4) Перитонит

5) перфорация

18. В приемное отделение доставлена больная 70 лет. Около 2 дней назад у нее появились боли в левой подвздошной области, усиливающиеся при кашле, физическом напряжении. Длительное время страдает запорами. При осмотре состояние удовлетворительное. Язык влажный, обложен. Живот участвует в акте дыхания, при пальпации напряжение мышц и болезненность в левой подвздошной области. Умеренный лейкоцитоз, 10,5х10⁹/л, температура 37,2^оС. Ваш предварительный диагноз?

1) спастический колит

2) левосторонняя почечная колика

3) дивертикулит ободочной кишки *

4) перекрут жирового подвеска сигмовидной кишки

5) ничто из названного

19. Определите тактику ведения больной с дивертикулитом сигмы:

1) срочная операция, решение вопроса о ее характере – после лапаротомии

2) ирригоскопия для уточнения диагноза и лечебной тактики

3) левосторонняя паранефральная блокада

4) тщательное урологическое обследование

5) Консервативное лечение *

20. Какие методы исследования позволяют подтвердить диагноз болезни Крона?

1) ирригоскопия (чередование расширенных и суженных участков кишки) *

2) обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости (чаши Клойбера)

3) ирригоскопия (дефекты наполнения в подвздошной и слепой кишках)

4) колоноскопия с биопсией *

5) лапароскопия с биопсией лимфоузлов брыжейки

21. Клиническими симптомами рака прямой кишки являются:

1) выделение из заднего прохода слизи, гноя *

2) тенезмы *

3) ректальное кровотечение *

4) Запоры *

5) похудание

6) схваткообразные боли в животе

22. Какие клинические признаки делают сомнительной возможность провести радикальное оперативное вмешательство при раке прямой кишки?

1) асцит *

2) острая толстокишечная непроходимость

3) пальпируемая опухоль

4) увеличение паховых лимфоузлов *

5) кровотечение из прямой кишки

23. Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите?

1) массивная антибактериальная терапия *

2) физиотерапевтическое лечение

3) Экстренная операция *

4) плановая операция

24. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит?

1) карбункулом ягодицы *

2) флегмоной ягодицы *

3) абсцессом предстательной железы *

4) нагноением копчиковых кист *

5) бартолинитом *

25. При лечении острого парапроктита надо придерживаться следующих принципов:

1) ранняя операция *

2) адекватное вскрытие и дренирование гнойного очага *

3) иссечение внутреннего отверстия *

4) адекватное дренирование *

26. Для хронического парапроктита наиболее характерным является:

1) гематурия

2) наличие свищевого отверстия на коже промежности *

3) выделение алой крови в конце акта дефекации

4) боли внизу живота

5) Диарея

27. Для исследования свищей прямой кишки применяются:

1) наружный осмотр и пальпация

2) Пальцевое исследование прямой кишки

3) прокрашивание свищевого хода и зондирование

4) фистулография

5) все перечисленное *

28. Для геморроя типичны:

1) понос, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, гипертермия тела

2) боль при дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры

3) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего»

4) боль и зуд в области заднего прохода после приема алкоголя и острых блюд

5) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов *

29. Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести:

1) под внутривенным наркозом

2) под местной анестезией

3) с применением сакральной анестезии

4) под перидуральной анестезией

5) с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии *

30. Консервативная терапия острой анальной трещины предусматривает:

1) нормализацию стула

2) лечебные клизмы

3) снятие спазма сфинктера

4) местное применение репарантов

5) все перечисленное *

@Кровотечения неязвенной этиологии

1. Назовите артериальные сосуды, которые участвуют в кровоснабжении желудка:

1) верхняя брыжеечная артерия *

2) селезеночная артерия *

3) левая желудочная артерия *

4) общая печеночная артерия *

5) поясничная артерия

2. Из лабораторных методов исследования для диагностики желудочно-кишечных кровотечений не используется определение:

1) гемоглобина

2) эритроцитов

3) билирубина *

4) сывороточного железа

5) кала на скрытую кровь

3. При синдроме Маллори-Вейса поражается слизистая:

1) пищевода

2) кардиального отдела желудка *

3) антрального отдела желудка

4) ДПК

5) тонкой кишки

4. Преимущественным видом лечения синдрома Маллори-Вейса является:

1) оперативное вмешательство

2) эндоскопический гемостаз

3) гемостатическая терапия *

4) нормализация ВЭБ

5) восполнение кровопотери

5. Назовите симптомы, характерные для синдрома Золлингера-Эллисона:

1) мелена *

2) образование язв *