Пищевые токсикоинфекции:

Заражение происходит при употреблении продуктов, обсемененных сальмонеллой.

Источник инфекции: животные, птицы, больные сальмонеллезом.

Путь передачи: алиментарный (при употреблении недоброкачественных продуктов). Патогенез: попав в организм через рот сальмонелла проникает в пищеварительный тракт, при этом значительная часть бактерий погибает с высвобождением эндотоксина, который проникает в кровь. Появляются симптомы поражения ЖКТ, общий токсикоз. Заболевание длится 4-5 дней, иногда переболевшие становятся носителями.

Иммунитет: непродолжительный. Человек может болеть повторно.

Профилактика: строгий ветеринарно - санитарный контроль, специфическая профилактика: сальмонеллезный поливалентный бактериофаг.

Лечение: антибиотики, промывание желудка, дезинтоксикационная терапия: растворы, жидкость.

Внутрибольничная сальмонеллезная инфекция:

Возбудитель: сальмонелла.

Источник: бактерионоситель.

Путь передачи: непрямой контакт (игрушки, белье, предметы ухода за больным).

Патогенез: заболевание развивается на фоне ослабления организма и снижения иммунитета. Возбудитель попадает в организм через рот и через дыхательные пути:

расстройство функции ЖКТ с обезвоживанием, поражение органов дыхания – бактериемия, септические осложнения. Болеют дети раннего возраста.

Иммунитет: вырабатываются в отношении только к одному серовару сальмонелл.

Профилактика: соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий в лечебных учреждениях.

Специфическая профилактика: сальмонеллезный поливалентный бактериофаг.

Лечение: симптоматическое.

Шигеллы

Первый возбудитель дизентерии был открыт А.В. Григорьевым (1891г.), а

в 1898г. японский ученый Шига изучил и описал его. В последующие годы были выделены и описаны другие представители этого рода: Флекснер (1900г.), Зонне (1915г.), Штутцер-Шмитц (1917г.), Лардж-Сакс (1934г.). и др.

Род шигеллы назван в честь Шига.

Морфология: шигеллы небольшие палочки с закругленными концами. Не имеют жгутиков.

Культивирование: Факультативные анаэробы. Размножаются на простых питательных средах (МПА и МПБ ) при температуре 37⁰С, рН 7,2-7,4.

Ферментативные свойства: расщепляют углеводы без газообразования, не расщепляют лактозу и сахарозу. Шигеллы Зонне расщепляют сахарозу и лактозу на 2-3-и сутки. Протеолитические свойства мало выражены.

Токсинообразование – обладают эндотоксином, шигеллы Шига – эндотоксином и экзотоксином (обладает нейротоксическим действием).

Антигенная структура: шигеллы содержат О- антигены. Шигеллы подразделяются на 4 группы обозначаемые латинскими большими буквами: А, В, С, D.

А- S. dysenteriae (дизентерийный). Представители всей этой группы имеют только типовые антигены.

В- S. flexneri (флекснера). Они содержат типовые антигены и групповые антигены.

С –S. boydii. Имеет только типовые антигены.

D – S. sonnei (зонне) имеет свой видовой антиген.

Устойчивость к факторам окружающей среды: температура 100⁰ убивает мгновенно

Температура 60⁰ через 20-30 минут. К низким температурам устойчивы.

Дез. средства губят через 20-30 минут.

Источник инфекции: человек болеющий острой и хронической формой дизентерии и бактерионоситель.

Путь передачи: пищевой, водный, овощи, фрукты (алиментарный) и мухи.

П атогенез: попав с пищей в кишечник клетки эпителия, слизистые оболочки толстого кишечника размножение (частично погибают и образовавшийся при разрушении эндотоксин всасывается в кровь вызывает интоксикацию организма, влияние на ЦНС (расстройство ЦНС). Отек толстой кишки и кровавый понос (шигеллы Шига).

Профилактика: санитарно-гигиенические мероприятия.

Иммунитет: нестойкий.

Лечение: антибиотики, сульфаниламиды.

Специфическая профилактика: поливалентный дизентерийный бактериофаг.

5