44. Дети с комплексными дефектами

Под комплексным дефектом понимают сочетание двух или более психофизических нарушений у одного ребенка. Например, сочетание умственной отстало­сти и слепоты, ДЦП и нарушения речи, глухонемота и т. п. В отечественной дефектологии у этого понятия по­явилось множество синонимов: сложное нарушение, сложный дефект, комбинированное нарушение и др. По данным последних исследований эта группа детей составляет приблизительно 35-40 % от всего кон­тингента обучающихся в специальных учреждениях. В зависимости от структуры дефекта принято выде­лять несколько соответствующих труп п.

1. К ней относятся дети с двумя выраженными психо­физическими нарушениями, каждое из которых спо­собно вызвать отклонение в развитии (например, умственно отсталые глухие дети и т. п.).

2. В эту группу включают детей, у которых имеется одно ведущее психофизическое нарушение и одно сопутствующее ему. Второе нарушение выражено не так ярко, но заметно отягощает ход дальнейшего раз­вития. В таких случаях специалисты говорят об осложненном дефекте.

3. В эту группу включают детей с так называемыми множественными нарушениями. У них имеется три (или более) нарушения первичного характера, выра­женные в разной степени, однако приводящие к се­рьезным отклонениям в развитии ребенка. Примером могут послужить умственно отсталые слабовидящие глухие дети. К множественным дефектам относят со­четание у одного лица ряда небольших нарушений, которые в свою очередь тоже оказывают отрицатель­ное влияние на дальнейшее развитие. Так, например,,

'при сочетании незначительных нарушений слуха, зрения и моторики, может развиться общее недоразви­тие речи.

Огромное значение отводится ранней диагностике комплексных дефектов. Современная медицинская техника позволяет на ранних этапах развития ребенка диагностировать наличие нарушений различной сте­пени выраженности. Отдельное место в этой системе занимают нейрофизиологические методы исследова­ния. Грамотная и своевременная постановка диагно­за позволяет как можно раньше начать лечение, вос­питание и обучение такого ребенка по специально разработанным программам.

По мнению специалистов, занимающихся пробле­мами комплексных дефектов, психическое развитие детей при сочетании двух или более нарушений не является суммой особенностей психического разви­тия при каждом из нарушений. Напротив, они образу­ют новую сложную структуру нарушений и требуют ин­дивидуального психолого-педагогического подхода, который существенно отличается от подходов к дру­гим категориям аномальных детей. Примером этой закономерности может послужить категория слепо-глухих детей. В результате нарушения слуха и зрения ребенок находится как бы в изоляции от внешнего мира. В связи с этим его психика не получает долж­ного развития, познание окружающего мира резко огра­ничено, а формирование навыков, норм поведения и возможности общения с другими людьми сильно на­рушено. Неудивительно, что некоторые причисляют таких детей к умственно отсталым, хотя в отличие от последних слепоглухие дети обладают значительны­ми потенциальными возможностями умственного раз­вития.

**