Частота акцентуаций характера
По мнению К. Leonhard (1976), в развитых странах среди взрослых около половины популяции является акцентуированными личностями. Это мнение основывается на богатом личном опыте К. Leonhard, но не на каких-либо специальных популя-ционных исследованиях. С целью изучения распространения акцентуаций характера и каждого из их типов нашим сотрудником Н. Я- Ивановым [Патохарактерологический диагностический..., 1976; Иванов Н. Я., Озерецковский С Д., 1978; Личко А. Е., Скроцкий Ю. А., Иванов Н. Я., 1982] с помощью ПДО (см. стр. 39) было обследовано более 2 тыс. подростков 14—17 лет — учащихся 8—10-х классов средних школ, ПТУ и техникумов. Оказалось, что в 14—15 лет частота акцентуаций соответствует мнению К. Leonhard, а в 16—17 лет у юношей — даже несколько выше. Однако с помощью ПДО несомненно определяются как явные, так и скрытые акцентуации, и последних, видимо, больше. Разделить их с помощью метода ПДО невозможно. Частота разных типов акцентуаций характера представлена в табл. 2.
Таблица 2. Ориентировочные частоты (%) разных типов акцентуаций характера в популяции подростков (по данным Н. Я Иванова)
|
Мужской пол |
Женский пол |
||
Типы акцентуаций |
14—15 |
16—17 |
14-15 |
16—17 |
|
лет |
лет |
лет |
лет |
Гипертимный, гипертим но- неустойчивы и |
5 |
12 |
6 |
4 |
Циклоидный, лабильно-циклоидный |
8 |
3 |
6 |
5 |
Лабильный, лабильно-истероидный |
2 |
6 |
6 |
14 |
Астеноневротический |
1 |
1 |
1 |
4 |
Сенситивный, сенситивно-лабильный |
2 |
3 |
7 |
6 |
Психастенический, сенситивно-психастенический |
1 |
1 |
1 |
1 |
Шизоидный, шизоидно-сенситивный, шизоидно- |
8 |
8 |
1 |
2 |
психастенический, шизоидно-эпилептоидный, |
|
|
|
|
шизоидно-истероидный, шизоидно- неустойчи- |
|
|
|
|
вый |
|
|
|
|
Эпилептоидный, эп и лептой дно- и стероидны и, |
5 |
9 |
2 |
4 |
эпилептои дно-неустойчивый |
|
|
|
|
Истероидный, истерои дно-неустойчивый Неустойчивый |
2 7 |
2 14 |
2 1 |
2 6 |
Конформный |
11 |
3 |
9 |
3 |
Всего |
52 |
62 |
42 |
51 |
75
Транскультуральные исследования показали, что в разных регионах можно видеть некоторые отличия в частоте разных типов акцентуаций.
Например, в Аджарии чаще встречаются гипертимная, исте-роидная и астеноневротическая акцентуации [Логинова М. С., Лебедев М. А., 1982^. В Финляндии особенно распространен эпилептоидный тип [Hayryrien Y. P., Kuikka P., Tiainen M., 1981], в ГДР — более часты гипертимная, эпилептоидная и истероидная акцентуации и реже установлен неустойчивый тип [Sebastian S., 1982].
Разные типы акцентуаций характера неодинаково предрасполагают к нарушениям поведения и психическим расстройствам.
Среди делинквентных подростков мужского пола, по данным А. А. Вдовиченко [Патохарактерологический диагностический..., 1976], процент акцентуаций характера оказался почти тот же, что в общей популяции того же возраста (66%), однако среди них чаще встречались неустойчивый, эпилептоидный, истероид-ный типы. Группа подростков с криминальным поведением, по данным Л. О. Михайловой [Патохарактерологический диагностический..., 1976], отличалась более высоким процентом акцентуаций (87 %) и чаще, чем в популяции, встречался не только эпилептоидный, но и шизоидный тип.
При психопатоподобных нарушениях поведения с делинк-вентностью, где понадобилась госпитализация в психиатрическую больницу, акцентуации характера установлены в 80 % случаев, особенно частыми были эпилептоидный, истероидный и неустойчивый типы.
Среди делинквентных подростков женского пола акцентуации характера и психопатии определены в 87 % случаев. Значительно чаще, чем в популяции, встречались эпилептоидный, шизоидный и неустойчивый типы [Сарджаускайте А. Ю., 1977; Егоров В. В., 1979].
Те же типы преобладали в случаях, потребовавших госпитализации в психиатрическую больницу [Личко А. Е., Скроц-кий Ю. А., Иванов Н. Я., 1982].
При хронических соматических заболеваниях у подростков обнаружены определенные отличия в частоте встречавшихся типов акцентуаций. Возможно, некоторые из этих заболеваний откладывают отпечаток на формировании характера. Возможно также, что какие-то типы акцентуаций сочетаются с предрасположенностью к некоторым психосоматическим заболеваниям. При туберкулезе легких чаще, чем в популяции, выявлены сенситивный и астеноневротический типы акцентуаций, а при хронических неспецифических заболеваниях легких заострялись черты многих типов акцентуаций, кроме гипертимной и неустойчивой [Иванов Н. Я., Шестакова Г. Ю., Янина С. К., 1980 — цит. по А. Е. Личко, 1983]. При первичной юношеской гипертонии чаще встречаются лабильный, циклоидный и неустойчивый типы акцен-
76
туаций, причем у первых двух заболевание протекало тяжелее, чем у неустойчивых [Храмелашвили В. В., Бураковская М. В., 1982]. О предрасположенности разных типов акцентуаций характера к психическим расстройствам будет сказано в соответствующих главах.