- •ГОУ ВПО УГМА
- •Антианемические средства -
- •Анемия -
- •Классификация
- •Гипохромно – микроцитарные
- •2. Хроническая кровопотеря
- •Эпидемиология
- •Клинические
- •2. Сидеропенический синдром с трофическими нарушениями
- •Жалобы
- •исследований при гипохромно-микроцитарной
- •2. В крови
- •Лекарственные препараты
- •энтеральных препаратов
- •Желудо
- •Механизм действия
- •Зависимость абсорбции
- •Побочные эффекты
- •Парентеральные
- •Причины отравления препаратами железа
- •Клиника отравления препаратами железа
- •Антидоты
- •Побочные эффекты парентеральных
- •мегалобластные
- •4. Гастроэктомия (удаление желудка)
- •Клинические проявления
- •Поражение ЖКТ
- •исследований при гиперхромной-
- •Лекарственные препараты
- •Механизм действия
- •Роль витамина В12
- •Побочные эффекты
- •мегалобластные
- •Клинические проявления
- •Лекарственные
- •Механизм действия
- •Роль витамина Вс
- •Показания
- •Перницитозная анемия
- •Побочные эффекты
- •Спасибо за
Лекарственные препараты
витамина В12
Цианокобалам |
Кобамамид |
ин |
|
Оксикобалами
н
Механизм действия |
Миелинизац |
|||
Цианокобаламина |
ия нервных |
|||
клеток |
||||
Образован |
Ц |
|
Метилмалонов |
|
ие |
|
В12 а |
ая кислота |
|
глутатион |
Янтарная |
|||
а |
|
|
|
|
|
|
|
Цианокобаламина |
кислота |
|
|
|
|
|
|
|
|
дезоксиаденозилкобал |
|
|
|
Цианокобалами |
амин |
|
|
|
на |
Фолиевая |
Синтез |
Регулирует |
|
метилкобалами |
||
|
н |
кислота |
ДНК |
|
синтез |
|
|
Дигидрофолиев |
|
метионина |
|
|
|
|
|
|
ая |
|
|
|
|
Синтез |
Тетрадигидрофоли |
|
Синтез |
|
евая |
|
|
белка |
фосфолипид |
|
Деление |
|
ов и Холина |
|
|||
|
|
|||
|
|
(АцХ) |
|
клетки |
Роль витамина В12
ритробластическое кроветворениеОбразование эпителиальных клето
Функционирование
нервной системы посредством влияния
на образование
миелина
Рост и регенерацию тканей |
Жировой обмен в печени |
Побочные эффекты
Аллергические реакции (крапивница, редко Тахикардия, боли в области сердц
анафилактический шок)
Нервное возбуждение
Рост эритроцитов, |
Повышение свёртывания кров |
|
лейкоцитов, тромбоцитов |
||
|
мегалобластные
анемии
Фолиево-дефицитная анемия
Причины возникновения дефицита |
витамина Вс |
1. Нарушение всасывания при |
тропическом спру, резекции |
тонкой кишки, синдроме |
мальабсорбции |
2. Относительная |
алиментарная недостаточность |
при хроническом алкоголизме, |
беременности, у детей |
3. Длительный прием |
противосудорожных |
препаратов |
4. Применение антагонистов |
фолиевой кислоты |
Клинические проявления
дефицита витамина Вс
Картина крови аналогична таковой при дефиците витамина В12
Поражение ЖКТ: атрофический гастрит, энтероколит, сопровождающийся диареей (обычно не
Лекарственные
препараты витамина Вс
Фолиев
а
кислота
Механизм действия |
||
витамина Вс |
|
|
В |
|
Синтез |
с |
ТГФ |
пуриновых и |
пиримидинов |
||
|
ых оснований |
|
|
ОдноуглероднК |
ДНК, РНК |
Ускорение |
ые группы |
|
|
Синтез |
|
синтеза |
|
|
белка |
|
аминокисло |
Синтез |
|
т |
дезоксимитид |
Гистидин, |
|
Глицин, |
||
ина |
|
Глутаминовая |
Синтез |
Деление |
к-та, Метионин |
ДНК |
клеток |
|
Роль витамина Вс
-Нормальное кроветворение
-Образование эпителиальных клеток
-Для роста и регенерации тканей
- Обмен белков - Жировой обмен в
печени, обмен холестерина;
- Всасывание железа
Показания
Макроцитарная гиперхромная анемия
(мегалобластическая анемия у беременных)
Анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией
Анемии, возникшие вследствии резекции желудка и кишечника
Алиментарные макроцитарные анемии новорожденных