4. Профилактические мероприятия

В настоящее время является общепризнанным, что туберкулез не может быть охарактеризован только как инфекционное заболевание, так как имеет преимущественного социальные причины, о чем свидетельствуют данные даже развитых стран, так как по данным ВОЗ, как уже отмечалось, роль медицины в профилактике заболевания составляет 8-10%.

Профилактические мероприятия можно разделить на две части:

1) медицинская профилактика;

2) социальная профилактика.

К медицинским профилактическим мероприятиям следует отнести:

- БЦЖ-вакцинацию, которая выполняется всем детям в родильном доме. Вакцинация может в 80% случаев служить гарантом предотвращения заражения туберкулезом в сроки до 15 лет;

- реакция манту является основным видом своевременного выявления инфицирования детей, что позволяет провести профилактическое лечение с целью предупреждения заболевания;

- флюорография.;

- изоляция больных с активными формами туберкулеза, их качественное лечение, включая санаторно-курортное (лесные школы, детские специализированные санатории), как завершающий этап лечения;

- единая организационная структура оказания медицинской помощи населению.

Говоря о социальной профилактике, следует отметить, что профилактическое, социальное направление борьбы с туберкулезом становится в наше время реальной потребностью общества.

Основное внимание в профилактике заболевания уделяется организации полноценного сбалансированного питания. Для этого необходимы социальные меры защиты слабо защищенных слоев населения:

 организация повсеместно сети молочных кухонь и бесплатное получение детского питания для детей до 2-х летнего возраста;

 адресная материальная помощь многодетным и малообеспеченным семьям, инвалидам, пенсионерам;

 бесплатное или льготное питание в школах, учебных заведениях;

 открытие широкой сети учреждений общественного питания;

 витаминизация работников промышленных предприятий, учреждений, организаций;

 организация диетического льготного питания для лиц, страдающих хроническими заболеваниями;

 организация санаторно-курортного лечения через профсоюзные организации, комитеты социальной защиты и другие, общественные и государственные учреждения для лиц, страдающих хроническими заболеваниями, контингента малоимущих.

Социальные меры профилактики распространения туберкулеза касаются в большинстве своем сферы образа жизни: борьба с курением, пьянством, алкоголизмом и наркоманией, профилактика ВИЧ инфекции, спортивно-оздоровительные мероприятия, физическое воспитание и др.

Одним из направлений государственной политики по сохранению здоровья населения группы риска в отношении заболевания туберкулезом является антитабачное воспитание и образование, культура в широком смысле этого слова. Отсутствие или ослабление работы по антиникотиновой пропаганде особенно среди детей, подростков, молодежи, лиц с девиантным поведением и группы риска может негативно отразиться на распространении такой инфекции, как туберкулез.

Бурный рост туберкулеза связывают с войнами, неконтролируемыми потоками беженцев и вынужденных переселенцев. Ухудшением их жилищных условий и питания, психическим стрессом. В дополнение в системе обязательного медицинского страхования неизбежно нарушается и система функционирования здравоохранения и их медицинского обслуживания.

Отсюда требуются мероприятия:

- четкий контроль и учет потока беженцев;

- жесткие требования по расселению беженцев на предложенных правительством территориях;

- выдача беженцам правовых и медицинских документов(паспортов, удостоверений, полюсов), дающих право на полноценное проживание и медицинское обслуживание, пользование всеми правами гражданина РФ;

- ограничение въезда из дальнего зарубежья и, прежде всего, из стран Африки, Азии; разрешать им въезд только после проведения комплексного медицинского обследования.

TOPIC. A tuberculosis as a medical and social problem

1. Dynamics of the desease a tuberculosis among the population of Russia.

2. Social - medical features of disease by a tuberculosis at adult population.

3. The parameters determining desease by a tuberculosis.

4. Preventive actions

1. Dynamics of the desease a tuberculosis among the population of Russia.

Tuberculosis - infectious and simultaneously social disease. Dynamics and structure of desease a tuberculosis among the population, both Russia, and other countries, are connected by the closest image to social and economic development of a society.

In Russia illnesses of bodies of breath borrow 1 place among the diseases resulting in disability, and the third - as the reason of physical inability and death rate. In Russia diseases by a tuberculosis easy have increased for 60 %, and desease of men in 3,2 times is higher, than at women. As a result of late revealing and low efficiency of treatment the number of invalids on a tuberculosis has increased.

In our country on an extent 70-80-years XX centuries there was a steady decrease in parameters of desease by a tuberculosis. This was promoted by the specialized state system which included the whole complex of treatment-and-prophylactic actions: annual fluorographic inspection of groups of the population with a high degree of risk to be ill a tuberculosis, vaccination and revaccination, tuberculinodiagnosis of the children, bacteriological and bacterioscopic researches, clinic supervision and adequate treatment.

Since 1992 in Russia began progressive growth of desease by a tuberculosis and by 1998 the quantity of patients has increased for 123,5 %. Experts the CART in 1998 have included Russia in number of the countries with the highest desease a tuberculosis, and count its bearing the big threat to all world.

It is proved, that the role of medical workers in the prevention of a tuberculosis makes 8 - 10 %, and the overall performance in the prevention of this disease on 90 % depends on work of services of social protection, establishments of system of the Ministry of Internal Affairs, the Ministry of Justice, and also their interaction with each other.