Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции по фармакологии Арищин В.А..doc
Скачиваний:
23
Добавлен:
22.08.2019
Размер:
498.18 Кб
Скачать

Противогрибковые средства.

В настоящее время микозы достаточно распространены.

Поверхностные – вызывают дерматомицеты, дрожжевые грибы вызывают кандидомикоз; плесневые грибы вызывают аспергиллез.

Глубокие или системные микозы (поражение внутренних органов) часто протекают по типу сепсиса.

Классификация.

По происхождению.

              1. Синтетические средства:

                • производные имидазола:

  • клотримазол;

  • миконазол;

  • кетоназол (низорал).

  • производные триазола:

  • итраконазол;

  • флуконазол (дифлюкан).

  • производные ундецилоновой кислоты:

- цинкундан;

- ундецин.

  • производные метилнафталина

  • тербинафин;

  • нафтифин (экзодерил).

  • производные нитрофенола:

  • нитрофунгин

  • другие:

  • декамин;

  • препараты йода;

  • красители;

  • кислота борная.

  1. Антибиотики полиенового ряда:

  • нистатин;

  • леворин; амфотерицин;

  • гризеофульвин.

По спектру действия.

  1. Лс, действующие на патогенные грибы:

  • препараты для лечения системных микозов:

  • амфотерицин-В.

  • средства для лечения дерматомикозов:

  • гризеофульвин.

  • синтетические препараты.

  1. Лс, действующие на условно-патогенные грибы (кандидомикозы).

    • полиеновые, антибиотики;

    • препараты азолов;

    • декамин.

Азолыэта группа лекарств включает производные имидазола (клотримазол) и триазола.

Широко используются в течение последних лет. Обладают широким спектром действия, эффективные при местном и резорбтивном действии, хорошо переносятся.

Механизм действия: воздействуют на плазматическую мембрану грибковой клетки (специфический характер связывания эргостерола) – основное строение компонентов грибковой мембраны, не оказывает влияния на выработку холестерина.

Триазолы обладает широким спектром действия, оказывает фунгистатический эффект. Ризистентность к препарату возникает медленно.

Формы выпуска препаратов различные – лекарственная форма для инъекций, таблетки, капсулы, мази, кремы, свечи, спиртовые растворы, аэрозоли.

Побочные эффекты: местные раздражение слизистых оболочек, гиперемия кожных покровов, аллергические реакции, резорбтивные диспепсические нарушения, при в/в ведении возможны флебиты.