. повышение онкотического давления крови

29. Укажите проявления гипоосмолярного синдрома при гипергидратации :

6. развитие жажды

7. отсутствие жажды

8. набухание эритроцитов

9. гипогидротация клеток

10. гипергидрация клеток

30. Укажите причины газового алкалоза:

6. избыток поступления щелочей в организм

7. альвеолярная гиповентиляция

8. значительная потеря желудочного сока

9. избытокминералокортикоидов

10. недостаточное выведение основных метаболитов почками

31. Укажите собственно-патологическое значение отёка (2)

32. Дайте понятие ожирения, охарактеризуйте первичное ожирение (2)

33. Назовите острые осложнения СД (3)

34. Назовите последствия гипокальциемии (3)

35. Рассщитайте индекс массы тела и определите степень ожирения. Если рост- 165 см, вес 95 кг (2)

36. Назовите тип нарушения КЩР

SB 27 ммоль\л

BB 49 ммоль\л

BE +2,5 ммоль\л

pO2 55 мм рт ст

pCO2 75 мм рт ст

pH 7,25

КР№3 Пат-я об-а в-в Вариант №3 (не весь)

37. Укажите осложнения длительно протекающего СД:

11. кетоацидох

12. нефропатии

13. ускорение атерогенеза

14. гипогидротация

15. ретинопатии

38. Укажите основные симптомы гипогликемической комы:

11. потливость

12. сухость кожи

13. внезапное начало

14. судороги

15. анорексия

39. Назовите наследственные и врожденные нарушения углеводного обмена

1. болезнь Помпе

2. болезнь Нимана-Пика

3. гистидинемия

4. лактазная не достаточность

5. фенилкетонурия

40. К факторам способствующим развитию атеросклероза при СД относяться

11. избыточное накопление сорбитола в стенках сосудов

12. избыточное накопление гликогенов в миоцитах стенок сосудов

13. чрезмерное гликозилирование белков ткани сосудистой стенки

14. дисбаланс фракций липидов крови

15. повреждение эндотелия иммунными комплексами

41. Гиперлипемия наблюдаеться при:

1. усилении поступления жирных кислот из крови в жировую ткань

2. снижении активности липопротеиновой липазы

3. повышение активности липопротеиновой липазы

4. снижение альбуминов в крови

5. повышение альбуминов в крови

42. Процессы липогенеза могут быть усилены при:

1. СД 1-ого типа

2. гипертиреозе

3. избытке кортикостероидов

4. гипотиреозе

5. недостатке кортикостероидов

43. Укажите состояния которые сопровождаються положительным азотистым балансом:

1. восстановление после голодания

2. термические ожоги

3. избыточная секреция андрогенов

4. инфекционные заболевания

5. беременность

44. Ослобление процессов дезаминирования наблюдаеться при:

1. повышение активности аминооксидаз

2. понижение активности аминооксидаз

3. гипоксии

4. гипоавитоминозов B!B^ C PP

5. голодание

45. В первом периоде голодания:

1. основной обмен понижен

2. перисталитика кишечника повышена

3. перисталитика кишечника снижена

4. повышен гликогенолиз

5. снижен гликогенез

46. Укажите причины, приводящие к развитию не газового алкалоза

1. пилоростеноз

2. СД

3. гиперсекреция альдостерона

4. инфаркт миокарда

5. введение в организм избытка щелочей

6. возбуждение дыхательного центра

7. снижение секреции альдостереона

47. При дегидратации наблюдаеться:

1. гиперкалиемия

2. полидипсия

3. полиурия

4. лихорадка

5. сгущение крови

48. Укажите отёки в потогенезе которых основную роль играет гидродинамический фактор:

1. при сердечной недостаточности

2. при голодании

3. при венозной гиперемии

4. при почечной недостаточности

5. при печеночной недостаточности

49. Назовите виды гиперлипеимий (по механизму развития) (3)

50. Объясните патогенез ангиопатий при СД (2)

51. Назовите заболевания входящие в понятие «метаболического синдрома» (3)

52. Назовите механизмы компенсации газового ацидоза (2)

53. Назовите последствия гипонатриемии (2)

54. Определите тип нарушения КЩР

SB 15,5 ммоль\л

BB 38 ммоль\л

BE 13 ммоль\л

pCO2 33 мм рт ст

pH 7,2

Задача №1.

Пациент 60 лет доставлен в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. При осмотре: кожные покровы сухие, тургор кожи и тонус яблок понижен. Дыхание поверхностное, пульс – 96/мин, АД – 70/50 мм рт. ст., язык сухой, периодически наблюдаются судороги конечностей и мимической мускулатуры лица.

Экспресс анализ крови: глюкоза – 15 ммоль /л, гапернатриянемия, pH -7,32.

Из опроса родственницы, сопровождающей больного, выяснилось, что он болен сахарным диабетом, в связи с чем принимал небольшие дозы пероральных сахаропонижающих средств. В последний месяц страдал обострениями хронического холецистита и колита – нередко были рвота и понос; жалобы на постоянную жажду и выделение большего количества мочи.

1. обозначьте состояние, в котором пациент доставлен в больницу (1)

2. объясните основные механизмы развития данного состояния у больного (2)

3. назовите основные метаболические признаки данного вида комы (3)

4. сахарный диабет какого типа наиболее вероятен у данного больного (1)

5. охарактеризуйте основные звенья патогенеза СД денного типа (3)

Задача №2.

Больная П., 21 лет, поступила в приемное отделение без сознания. В течение 3-х предшествующих дней у нее отмечалось слабость, вялость, сонливость, сильная жажда, обильное отделение мочи, одышка.

Объективно: дыхания Куссмауля, выраженная гипотония глазных яблок, запах ацетона изо рта, язык сухой, обложен. Глюкоза крови – 35 ммоль/л. остаточный азот крови – повышен, кетоновые тела – повышены. В моче глюкозурия.

1. обозначьте состояние, в котором пациентка доставлена в больницу (1)

2. объясните основные механизмы развития данного состояния у больной (2)