- •Часть 1
- •1.1 Белки и нуклеиновые кислоты
- •1.2 Ферменты и коферментные витамины
- •1.3 Биоэнергетика. Общие пути катаболизма
- •1.4 Обмен и функции углеводов
- •1.5 Обмен и функции липидов
- •1.6 Гормоны и медиаторы
- •1.7 Обмен аминокислот, белков и нуклеиновых кислот
- •1.8 Обмен порфиринов. Биохимия крови и мочи
- •В печени больного на-рушено детоксикацию при-родных метаболитов и ксе-нобиотиков. Назовите цито-хром, активность которого может быть сниженной?
- •У больного диагности–ровано α-таласемию. Какие нарушения наблюдаются в синтезе гемоглобина при этом заболевании?
- •У доношенного ново-рожденного наблюдается желтая окраска кожи и сли-зистых оболочек. Вероятной причиной такого состояния может быть временный дефицит фермента:
- •Часть 2
- •2.1 Биохимия белков и нуклеиновых кислот
- •2.2 Ферменты.
- •17 При изучении свойств фермента к системе фер–мент-субстрат добавили не–известное вещество. В ре–зультате константа Михаэ-лиса увеличилась в 2 раза. Какое явление имело место?
- •А. * Ацетальдегида.
- •B. Креатин.
- •2.3 Биоэнергетика
- •2.4 Обмен углеводов
- •B. Мальтазы.
- •B. Гликогенолиз.
- •2.5 Обмен липидов
- •Витамины
- •B. Витамин рр.
- •D. Биофлавоноидов.
- •B. Никотиновой кислоты.
- •2.7 Гормоны и медиаторы
- •B. Пероксидазы.
- •2.8 Переваривание
- •А. *Глюкоза.
- •D. Дипептидаз.
- •А. *Калия.
- •D. Гидролиза нуклеиновых кислот.
- •2.9 Обмен белков и нуклеиновых кислот
- •E. Лизин.
- •B. Уреазы.
- •C. Альбинизм.
- •А. *Белка Бенс-Джонса.
- •А. *Болезнь кленового сиропа.
- •А. *Урата натрия.
- •2.10 Функциональная биохимия
- •C. Мозга.
- •318 У людей, которые дли–тельное время находились в состоянии гиподинамии, после физической нагрузки возникают интенсивные бо–ли в мышцах. Какая наибо–лее достоверная причина этого?
- •B. Гамма-глобулин.
- •B. Коллагена.
- •А. *Глутаматдекарбоксилазы.
- •D. Эластина.
- •383 У мужчины 32 лет с пора-жением печени при проведе-нии пробы Квика на детокси-кационную способность наб–людали низкий уровень в моче:
- •384 У пациента, который зло-употребляет курением, выяв–лена опухоль легкого. Чем обусловлено канцерогенное свойство табака?
- •388 У больного диагности–рована мегалобластная ане–мия. Назовите соединение, недостаточное количество которого может привести к развитию этой болезни.
- •393 При обследовании боль-ного выявили застой желчи в печени и желчные камни в желчном пузыре. Назови–те основной компонент жел-чных камней, которые обра-зуются в этом состоянии.
- •394 На основе клинических данных больному поставлен слудующий диагноз – ост–рый панкреатит. Назовите биохимический тест, кото–рый подтвердит этот диагноз.
- •395 Электрофоретическое ис–следование сыворотки крови больного пневмонией показа-ло увеличения одной из бел–ковых фракций. Назовите ее.
- •400 Пролонгированное дей–ствие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обу–словлено тем, что они цирку–лируют в крови длительное время в комплексе с:
- •B. Паренхиматозная желтуха.
- •E. Болезнь Аддисона.
- •C. Миозина.
- •Часть ііі
- •В. Витамина а.
- •А. Витамина д.
- •Д. Тирокальцитонин.
- •А. *Декарбоксилирования.
- •А. Протеолиза белков.
- •А. Гиперкалиемия. В. Гиперурикемия.
- •Е. Гиперхолестеринемия.
- •С. *Фолликулостимулирую–щего.
- •А. *Инфаркт миокарда.
- •А. Мочевины.
- •А. Глутаминовая кислота.
- •А. *Адреналина.
D. Биофлавоноидов.
E. Рибофлавина.
122 После лечения воспали–тельного процесса антибио–тиками у больного наруши–лась сворачиваемость крови в результате поражения мик–рофлоры кишечника. Недос–таточность какого витамина наблюдается у больного?
А. * К.
B. В1.
C. Д.
D. Р.
E. С.
123 У больного в результате неполноценного питания появились диарея, деменция и дерматит. Недостаточ–ностью какого витамина вызвано такое состояние?
