Сквозное ранение аорты

Сквозное ранение аорты

Сорокин Р.О. 31.10.13

•Ранение аорты (грудной, брюшной) является одним из видов повреждений магистральных сосудов

•Повреждения крупных магистралей тесно перекликается с повреждением самого сердца

•85% повреждений сердца и магистральных

сосудов в мирное время вызваны тяжелыми травмами, в т.ч. проникающими ранениями

•Немедленная смерть наступает у 75-90%

пострадавших

•11% пациентов живут более 6 часов после травмы

Повреждения сердца и магистральных сосудов

Ранения

Тупая травма

Аорта

Ранения сердца и магистральных сосудов

Ушибы, разрывы (внешние, внутренние) сердца, разрывы магистральных сосудов

•Тупая травма грудной клетки: автокатастрофы (73-92%), кататравмы

•Проникающие ранения (24-25%): колото-резанные, огнестрельные, осколочные

•Ятрогенные повреждения

•Отдельное место занимают сочетанные травмы

Теория «ремня»

	Виды травмы	Частота (%)
	Ушибы сердца	69
	Наружные разрывы	10,7
	Внутренние разрывы	17,3
	Комбинированные разрывы	2,4
	Разрывы перикарда	0,6
	+Раны сердца	-
• Чаще повреждается ЛЖ		И.Н. Гришин (1974)

•Возможно повреждение перегородок

•Редко встречаются повреждения коронарных артерий (чаще левая)

•Отрывы папиллярных мышц, надрывы створок клапанов (травматическая недостаточность)

•Переломы ребер

3,8%

6,4%

36,5%	44%

•Повреждение, вызванное тупой травмой, в которое вовлечены все слои стенки аорты от интимы до адвентиции.

8-18%

80-95%

10-20%

11-21%

5%