Показания:

1.Состояния, сопровождающиеся острой болью:

Травмы, ожоги, обморожения, инфаркт миокарда (морфин), почечные колики (тримеперидин), печеночные колики (бупренорфин, пентазоцин);

2.Премедикация, предоперационная подготовка, послеоперационный период, обезболивание родов;

3.Неоперабельные формы онкологических заболеваний (бупренорфин, буторфанол, налбуфин, пентазоцин).

51

Показания

•Боль любого происхождения

•Для уменьшения побочных эффектов и уменьшения дозы н/а их комбинируют: с нейролептиками (дроперидол)

нейролепанальгезия, антигистаминными, холинолитиками, ненаркотическими анальгетиками, транквилизаторами

(атарактанальгезия)

Показания

•Выбор препарата зависит от конкретной ситуации, например ИМ предпочтение Фентанилу, Морфину, при спастических болях (почечная колика) предпочтение промедол

•Длительно, без развития привыкания может применятся Трамадол

•Отёк лёгких – Морфин (уменьшает венозный возврат к сердцу, уменьшает возбудимость дыхательного центра

Трамадол

•Анальгетик центрального действия с минимальным наркогенным

потенциалом

•50-100 мг в/в, в/м каждые 4-6 часов, таблетки ретард 100, 150, 200 мг продолжительность действия 10-12 часов, капсулы 50 мг или свечи 100 мг длительность действия 4-6 часов

Побочные эффекты НА

•Аллергические реакции

•Парадоксальная стимуляция ЦНС

•Угнетение дыхания

•Спутанность сознания

•Галлюцинации

•Острая задержка мочи

•Изменения АД

•Мышечная регидность

•Желтуха

•Тошнота, рвота

•Сухость во рту, потеря аппетита

•Нарушение сна

•слабость

Синдром отмены

•Диарея

•Тахикардия

•Лихорадка

•Неврозность

•Тревога

•Нарушение сна

•Дрожание

•Генерализованные мышечные боли

•Зевота

Синдром отмены

•Слёзотечение

•Спазм желудка

•Потеря аппетита

•Расширение зрачков

•При остром отравлении – антагонист опиоидных рецепторов Налоксон (в/в или в/м