А. * Витамина РР.
B. Витамина В1.
C. Витамина В2.
D. Витамина С.
E. Витамина В12.
124 У пациента при полно-ценном питании розвилась гиперхромная (мегалобласт-ная) анемия. Накануне он перенес операцию резекции желудка. Какая причина анемии?
А. *Недостаточность фактора Касла.
B. Недостаточность витамина С в еде.
C. Недостаточность витамина РР в еде.
D. Недостаточность белка в еде.
E. Недостаточность фоллие–вой кислоты в еде.
125 В результате дефицита витамина В1 нарушается окислительное декарбокси-лирование альфа-кетоглу-таровой кислоты. Синтез какого из приведенных коферментов нарушается при этом?
А. *Тиаминпирофосфата (ТПФ).
B. Никотинамидадининдинук-леотида (НАД).
C. Флавинадениндинуклеотида (ФАД).
D. Липоевой кислоты (ЛК).
E. Коензима А.
126 У 2-летнего ребенка ки-шечный дисбактериоз, на фоне которого появился геморрагический синдром. Наиболее вероятной причи–ной геморагий у этого ребенка:
*Нехватка витамина К.
B. Активация тромбопластина тканей.
C. Гиповитаминоз РР.
D. Дефицит фибриногена.
E. Гипокальциемия.
127 Гиповитаминоз С приво-дит к уменьшению образова–ния органического матрикса, нарушение синтеза коллаге-на, потому что этот витамин участвует в процессах:
А. *Гидроксилировании проина.
B. Карбоксилировании пролина.
C. Карбоксилировании лизина.
D. Гидроксилировании аргинина.
E. Гидроксилировании триптофа-на.
128 У ребенка при дежурном обследовании выявлена ос-тановка минерализации кос–тей. Недостаточность какого витамина могла стать этому причиной?
А. * Кальциферола.
B. Рибофлавина.
C. Токоферола.
D. Фоллиевой кислоты.
E. Кобаламина.
129 У больного резко повысилась кровоточивость десен. Какие витамины следует назначить этому пациенту?
А. *С, К.
B. В1, В2.
C. А, Е.
D. РР, В12.
E. Биотин, пантотеновую кислоту.
130 У больного с карцином-ной опухолью наблюдается авитаминоз PP, в крови рез–ко повышенная концентра-ция серотонина. Что являет-ся причиной такого состоя–ния?
А. *Триптофан преимуществен–но превращается в серотонин.
B. Нарушено использование серотонина в организме.
C. Наблюдается алиментарная недостаточность вит. РР.
D. Наблюдается повышенное использование вит. РР.
E. Серотонин содействует уменьшению вит. РР в организме.
131 Больному гипоплазией твердых тканей зуба стома-толог назначил витамины А и Д пероральный. На чем базируется тактика лече-ния?
А. *Эти витамины регулиру–ют обмен гетерополисахари-дов в тканях зуба и содейст–вуют отложению солей кальция.
B. Эти витамины содействуют превращению проколагена в колаген, что приводит к реминерализации.
C. Эти витамины активируют энергетический обмен в тканях зуба.
D. Содействуют замене строн-циевого апатита гидроксиапа–титом.
E. Обеспечивают антиокси-дантные свойства тканей зуба.
132 У ребенка наблюдается задержка прорезывания зу–бов, неправильное их распо-ложение. Жалобы также на сухость во рту, появление трещин в углах рта с последующим нагноением. С недостаточностью какого витамина это может быть связано?
А. *А.
B. Д.
C. Е.
D. С.
E. К.
133 У женщины 35 лет с хроническим заболеванием почек развился остеопороз. Назовите, дефицит какого из нижеследующих веществ является основной причи–ной этого осложнения.
А. *1.25(OH)2 D3.
B. 25-OH-D3.
C. D3.
D. D2.
E. Холестерин.
134 После эпилептиформно-го приступа педиатром был осмотрен грудной ребенок, который получал искус–ственную еду. У ребенка вы-явлен также дерматит. При лабораторном обследовании установлено снижение ала-нин- и аспартат-трансами-назной активности эритро–цитов. Недостаточность ка–кого витамина можно заподозрить?
А. * Пиридоксина.
B. Аскорбиновой кислоты.
C. Кобаламина.
D. Рибофлавина.
E. Кальциферола.
135 У 6-ти месячного ребен–ка наблюдались частые и сильные подкожные крово–течения. Назначение синте–тического аналога витами–на K (викасола) дало пози–тивный эффект. В γ-карбок–силировании глутаминовой кислоты какого из ниже приведенных белков свер-тывающей системы крови берет участие этот витамин?
