Масляная клизма (послабляющая)
Цель: добиться отхождения каловых масс, газов.
Показания: |
Противопоказания: |
|
- язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода. |
Механизм действия:
теплое масло обволакивает кал, размягчает его, улучшает перистальтику и проходимость содержимого по кишечнику;
теплое масло положительно влияет на кишечную флору.
Начало действия: через 6-10 часов.
Оснащение: грушевидный баллончик, газоотводная трубка (в упаковке), стерильный лоток, перчатки латексные, масляный раствор в количестве 100-150-200 мл (масло вазелиновое, растительное), клеенка, пеленка, туалетная бумага, стерильная салфетка, емкость с дезинфицирующим раствором. Обязательные условия: после постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, так как масло, введенное в кишечник, постепенно обволакивает каловые массы и при ходьбе пациента может вытекать из кишечника.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1. Убедиться в наличии информационного согласия пациента на процедуру. |
Обеспечивается право пациента на информацию. |
2. Подготовить оснащение. |
Необходимое условие для эффективности процедуры. |
3. Подогреть масло на водяной бане до 38 0 С. |
Во избежание механического, термического и химического раздражения кишечника. |
4. Набрать в грушевидный баллончик 100 (200) мл теплого масла. |
Необходимое количество для постановки эффективной масляной клизмы. |
5. Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу. Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине. |
Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки. |
6. Положить под пациента клеенку, пеленку. |
Во избежание загрязнения постельного белья. |
Проведение процедуры |
|
7. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
8. Достать из упаковки стерильную газоотводную трубку. Смазать газоотводную трубку вазелином, с помощью шпателя. Раздвинуть ягодицы, ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. |
Учет анатомического расположения прямой кишки. |
9. Присоединить к трубке грушевидный баллончик, выпустив воздух из него, и медленно ввести подогретый раствор. |
Предупреждение развития неприятных ощущений, введения воздуха в кишечник. |
10. Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллон от газоотводной трубки. |
Предотвращение всасывания масла обратно в баллончик. |
11. Заполнить грушевидный баллончик воздухом, присоединить к газоотводной трубке и медленно ввести воздух. |
«Воздушный замок» способствует удержанию масляного раствора в прямой кишке. |
12. Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллончик от газоотводной трубки, затем извлечь газоотводную трубку. |
Предупреждается выведение масла обратно в баллончик. |
13. Вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди назад) в том случае, если пациент беспомощен. |
|
Окончание процедуры |
|
14. Убрать кленку, пеленку и сбросить их в непромокаемый мешок. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
15. Снять перчатки. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Предупредить, что эффект наступит через 6-10 часов. Вымыть руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
16. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента. |
Обеспечение преемственности ухода. |
17. Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 часов и сделать запись в «Медицинской карте». |
Обеспечение преемственности ухода. |