Современная история отбеливания зубов насчитывает около 150 лет: первые сведения об осветлении зубов с помощью щавелевой кислоты появились в 1850 году, а в 1877 году была описана методика наружного отбеливания зубов, являющаяся прототипом современного подхода. В качестве отбеливающего средства был предложен гипохлорид кальция, а применение в этих же целях перекиси водорода было впервые описано в 1884 году. Современная технология, основанная на активации перекиси водорода высокоинтенсивным светом, была предложена в 1918-м, а широкое применение эта процедура получила в 70-х - 80-х гг. XX века. Сегодня благодаря успехам профилактической стоматологии отбеливание приобретает все большую популярность. В России наибольшее развитие получили системы домашнего отбеливания. В нашей стране методика аппаратного отбеливания только начинает появляться, и достаточно хорошо себя зарекомендовала как процедура, позволяющая добиться наилучшего эстетического эффекта.

Стойкое окрашивание твердых тканей зубов (дисколорит) возникает по разным причинам. Это может быть внешнее окрашивание - осаждение различных красителей, содержащихся в кофе, чае, красном вине, табаке, на поверхности зубов или внутреннее - прокрашивание собственно твердых тканей зубов. В связи с этим существуют различные случаи, которые также не поддаются отбеливанию:

1)Пигментные налеты, зубные отложения. 2) Возрастные изменения цвета зубов. 3) Желтое или коричневое окрашивание твердых тканей зубов. Трудно поддаются отбеливанию:  1) Врожденное изменение цвета (тетрациклиновые зубы).  2) Высокая прозрачность тканей, серое окрашивание. 3) Окрашивание обнаженного дентина со стороны полости рта. 

Никогда не следует приобретать зубную пасту, в которой содержание перекиси водорода превышает допустимую норму, составляющую 0,1%.

Отбеливание не рекомендуется:

• Пациентам с заболеваниями пародонта. 

• Пациентам с кариозными поражениями зубов.. 

• Беременным. 

• Детям до 16 лет. 

• Пациентам, носящим брекеты (отбеливание будет неравномерным). 

• Пациентам у которых на передних зубах есть искусственные коронки или пломбы, так как из-за различным материалов отбеливание будет неравномерным.

Самый доступный способ отбеливания зубов – специальная зубная паста. В настоящее время на рынке представлено несколько десятков наименований отбеливающих зубных паст. Обычному потребителю легко запутаться в этом многообразии. В идеале такое средство должен порекомендовать лечащий врач, учитывая состояние зубов пациента. 

Состав:

1.        Абразивы – абразивы варьируют и могут включать дикальцийфосфат, оксид кремния, либо оксид аллюминия.

2.        Наполнители – наполнители стабилизируют зубную пасту и делают ее густой. Часто используются такие естественные вещества, как вытяжка из водорослей.

3.        Красители – для формирования разнообразной окраски зубной пасты используются естественные и искусственные красители.

4.        Пенообразователи – пенообразователи помогают удалять зубной налет и остатки пищи. Обычно для этих целей используется лаурилсульфат.

5.        Фториды – монофторфосфат натрия (0,76%), или фосфат натрия (0,24%), также другие соединения фторидов обычно используются как средство профилактики кариеса.

6.        Вкусовые добавки – добавки со вкусом мяты перечной и курчавой, корицы придают зубной пасте ее замечательный вкус.

7.        Увлажнители – увлажняющие вещества, такие как сорбитол и глицерин применяются для предотвращения высыхания зубной пасты.

8.        Консерванты – такие компоненты, как метилпарабан и пропилпарабан помогают предотвратить размножение бактерий и грибков, продлевая, таким образом, срок хранения зубной пасты.

9.        Подсластители – для подслащивания пасты применяются сахарин,  сорбитол и некоторые другие.

 Классификация отбеливающих зубных паст

Простые: а-химические

-перекисные

-кислотные(с лимонной кислотой)

-пирофосфатные

б-механические (работают за счет агрессивных абразивов)

Сложные: химические(полипирофосфатные)

Смешанные: а-химико-механические

б-механо-химические

Другая классификация

4 группы:

1. Пасты, содержащие отбеливающие химические вещества (перекисные соединения, кислоты или ферменты), они очищают зубы за счет химической реакции активных веществ.

2. Пасты с высоким содержанием абразивных веществ (от латинского «Abrasio», соскабливание, соскребание; могут включать дикальцийфосфат, оксид кремния, либо оксид алюминия), осветляют зубы за счет механического воздействия мягких абразивных материалов.

3. Пасты сочетающие в себе абразивные и активные элементы.

4. Низкоабразивные ферментосодержащие зубные пасты. 

Отбеливающие зубные пасты с содержанием химических веществ.

Действие паст первой группы основано на применении сильных окислителей, таких, как: перекись водорода или мочевины. Эти вещества интенсивно вырабатывают высокореактивные свободные радикалы кислорода. Они окисляют пигменты, из-за которых зубы приобретают желтоватый цвет. Эти пигменты под действием отбеливающего агента становятся прозрачными, а зубы – белыми.

Плюсом паст такого типа является их способность очень быстро отбеливать зубы. Это объясняется высокой скоростью их химических реакций. Но это же одновременно считается и большим недостатком химического отбеливания. Такие пасты относятся к профессиональным продуктам ухода за полостью рта. Бесконтрольное их использование вызывает достаточно быстрое разрушение зубной эмали. Бывают и случаи возникновения аллергии. По этой причине зубные пасты с содержанием активных органических кислот и перекиси водорода должны применяться только после консультации со стоматологом и под его контролем. Отбеливающие зубные пасты рекомендуются специалистами и как вспомогательное средство поддержания результатов клинического отбеливания. А некоторые из них даже могут применяться в качестве лечебно-профилактического средства при гиперестезии, гингивите и проблемах десен.