А. *Протромбина.
B. Фибриногена.
C. Фактора Хагемана.
D. Антигемофильного глобу-лина.
E. Фактора Розенталя.
136 При обтурационной желтухе и желчных свищах часто наблюдается протром-биновая недостаточность. С дефицитом какого витамина это связано ?
А. * К.
B. В6.
C. А.
D. С.
E. Е.
137 У больного наблюдаются дерматит, диарея, деменция. При анамнезе выявлено, что основным продуктом пита–ния больного является куку–руза. Данные нарушения связаны с нехваткой:
А. *Витамина РР.
B. Витамина В1.
C. Витамина В2.
D. Витамина В9.
E. Витамина В6.
138 Больной жаловался на общую слабость и кровотече–ние из десен. Недостаточ–ность какого витамина можно предположить?
А. *Витамина С.
B. Витамина Е.
C. Витамина РР.
D. Витамина D.
E. Витамина В1.
139 Человек заболел на пел–лагру. При опросе стало из–вестно, что в течение дли–тельного времени он питал–ся преимущественно куку-рузой, мало употреблял мяса. Что стало причиной возновения пеллагры?
А. *Дефицит триптофана в кукурузе.
B. Дефицит тирозина в кукурузе.
C. Дефицит пролина в кукурузе.
D. Дефицит аланина в кукурузе.
E. Дефицит гистидина в кукурузе.
140 К врачу обратился больной с симметричным дерматитом открытых участков кожи. Из разгово–ра с пациентом установили, что он питается в основном крупами и ест мало мяса, молока и яиц. Дефицит какого из приведенных витаминов наблюдается у данного пациента?
А. * Никотинамида.
B. Кальциферола.
C. Фоллиевой кислоты.
D. Биотина.
E. Токоферола.
141 В моркови, тыкве и дру-гих красных овощах содер–жатся каротины. Недоста-точность какого витамина дополняют эти раститель–ные пигменты?
А. * Ретинола.
B. Нафтохинона.
C. Рибофлавина.
D. Токоферола.
E. Кальциферола.
142 Установлено, что в состав пестицида входит арсенат натрия, который блокирует липоевую кислоту. Назовите, ферменты, активность кото–рых нарушается.
А. *ПВК - дегидрогеназного комплекса.
B. Микросомального окисления.
C. Метгемоглобинредуктазы.
D. Глутатионпероксидазы.
E. Глутатионредуктазы.
143 У больной 38 лет после приема аспирина и сульфа-ниламидов наблюдается уси–ление гемолиза эритроцитов, который вызван недоста-точностью глюкозо-6-фос–фатдегидрогеназы. Наруше–нием образования какого кофермента обусловлена эта патология?
А. *НАДФН.
B. ФАДН2.
C. Пиридоксальфосфата.
D. ФМНН2.
E. Убихинона.
144 У новорожденного поя–вились симптомы гемора-гичной болезни в связи с гиповитаминозом К. Разви–тие заболевания обусловле-но особенной биологической ролью витамина К, который:
А. *Есть кофактором гамма-глутаматкарбоксилазы
B. Есть кофактором протром-бина.
C. Является специфическим ингибитором антитромбинов.
D. Влияет на протеолитичес-кую активность тромбина.
E. Ингибирует синтез гепарина.
145 У больного выявлена болезненность по ходу круп-ных нервных стволов и по–вышено содержание пиру-вата в крови. Недостаточ-ность какого витамина мо–жет повлечь такие изменения?
А. *В1.
B. В2.
C. РР.
D. Пантотеновой кислоты.
E. Биотина.
146 У новорожденного на–блюдались судороги, кото–рые исчезли после назначе–ния витамина B6. Этот эф–фект наиболее вероятно вызван тем, что витамин B6 участвует в образовании
А. * γ-Аминомасляной кислоты (ГАМК).
B. Заменимых аминокислот.
C. Гема.
D. Гистамина.
E. Никотинамида.
147 У новорожденного на–блюдались судороги, которые исчезали после назначения витамина B6. Этот эффект наиболее вероятно вызван тем, что витамин B6 входит в состав фермента:
А. *Глутаматдекарбоксилазы.
B. Пируватдегидрогеназы.
C. α-Кетоглутаратдегидрогена-зы.
D. Аминолевулинатсинтазы.
E. Гликогенфосфорилазы.
148 У юноши 20 лет, больного на макроцитарную анемию, в моче повышен уровень ме-тилмалоновой кислоты, что в первую очередь обусловленно дефицитом:
А. *Цианкобаламина.