Антибиотики полиеновой структуры.

Механизм действия: вступают во взаимодействие с эргостеролом, в мембране гриба образуются каналы, через которые происходит потеря внутриклеточных ионов, нарушается метаболизм грибов.

Нистатин, леворин. Имеют узкий спектр действия и применяются при кандидозах. Лучше использовать местно, посколько препараты мало всасываются ЖКТ. Перорально применяют при кишечных кандидозах.

Амфотерицин-В. Обладает широким спектром действия. Его вводят в/в капельно в сильно разведенном состоянии, т. к. препарат не всасывается в ЖКТ. Амфотерицин распределяется по органам и тканям, но плохо проникают во внутрь органов и клеток, плохо проникают через ГЭБ (при менингите вводят эндолюмбально). Выводится почками через 24 часа. Имеет способность кумулировать, что обеспечивает длительную циркуляцию в организме.

Побочные эффекты.

1. Аллергические реакции;

2. диспепсические расстройства;

3. повышение температуры тела;

4. снижение АД;

5. нейротоксичность (тремор, судороги);

6. нефротоксичность;

7. гематотоксичность (анемии);

8. местное раздражение (флебиты).

Гризеофульвин. Образует комплекс, вступает во взаимодействие с гуанидином - основанием РНК гриба и вызывает торможение синтеза белка. Активен в отношении возбудителей дерматомикозов. Хорошо всасывается в ЖКТ, особенно с приемом жирной пищи. Накапливается в кератинсодержащих клетках (ногтевые матрицы).

Побочные эффекты:

1. Канцерогенная активность;

2. раздражающие действие на ЖКТ;

3. фотосенсибилизация;

4. аллергические реакции некротического характера

Нитрофунгин (хлорнитрофенол). Применяют местно при дерматомикозах, используют спиртовой раствор.

Декамин. Представляет собой катионный детергент, применяют местно в виде мази или порошка.

Лекция № 10.

Противоглистные средства.

Насчитывают около 200 видов гельмитов.

1. Круглые черви (нематоды) – вызывают нематодозы.

• Острицы (энтеробиоз);

• аскариды (аскаридоз);

• власоглав (трихоцефалез);

• кишечная угрица (стронгилоидоз);

• анкилостома (анкилостомидоз);

• трихинелла (трихинеллез).

1. Плоские и ленточные черви (цестоды) – вызывают цестодозы.

• Обычный цепень (невооруженный) (тениаринхоз);

• свиной цепень (вооруженный) (тениоз);

• широкий лентец (дифиллоботриоз).

1. Плоские сосальщики – вызывают трематодозы.

• Кошачья двуустка (описторхоз);

• печеночная двуустка (фасциолез);

• шистосома (шистосомоз).

Вред, наносимый гельминтами макроорганизму:

• В процессе жизнедеятельности гельминты выделяют токсические метаболиты;

• при фиксации в ЖКТ вызывают изъязвление слизистых оболочек, нарушение кровообращения;

• вызывают закупорку просвета полых органов;

• негативно воздействуют на кровь, ЖКТ, нервную систему;

• аллергические реакции особенно у больных, проявляющих склонность к ним;

• питание гельминтов осуществляется за счет организма хозяина.

Противоглистные средства – это лекарственные средства, оказывающие избирательное действие на определенные виды гельминтов, используются для лечения гельминтозов различной локализации.