НООТРОПЫ* – это вещества, оказывающие специфическое влияние на высшие интегративные функции мозга, стимулирующие обучение и память, улучшающие умственную деятельность, повышающие устойчивость мозга к повреждающим факторам, улучшающие кортико-субкортикальные связи.
* – от греч. noos – мышление, разум + tropos – стремление, сродство, направление.
41
КЛАССИФИКАЦИЯ ВЕЩЕСТВ
СНООТРОПНЫМ ДЕЙСТВИЕМ (1):
I.НООТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ С ДОМИНИРУЮЩИМ МНЕСТИЧЕСКИМ ЭФФЕКТОМ (COGNITIVE ENHANCERS).
1.Пирролидоновые ноотропные |
препараты |
|
(рацетамы): |
(Пирацетам, |
оксирацетам, |
анирацетам, |
прамирацетам, |
дупрацетам, |
ролзирацетам, фонтурацетам (фенилпирацетам) и др.)
42
КЛАССИФИКАЦИЯ ВЕЩЕСТВ
СНООТРОПНЫМ ДЕЙСТВИЕМ (2):
2.Холинергические вещества:
а) Активаторы синтеза ацетилхолина и его
выброса (Лецитин, Ацетил-L-Карнитин и др.)
б) Предшественники ацетилхолина: деанола ацеглумат, меклофеноксат.
в) Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Донепезил,
Ривастигмин, Галантамин , Ипидакрин и др.).
3.Нейропептиды и их аналоги (АКТГ и его фрагменты (Семакс), пептидные аналоги пирацетама (Ноопепт).
4.Вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот (Глутаминовая
кислота, Мемантин, Биотредин, Глицин).
43
КЛАССИФИКАЦИЯ ВЕЩЕСТВ
СНООТРОПНЫМ ДЕЙСТВИЕМ (3):
II.НООТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ СМЕШАННОГО ТИПА С ШИРОКИМ СПЕКТРОМ ЭФФЕКТОВ («НЕЙРОПРОТЕКТОРЫ»):
1.Производные и аналоги ГАМК: гамма- аминомасляная кислота (Аминалон), никотиноил-ГАМК
(Пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (Фенибут), гопантеновая кислота (пантогам), кальция гамма-гидроксибутират (Нейробутал), Натрия оксибутират.
2.Активаторы метаболизма мозга (Актовегин, Ацетил-
L-карнитин, Карнитин и др.).
3.Полипептиды и органические композиты:
Кортексин, Церебролизин, Церебрамин.
44
КЛАССИФИКАЦИЯ ВЕЩЕСТВ
СНООТРОПНЫМ ДЕЙСТВИЕМ (4):
4.Витаминоподобные средства: идебенон (Q10).
5.Церебральные вазодилятаторы (Инстенон, Винкамин, Винпоцетин, Ницерголин, Ксантинола никотинат).
6.Антагонисты кальция (Нимодипин, Циннаризин и др.)
7.Антиоксиданты (Оксиметилэтилпиридина сукцинат (Мексидол), Пиритинол, Меклофеноксат, Альфа- токоферол и др.)
8.Общетонизирующие средства и адаптогены:
ацетиламиноянтарная кислота (Когитум), Женьшеня экстракт, Мелатонин, Лецитин, Этилтиобензимидазола гидробромид (Метапрот),
препараты Женьшеня, Лимонника, экстракт, Гинкго |
|
билоба и др. |
45 |
|
9. Вещества разных групп: (Этимизол, Оротовая
ЭФФЕКТЫ НООТРОПОВ:
1.Ноотропное действие;
2.Мнемотропное действие;
3.Повышение уровня бодрствования;
4.Адаптогенное действие;
5.Антиастеническое действие;
6.Психостимулирующее действие;
7.Антидепрессивное действие;
8.Седативное действие;
9.Вегетативное действие;
10.Антикинетическое действие;
11.Противопаркинсоническое действие;
12.Противоэпилептическое действие.
46
Применение ноотропов (1):
1.ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, сопровождающийся снижением памяти, головокружениями, пониженной способностью к концентрации внимания изменениями настроения, расстройством поведения, нарушением походки.
2.ДЕМЕНЦИИ РАЗЛИЧНОГО ТИПА (болезнь Альцгеймера, сенильная деменция).
3.ПОСЛЕДСТВИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА: нарушение речи, эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности.
47
Применение ноотропов (2):
4.НЕВРОЗЫ: НЕВРАСТЕНИЯ, НЕВРОТИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ (в дополнение к основной психофармакотерапии),
5.СИНДРОМ АБСТИНЕНЦИИ,
6.КОМАТОЗНЫЕ СОСТОЯНИЯ (и в период восстановления), в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга,
7.КОРРЕКЦИИ ОТДАЛЕННЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧМТ.
8.ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ и связанные с ним расстройств равновесия.
48
Применение ноотропов (3):
9.ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ:
В составе комплексной терапии низкой обучаемости,
Лечении детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью,
При лечении различной степени умственной отсталости;
49
Применение ноотропов (4):
10.МИГРЕНЬ, ХРОНИЧЕСКИЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ НАПРЯЖЕНИЯ, при сочетании их с депрессивными расстройствами и астеническими проявлениями.
11.ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА 12.ПЕРВИЧНЫЙ НОЧНОЙ ЭНУРЕЗ
13.ЭПИЛЕПСИЯ Кортикальная миоклония (в виде монотерапии, а также в составе комбинированной терапии).
14.СЕРПОВИДНО-КЛЕТОЧНАЯ АНЕМИЯ (в составе комбинированной терапии).
50